北京市基層獸醫(yī)人員對包蟲病防控認知情況及影響因素分析

鄭雪瑩，陳會玲，劉?，?，張啟龍，宋彥軍，李志軍，裴 潔，張雯璐，鄧柏林

(1.北京市動物疫病預防控制中心，北京 大興 102629 ； 2. 湖北省動物疫病預防控制中心，湖北 武漢 430070 ； 3.北京農(nóng)學院動物科學技術學院，北京 昌平 102206)

包蟲病(Hydatidosis)是由棘球絳蟲幼蟲-棘球蚴寄生于人和動物體內(nèi)而引起的一種危害嚴重的人獸共患病[1]。我國是世界上棘球蚴病流行最嚴重的國家之一，包蟲病流行區(qū)人群平均患病率0.34%[2]。棘球蚴病不僅嚴重威脅公共衛(wèi)生安全；也影響我國畜牧業(yè)的發(fā)展。2013年以來，北京市每年都將包蟲病列為常規(guī)監(jiān)測項目，監(jiān)測結果顯示，牛、羊、犬均存在感染情況(驅(qū)蟲前犬細粒棘球絳蟲檢測陽性率為1%～6%)。作為動物疫病防控機構有必要對該病引起重視，需做好相應的防控工作，因此了解北京市部分地區(qū)基層獸醫(yī)人員對包蟲病防控知識的掌握程度及相關行為習慣，對本市人獸共患病的防控具有十分重要的公共衛(wèi)生意義。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象 以基層獸醫(yī)人員(主要為村級防疫員)為調(diào)研對象，選取與其他省市接壤，存在較多養(yǎng)羊散戶的6個區(qū)。

1.2 抽樣策略與調(diào)查方法 全部填寫調(diào)查問卷，主要內(nèi)容為包蟲病防治基本知識，對該病防治態(tài)度及防治措施等內(nèi)容。

1.3 數(shù)據(jù)分析方法 運用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述與分析。因知信行總分不服從正態(tài)分布，故采用獨立樣本的非參數(shù)檢驗(Mann-WhitneyU檢驗和Kruskal-Wallis H檢驗)比較知信行水平差異[3-5]。

2 結果

2.1 調(diào)查對象的基本情況 本次調(diào)查共累計收回調(diào)查問卷390份，其中有效問卷356份(回收率：91.28%)。獸醫(yī)人員基本信息表明：男性占78.93%，初中或高中文化水平占73.6%，主要年齡集中在41～60歲，從事該行業(yè)1～10年的占67.16%，見表1。

表1 調(diào)查對象基本情況

2.2 包蟲病防控知識的認知情況 基層獸醫(yī)人員對包蟲病防治知識的知曉率為47.94%，其中包蟲病易感動物為牛、羊、豬的知曉率最高，為82.42%，包蟲病易感動物平均知曉率為60.60%；能說出3種及以上牛羊感染包蟲病癥狀的知曉率最低，為18.59%，對可導致家犬感染包蟲病行為的知曉率也較低，只有22.75%，見表2。

表2 北京市基層獸醫(yī)人員包蟲病防治相關知識知曉調(diào)查情況

2.3 包蟲病防控的態(tài)度情況 基層獸醫(yī)人員對包蟲病防治持積極態(tài)度的占74.07%，其中81.71%的人員認為需要預防動物包蟲病，見表3。

2.4 包蟲病防控措施 70.31%的基層獸醫(yī)人員在包蟲病的防治過程中有較好的工作習慣并可實施防控措施，其中82.30%的人員可在工作中指導養(yǎng)殖人員做好病死動物的無害化處理工作，但僅有48.53%及61.86%的人員可指導養(yǎng)殖戶做好犬驅(qū)蟲后糞便及病變內(nèi)臟的無害化處理工作，見表4。

表3 基層獸醫(yī)人員對包蟲病防控態(tài)度水平

表4 北京市基層動物疫病防疫人員包蟲病防治措施

2.5 包蟲病防治信息獲取渠道 近1年有39.33%人通過電視、網(wǎng)絡、紙質(zhì)材料等宣傳方式了解包蟲病防控知識，大部分基層動物疫病防疫人員未接觸過包蟲病防治知識(76.1%)宣傳信息，見圖1。

圖1 包蟲病防控知識獲取渠道

2.6 影響基層獸醫(yī)人員知信行水平的影響因素 為便于比較，將每個調(diào)查對象知信行總分轉(zhuǎn)化成百分制進行分析。結果顯示，基層獸醫(yī)人員知信行水平與文化程度和從業(yè)年限具有相關性。文化程度為大專及以上和從業(yè)1～10年的基層獸醫(yī)人員有更好的知信行水平。其他因素如性別和年齡與其知信行水平無關聯(lián)，見表5和表6。

表5 性別因素的獨立樣本檢驗結果

3 討論

3.1 基層獸醫(yī)人員包蟲病防控知信行水平不高 汪瑞鷗、李悅、九麥扎西、張海亭等[6-11]對部分地區(qū)人員包蟲病認知情況調(diào)查表明，包蟲病認知率在40%～70%。北京市基層獸醫(yī)人員的知信行整體認知率為62.49%，關鍵知識點如導致家犬感染包蟲病行為、牛羊感染包蟲病癥狀的知曉率和指導犬驅(qū)蟲后糞便無害化處理的實施率都比較低，包蟲病認知情況不容樂觀。可能原因：一是北京地區(qū)并不是包蟲病流行區(qū)，動物包蟲病在北京屬于散發(fā)，基層獸醫(yī)人員對該病關注較少；二是針對包蟲病防控知識培訓也相對較少，基層獸醫(yī)人員缺乏了解該病的渠道；三是基層獸醫(yī)人員中，60歲以上占22.19%，初中及以下文化水平占59.55%，教育程度偏低或年齡偏大的基層獸醫(yī)人員，使得對包蟲病不了解的占比升高，也拉低整個隊伍的知信行水平，可見村級防疫員人才隊伍結構需要調(diào)整。下一步可通過開展專項培訓的方式，重點宣傳包蟲病易感動物、可導致家犬感染包蟲病行為等關鍵知識點，并根據(jù)當前基層獸醫(yī)人員學歷較低，年齡偏大的現(xiàn)狀，采用紙質(zhì)資料、視頻、圖片相結合的多形式宣傳手段，簡化培訓課件。

表6 文化程度、年齡和從業(yè)年限因素的獨立樣本K檢驗結果

3.2 包蟲病防控宣傳工作有待加強 《全國包蟲病等重點寄生蟲病防治規(guī)劃(2016-2020 年)》的策略和措施中要求，大力開展宣傳教育，充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)和移動客戶端等新媒體，傳播健康知識，增強群眾防病意識。雖然該病在北京屬于零星散發(fā)，但面對人畜接觸多，動物跨區(qū)域調(diào)運雜，以及伴侶動物飼養(yǎng)多的現(xiàn)狀，人獸共患病問題不容小覷。群體對疾病防控相關的“知信行”水平是影響某病發(fā)病率的一個重要影響因素[12]，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層獸醫(yī)人員對包蟲病防控專業(yè)知識了解有限，北京地區(qū)包蟲病宣傳教育工作有待加強，建議在下一步的工作中，積極嘗試利用新媒體做好包蟲病防治知識的宣傳工作。