醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

韋珠梅

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化;艾滋病;護(hù)理價(jià)值

近年來，臨床中艾滋病的病發(fā)率越來越高，其疾病的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著提高，是我國高度關(guān)注的社會(huì)問題和公共衛(wèi)生問題。由于傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)艾滋病患者存在歧視和排斥心理，從而影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式，主動(dòng)性不強(qiáng)，容易引發(fā)護(hù)患糾紛，影響臨床護(hù)理的質(zhì)量。本研究選取我院收治的342例艾滋病患者作為研究對(duì)象，主要探討對(duì)其實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的護(hù)理效果和價(jià)值，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2019年5月我院收治的342例艾滋病患者，并將其分為觀察組171例和對(duì)照組171例。觀察組中男性患者92例，女性患者79例，年齡在21～53歲，平均年齡在（38.9±4.6）歲，病程3～26個(gè)月，平均病程（17.4±2.6）個(gè)月，其中大專以上學(xué)歷68例，高中及大專學(xué)歷62例，高中以下學(xué)歷41例，傳播途徑：性交45例，吸毒56例，輸血46例，母嬰24例;對(duì)照組中男性患者109例，女性患者62例，年齡在20～55歲，平均年齡在（39.6±5.2）歲，病程5～29個(gè)月，平均病程（18.6±2.9）個(gè)月，其中大專以上學(xué)歷61例，高中及大專學(xué)歷56例，高中以下學(xué)歷54例，傳播途徑：性交51例，吸毒46例，輸血38例，母嬰36例，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、病程以及傳播途徑等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：指導(dǎo)患者臥床休息，保持安靜、舒適的病房環(huán)境，給予患者飲食護(hù)理，指導(dǎo)其食用高蛋白、高纖維、高維生素的食品，并做好體液、血液的隔離措施。針對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等患者給予對(duì)癥治療。觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，具體方法為：

（1）組建醫(yī)護(hù)一體化小組。在患者入院后，要為患者介紹其主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士，小組成全必須全員參與到患者的各項(xiàng)評(píng)估工作中;小組護(hù)士負(fù)責(zé)收集患者的基本資料建立檔案，并協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查;主管醫(yī)師和主管護(hù)士要與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，內(nèi)容包括患者的檢查結(jié)果、治療方案、護(hù)理措施等。

（2）實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化查房。小組成員全部參與到查房工作中，并每天早晚各查一次。在查房的過程中由護(hù)士匯報(bào)患者睡眠、飲食等基本情況，以及各項(xiàng)檢查的完成進(jìn)度，并做好相應(yīng)的記錄，醫(yī)師根據(jù)患者的情況做出治療方案的調(diào)整，護(hù)士則根據(jù)調(diào)整后的治療方案制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）采取醫(yī)護(hù)一體化協(xié)助，搭建醫(yī)護(hù)一體化溝通、學(xué)習(xí)平臺(tái)。每周組織開展一次醫(yī)護(hù)一體化小組會(huì)議，對(duì)患者的病情、治療以及護(hù)理方案進(jìn)行探討。小組成員共同制定診療護(hù)理對(duì)策以及康復(fù)計(jì)劃，醫(yī)師指導(dǎo)與監(jiān)督護(hù)士進(jìn)行執(zhí)行。通過微信群，醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行及時(shí)溝通，保證信息的及時(shí)性。

（4）開展醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理。艾滋病患者在感染后，其心理和生理上都承受著巨大的壓力，容易發(fā)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保密患者的隱私，對(duì)其進(jìn)行溝通交流，增進(jìn)醫(yī)護(hù)與患者之間的感情，緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組患者完成檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間以及住院時(shí)間，時(shí)間越短則表示護(hù)理效果越佳;對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員以及患者的滿意度進(jìn)行評(píng)分，并進(jìn)行比較，評(píng)分越高則表示對(duì)護(hù)理效果越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并分別用X2和t對(duì)組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者完成檢查、異常結(jié)果反饋以及住院時(shí)間

對(duì)照組的完成檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間以及平均住院時(shí)間顯著高于觀察組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 比較兩組醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者滿意度

對(duì)照組的醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者滿意度評(píng)分明顯要低于觀察組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3討論

在臨床中艾滋病又被稱之為獲得性免疫缺陷綜合征，其具有極強(qiáng)的傳染性，一般通過母嬰、血液以及性傳播。近年來，艾滋病的病發(fā)率越來越高，患者在感染后，隨著病情的發(fā)展，身體各項(xiàng)機(jī)能每況愈下，出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、咳嗽等癥狀[2]。并受到傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)艾滋病患者抱有歧視等心理，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而降低了患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式是近年來興起的一種護(hù)理模式，其主要是通過醫(yī)師與護(hù)理人員之間的協(xié)作，發(fā)揮出各自的主觀能動(dòng)性，從而提高治療、護(hù)理的效率和質(zhì)量，通過護(hù)理人員與患者之間的平等交流，給予患者治療信心，積極樂觀的面對(duì)疾病，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。

本研究對(duì)我院收治的342例艾滋病患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間以及完成檢查時(shí)間、異常結(jié)果反饋時(shí)間要明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組醫(yī)師滿意度、護(hù)理人員滿意度以及患者滿意度也要明顯的高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，對(duì)艾滋病患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式能夠明顯的縮短患者的檢查時(shí)間以及異常結(jié)果反饋時(shí)間，還能夠明顯的減少患者的住院時(shí)間，同時(shí)還提高了醫(yī)師、護(hù)理人員以及患者的滿意度，從而減少醫(yī)護(hù)人員與患者之間的糾紛，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄭義春，黃映. 醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（04）：170-171.

[2]陳文娣. 醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：39-40.

[3]劉韞儀，廖思蘭，曹濱燕. 醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)艾滋病患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響研究[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（02）：197-198.