研究風(fēng)險(xiǎn)管理在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用

薛孝梅

【關(guān)鍵詞】? 風(fēng)險(xiǎn)管理;門診輸液室護(hù)理管理

門診輸液室使用的藥品種類比較多，接收的患者類型復(fù)雜，護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)具有較大的工作量，極易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，因此針對(duì)門診輸液室護(hù)理管理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)患者、護(hù)理人員等面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并實(shí)施對(duì)應(yīng)的措施，能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保證患者的安全[1]。本研究主要分析在門診輸液室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共納入120例（2019年1月至12月）研究對(duì)象，分為對(duì)照組（n=60）和研究組（n=60）。對(duì)照組：男女性例數(shù)分別為32例、28例，年齡分布在9歲至65歲，年齡均值為（38.50±3.64）歲;研究組：男女性例數(shù)分別為30例、30例，年齡分布在9歲至68歲，年齡均值為（39.12±3.58）歲。對(duì)比基礎(chǔ)資料，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：接受常規(guī)門診輸液室護(hù)理管理，主要是對(duì)護(hù)理人員收藥、配制、注射等操作進(jìn)行規(guī)范，增加巡查的次數(shù)，對(duì)門診輸液室進(jìn)行定期消毒、清潔。

研究組：在常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：

①對(duì)門診輸液室護(hù)理過程可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果來制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案，護(hù)理人員均按照風(fēng)險(xiǎn)管理方案進(jìn)行護(hù)理。

②對(duì)門診輸液室基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善，輸液室會(huì)應(yīng)用到較多的輔助設(shè)備，例如支架等，護(hù)理人員基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查，出現(xiàn)故障或是數(shù)量不夠及時(shí)處理，針對(duì)傳染病患者設(shè)置隔離的區(qū)域[2]。

③區(qū)分門診輸液室患者類型，對(duì)于老年人、兒童等機(jī)體水平和自主能力比較弱的群體，護(hù)理人員可以對(duì)其進(jìn)行專門的護(hù)理及專項(xiàng)培訓(xùn)，包括操作、安撫、情緒引導(dǎo)等。

④加強(qiáng)護(hù)理流程的規(guī)范性，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理流程對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，包括在輸液前了解患者以往病史、過敏史等，詳細(xì)評(píng)估患者輸液風(fēng)險(xiǎn)，方便調(diào)節(jié)輸液速度，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行輸液前告知患者輸液過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，且基礎(chǔ)注意事項(xiàng)指示牌放在輸液室顯眼的位置，護(hù)理人員定時(shí)巡查記錄患者具體情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)處理[3]。

1.3觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評(píng)分，評(píng)分采取醫(yī)院自制的考核量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)量為13例，發(fā)生率為21.67%;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)量為3例，發(fā)生率為5%。研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組p<0.05，X2=12.309、p=0.001。

2.2比較兩組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評(píng)分

對(duì)照組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平總評(píng)分為（79.34±5.02）分，研究組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評(píng)分為（86.31±4.27）分。研究組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平高于對(duì)照組p<0.05，t=11.370、p=0.001。

3 討論

門診輸液室具有較大的人流量，且治療、輸液的時(shí)間比較集中，輸液室接收的患者類型多樣、復(fù)雜，且輸液室藥品種類比較多，護(hù)理人員工作量很大，稍有不慎很容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛，降低醫(yī)院整體服務(wù)水平。因此對(duì)于這種情況比較復(fù)雜的門診輸液室，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施[4]。

本研究主要是在常規(guī)門診輸液室護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理的前提為對(duì)輸液室常見的風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，其影響因素主要是輸液室設(shè)備、護(hù)理流程規(guī)范性、護(hù)理人員及患者自身等，因此風(fēng)險(xiǎn)管理主要是從門診輸液室環(huán)境及設(shè)備、區(qū)分患者的種類、針對(duì)患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)、加強(qiáng)護(hù)理流程的規(guī)范性，最大限度保證患者輸液安全性，提高門診輸液室的護(hù)理服務(wù)水平。

本研究實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的結(jié)果得出，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平也得到提高，在輸液的過程中保證了患者的安全，管理效果顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李雪玲. 門診輸液室護(hù)理管理安全隱患及策略[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：59-60.

[2]祁小梅，樊紅娟. 風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在小兒門診靜脈留置針輸液中的應(yīng)用分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：179.

[3]黃潔倩. 風(fēng)險(xiǎn)管理在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2018，31（23）：171-173.

[4]王宛儀，陳麗云，陳曉玲等. 分層護(hù)理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：152-154+157.