新醫(yī)改背景下基層醫(yī)院護理人員激勵方案優(yōu)化設(shè)計

竇梅香

【關(guān)鍵詞】? 新醫(yī)改;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;護理人員;激勵方案

護理人員是醫(yī)院人力資源的重要組成部分，尤其是在公立醫(yī)院中，護理人員的占比約為全院職工總數(shù)的50%，做好護理人員激勵方案優(yōu)化工作，對促進醫(yī)院實現(xiàn)改革目標(biāo)，加快醫(yī)院改革發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)國家對公立醫(yī)院下達(dá)的新醫(yī)改時期主要改革任務(wù)和要求，首先，醫(yī)院需堅持以“公益性目標(biāo)”為引導(dǎo)，以實現(xiàn)公立醫(yī)院的社會責(zé)任為目標(biāo)，從激勵的方式方法進行改變。其次，新醫(yī)改方案中，要求醫(yī)院要進行人事制度和收入分配制度改革，實行崗位績效管理，從激勵的核心要素進行改變。再次，新醫(yī)改方案鼓勵民間資本建立非營利性醫(yī)院，加快多種醫(yī)療模式的形成。同時鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，本文以縣級醫(yī)院醫(yī)院為研究對象，以激勵相關(guān)理論為指導(dǎo)，深入剖析該院護理人員現(xiàn)行激勵方案存在的問題及影響因素，對激勵方案的優(yōu)化與完善提出一系列有針對性的改進措施，從而建立一套科學(xué)、完善、可行的護理人員激勵優(yōu)化方案，充分調(diào)動護理人員工作積極性，實現(xiàn)護理人員績效最大化，為護理人力資源成效管理提供依據(jù)和借鑒。

一、加大薪酬激勵，滿足基本需求

（一）細(xì)化績效考核標(biāo)準(zhǔn)，為客觀評價提供依據(jù)。

建議醫(yī)院針對不同類別的護理崗位進行全面評價，梳理崗位工作職責(zé)，在此基礎(chǔ)上，針對不同類別的護理崗位，通過德爾菲專家咨詢的方法，建立并細(xì)化以崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的護理人員績效考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）改革薪酬分配方案，為提高待遇創(chuàng)造機會。

為適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制及醫(yī)療機構(gòu)改革的要求，尤其是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，能有效保障患者安全，在醫(yī)院整體績效方案框架下，加強護理績效考核，建立按工作崗位、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和成本管理等取酬的分配體系，充分體現(xiàn)護理工作特點，調(diào)動臨床一線護士的工作積極性。

二、加強成長激勵，增進職業(yè)歸屬感

增設(shè)護士長助理崗位，為具備一定管理能力且達(dá)到任職基本條件的年輕護士提供平臺和展示機會，激發(fā)工作熱情。綜合采取自愿申報、專家推薦、資格審核、競聘演講、小組評議和試用期考核的方式，遴選優(yōu)秀年輕護理骨干擔(dān)任護士長助理，協(xié)助承擔(dān)臨床護理和護理管理工作，一方面為其提供個人發(fā)展平臺和機會，增強工作積極性，另一方面，通過一個任期的能力訓(xùn)練和角色適應(yīng)，為今后順利走上更高層級的護理管理崗位打下堅實基礎(chǔ)。

三、強化培訓(xùn)激勵，促進專業(yè)發(fā)展

醫(yī)院建立完善護理人員5年發(fā)展規(guī)劃，擬定護理人員分階段在職培訓(xùn)計劃，形成系統(tǒng)的集護理人員崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、專業(yè)化訓(xùn)練為一體的崗位培訓(xùn)體系，建立各級各類培訓(xùn)方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，注重崗位培訓(xùn)效果評價與追蹤。

四、創(chuàng)新文化撖勵，激發(fā)內(nèi)在動力

（一）醫(yī)院可開展“開展關(guān)愛護理，弘揚護理文化”主題活動。

采取主題演講、知識競答、操作練兵、展板繪制、知識下鄉(xiāng)等形式，大力倡導(dǎo)并繁榮“關(guān)懷、仁愛、安全、和諧”的護理文化。

（二）建立“5·12”國際護士節(jié)表彰制度。

對年度優(yōu)秀集體、先進個人、創(chuàng)新工作團隊等進行公開表彰，并頒發(fā)證書，同時給予物質(zhì)獎勵。召開先進典型事跡報告會，在全院范圍內(nèi)營造“學(xué)先進、做先進”的良好文化氛圍。

（三）建立“與護士面對面”定期溝通制度。

護理部主任定期深入臨床一線，按計劃逐一親臨病房，召集科室護理人員進行座談，傾聽護士心聲與訴求，做好溝通交流和解釋，并承諾對護理人員提到的客觀緊迫問題，在一月內(nèi)由護理部進行書面反饋并及時整改。建立護理部主任郵箱，開通護理部主任電話專線，將每月第一周周一下午定為護理部主任接待日，在護理部辦公區(qū)增設(shè)意見箱，為護理人員提供無障礙溝通渠道。

（四）完善科干會組織架構(gòu)。

明確規(guī)定各級護理人員在科干會成員中所占的比例，確保在商討科室事務(wù)時，促進護理人員參與科室管理，增強護理人員主人翁意識。

五、保障支持激勵，營造良好環(huán)境

（一）建立彈性排班制度，加大夜班薪酬補償力度。

鼓勵臨床科室根據(jù)?？谱o理特點和護理人員值班需求，建立彈性排班制度，對于手術(shù)室、急診科等特殊科室和部門，鼓勵探索多元化排班模式，在常規(guī)的護理班次基礎(chǔ)上，增加機動班、加強班等特殊班次。

（二）對于夜班風(fēng)險高、任務(wù)重的科室給予津貼補助。

如重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、急診搶救室等，增加夜班津貼額度，在原有基礎(chǔ)上，將夜班津貼提升30%-50%。

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