手足口病患者手足口病腸道病毒核酸及血清學(xué)檢測(cè)診斷價(jià)值評(píng)價(jià)

孫喜軍　史錄元

【關(guān)鍵詞】 手足口病;核酸檢測(cè);血清學(xué)檢測(cè)

如今手足口病已經(jīng)發(fā)展為一種常見的傳染疾病，不同年齡段手足口病的發(fā)病率不同，成人由于免疫能力要強(qiáng)于兒童，因此手足口病的患者中兒童占主要部分，其中年齡低于三歲的兒童患病的概率要更高[1]。手足口病患者體內(nèi)溫度要高于正常值，在手、足及口腔可以觀察到皰疹，如果病情持續(xù)惡化，還會(huì)對(duì)患者的大腦造成嚴(yán)重的傷害，威脅患者的生命健康。引起手足口病的病毒是腸道病毒，而且腸道病毒并不單一，傳播方式也多種多樣，但是大多數(shù)患者是接觸了感染者呼吸道飛沫而被傳染。手足口病的流行季節(jié)，都會(huì)有非常多的兒童被感染，對(duì)兒童的健康發(fā)展帶來(lái)了不利影響[2]。因此要提高對(duì)手足口病的檢測(cè)水平，做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。因此本文對(duì)手足口病患者手足口病腸道病毒核酸及血清學(xué)檢測(cè)的診斷價(jià)值進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年6月至2020年2月我院收治的1127例手足口腸道病毒感染患者。其中688例為男性患者，439例為女性患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《手足口病診斷指南》中手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及其家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)認(rèn)知能力;（2）無(wú)完整肝、腎功能?；颊哔Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)核酸中的CA16、腸道病毒通用型、EV71用PCR法進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)EV71和CA16lgM抗體用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)原理進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

1.3.1患者的核酸檢測(cè)情況：統(tǒng)計(jì)患者的核酸檢測(cè)情況。

1.3.2患者的抗體檢測(cè)情況：統(tǒng)計(jì)患者的抗體檢測(cè)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1核酸和抗體檢測(cè)結(jié)果

可知男女性患者腸道病毒核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2核酸與血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果一致性分析

可知手足口腸道病毒EV71與其血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果有較好一致性（Kappa=0.705），手足口腸道病毒CA16與其血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果一致性較差（Kappa=0.240），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

導(dǎo)致手足口病的病毒有很多，光目前發(fā)現(xiàn)的病毒就有二十多種，在所有手足口病患者中，被EV71和CA16感染的患者占得比重非常大[3]。手足口病對(duì)兒童的生命健康產(chǎn)生了極大的威脅[4]。相關(guān)報(bào)道表明目前我國(guó)已經(jīng)有應(yīng)對(duì)EV71引起的手足口病及其他疾病的疫苗，該疫苗可以保護(hù)絕大部分由EV71引發(fā)疾病的患者[5]。

在本文中對(duì)于1127例患者進(jìn)行核酸檢測(cè)顯示，EV71為25.8%，比CA16所占比重高17.4%，剩余的為其他腸道病毒?？贵w檢測(cè)顯示EV71為32.7%，是CA16的4.6倍，因此只有在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)對(duì)手足口病進(jìn)行詳細(xì)、全面的研究，才能更高效的對(duì)疾病進(jìn)行診斷及控制。

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)EV71分別進(jìn)行核酸和抗體檢測(cè)，結(jié)果顯示兩者有較好一致性，且血清學(xué)檢測(cè)有更高的敏感性。因此在以后對(duì)于EV71的檢測(cè)中應(yīng)考慮將兩種方法進(jìn)行聯(lián)合，可更高效的檢出由EV71感染的患者。CA16的檢測(cè)結(jié)果與EV71的不同，兩種檢測(cè)結(jié)果的一致性較差。

綜上所述以后在對(duì)手足口病的檢測(cè)中要考慮聯(lián)合檢測(cè)，并全面檢測(cè)非EV71及非CA16的腸道病毒，最終達(dá)到最有效的預(yù)防和控制的目的。

【參考文獻(xiàn)】

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