視頻腦電圖與單純腦電圖在癲癇診斷以及定位中的效果評(píng)價(jià)

安麗敏

【關(guān)鍵詞】? 視頻腦電圖;單純腦電圖;癲癇診斷;定位

癲癇為臨床常見疾病，對(duì)于該疾病的診斷具有一定困難，實(shí)施傳統(tǒng)腦電圖檢查能為癲癇疾病提供分型依據(jù)和生理診斷，但是其檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，而通過(guò)應(yīng)用視頻腦電圖進(jìn)行診斷，取得顯著效果，該項(xiàng)方式主要是指將視頻技術(shù)應(yīng)用在腦電圖中，對(duì)患者病情進(jìn)行同步記錄和描述[1]。因此，本次研究選取160例患者作為研究對(duì)象，見下文。

1資料和方法

1.1資料

選取對(duì)象160例，收取時(shí)間在2016年12月-2019年12月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡范圍在20-40歲，平均為（30.21±1.02）歲;（80例）中男性有40例、女性40例。

對(duì)照組：患者年齡范圍在21-40歲，平均為（30.15±1.23）歲;（80例）中男性有41例、女性39例。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用單純腦電圖方式。

觀察組應(yīng)用視頻腦電圖方式。

使用數(shù)字化視頻腦電圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，電極使用雙層彈性進(jìn)行固定并采用棉球進(jìn)行壓迫，參考電極為耳電極，然后將患者腦電圖數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中，腦電圖和視頻數(shù)據(jù)應(yīng)保持同步，之后將患者腦電圖信息和視頻信息進(jìn)行回放分析， 首先應(yīng)告知患者監(jiān)測(cè)前一夜應(yīng)保持4小時(shí)-6小時(shí)不能睡眠，告知每位患者檢查的意義和方法，記錄患者閉目平靜狀態(tài)的腦電圖、記錄時(shí)間為10分鐘-20分鐘，患者取臥位時(shí)、應(yīng)詢問患者有無(wú)不適感，觀察并且記錄每位患者睡眠狀態(tài)下情況，記錄發(fā)困時(shí)間和睡眠時(shí)間，待檢查完畢后，回放記錄的視頻信息和腦電圖，分析患者信息數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括癇樣放電檢出率、臨床發(fā)作檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在癲癇患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用x±s表示/t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（癇樣放電檢出率、臨床發(fā)作檢出率）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比癇樣放電檢出率

觀察組癇樣放電檢出率87.50%高于對(duì)照組癇樣放電檢出率62.50%（P<0.05），見表1所示。

2.2對(duì)比臨床發(fā)作檢出率

觀察組臨床發(fā)作檢出率52.50%高于對(duì)照組臨床發(fā)作檢出率31.25%（P<0.05），見表2所示。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，癲癇作為臨床常見疾病，其主要是由于人體腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的發(fā)作性疾病，在臨床發(fā)病率十分高，屬于慢性疾病類型，其具有間斷性發(fā)作的特點(diǎn)，進(jìn)而增加臨床診斷難度，且在診斷過(guò)程中，易與其他癥狀的疾病混淆，導(dǎo)致臨床診斷符合率較低。目前臨床對(duì)于癲癇疾病的重要依據(jù)為腦電圖，而隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，能夠?qū)Πd癇癥狀進(jìn)行有效評(píng)估，也是對(duì)癲癇病進(jìn)行長(zhǎng)期觀察和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的重要手段之一[4]。而為了能夠提高腦電圖的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)采用視頻腦電圖方式進(jìn)行定位和診斷，其準(zhǔn)確度與單純采用電腦圖監(jiān)測(cè)相比存在明顯差異性。其主要是由于單純的腦電圖監(jiān)測(cè)通常僅能對(duì)腦電發(fā)生異常以及腦電發(fā)作時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，且在時(shí)間和空間方面存在明顯局限性。而視頻腦電圖能夠?qū)d癇發(fā)作的方式以及腦電圖的異常情況進(jìn)行結(jié)合，從而使得癲癇診斷的準(zhǔn)確率和定位的準(zhǔn)確率得以提高[5]。而由于視頻腦電圖與被監(jiān)測(cè)的導(dǎo)聯(lián)多，故此描述記錄的時(shí)間也不斷延長(zhǎng)，故此能夠?qū)d癇病患者腦電波的異常放電位置以及變化特性準(zhǔn)確提供，能夠?yàn)榘d癇病患者提供有利依據(jù)，同時(shí)能夠準(zhǔn)確定位和確診，為患者后期治療提供有利依據(jù)，由此可見，視頻腦電圖在癲癇病患者的診斷和定位中均具有重要意義[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組癇樣放電檢出率87.50%高于對(duì)照組癇樣放電檢出率62.50%（P<0.05）;觀察組臨床發(fā)作檢出率52.50%高于對(duì)照組臨床發(fā)作檢出率31.25%（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在癲癇診斷以及定位中實(shí)施視頻腦電圖，取得顯著的診斷價(jià)值，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王偉，徐洪波，賀強(qiáng)貴等.視頻腦電圖在癲癇的診斷和定位中的作用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（10）：1619-1621.

[2]曹園園，彭鋒，王文杰等.Rolandic區(qū)放電的27例癲癇患兒長(zhǎng)程視頻腦電圖及臨床特征分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（12）：1264-1268.

[3]劉俊鵬，石勇，楊燕雯等.術(shù)前蝶骨電極檢查與長(zhǎng)程視頻腦電圖偶極子分析在顳葉癲癇致癇灶定位診斷中的聯(lián)合應(yīng)用觀察[J].山東醫(yī)藥，2019，59（3）：81-83.

[4]王婷偉，徐文偉.視頻腦電圖結(jié)合MRI檢查對(duì)藥物難治性癲癇診斷的價(jià)值[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（6）：431-432.

[5]高利，馬健，王文宗等.視頻腦電圖對(duì)癲癇的鑒別診斷價(jià)值觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（7）：1146-1147.

[6]韓娟，許虹.癲癇患者認(rèn)知功能障礙與視頻腦電圖分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（10）：68-71.