延伸護(hù)理服務(wù)在低位直腸癌術(shù)后結(jié)腸造瘺患者中效果研究

田莎

【摘? 要】目的：延伸護(hù)理在低位直腸癌術(shù)后結(jié)腸造瘺患者中效果研究。方法：選取我院2018年10月-2019年11月期間收治的結(jié)腸造瘺患者72例，采用隨機(jī)數(shù)字抽樣法劃分成兩組，觀察組（36例）和對(duì)照組（36例），其中觀察組患者接受延伸護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者在治療結(jié)束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評(píng)分，以及在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)束半年后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，其結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理，可有效的提高結(jié)腸造瘺患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理;低位直腸癌術(shù)后;結(jié)腸造瘺;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0123-02

手術(shù)治療是直腸癌患者第一選擇，能夠有效的緩解其臨床癥狀，避免病情的進(jìn)一步惡化，然而手術(shù)后的患者，會(huì)因?yàn)榻Y(jié)腸造瘺口排便不方便，影響其生活質(zhì)量，而且也會(huì)很容易出現(xiàn)并發(fā)癥^[1]。本文主要探討，延伸護(hù)理在低位直腸癌術(shù)后結(jié)腸造瘺患者的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月-2019年11月期間收治的結(jié)腸造瘺患者72例，采用隨機(jī)數(shù)字抽樣法劃分為觀察組和對(duì)照組，各36例，其中觀察組男性23例，女性13例，年齡在40-65歲，平均年齡（56.28±4.92）歲;對(duì)照組男性22例，女性14例，年齡在40-66歲，平均年齡（56.17±4.73）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受延伸護(hù)理：

1.2.1常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員為患者進(jìn)行術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)，告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)^[2]。

1.2.2延伸護(hù)理

（1）為患者建立個(gè)人檔案，方便之后的隨訪和復(fù)查^[3]。

（2）出院前告知叮囑患者按時(shí)按量的服藥、生活技巧、簡(jiǎn)單的護(hù)理自我護(hù)理方式。

（3）在患者出院之后，進(jìn)行10天一次的電話訪問(wèn)，及時(shí)的了解患者的身體狀態(tài)，如有問(wèn)題及時(shí)幫助其進(jìn)行處理，并在心理上開(kāi)導(dǎo)患者，減少不良情緒^[4]。

（4）在飲食上叮囑患者注意，要以高熱量的、蛋白質(zhì)含量較高的清淡食物為主;在運(yùn)動(dòng)上，結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況來(lái)為其制定鍛煉方案，例如太極拳，盡量避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。

（5）每個(gè)月護(hù)理人員進(jìn)行至少一次的上門隨訪，檢查和監(jiān)督患者的護(hù)理情況，并進(jìn)行相關(guān)的記錄，為下一步的患者護(hù)理做出建議和指導(dǎo)^[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者在治療結(jié)束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評(píng)分。（采用本院自制的評(píng)分表，交由患者進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)在0-50分之間，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越高）

（2）對(duì)比兩組患者在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者治療結(jié)束半年后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組36例患者中，腹部傷口感染1例，發(fā)生率為2.78%，腸回縮1例，發(fā)生率為2.78%，肺部感染0例，發(fā)生率為0.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%;對(duì)照組36例患者中，腹部傷口感染6例，發(fā)生率為16.67%，腸回縮7例，發(fā)生率為19.44%，肺部感染4例，發(fā)生率為11.11%，并發(fā)癥發(fā)生率為47.22%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

本文通過(guò)對(duì)比觀察組患者接受延伸護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在治療結(jié)束半年后的自理水平、排便情況等方面的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者在對(duì)比兩組患者在腹部傷口感染、腸回縮、肺部感染等方面的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。延續(xù)護(hù)理，主要是通過(guò)在患者的用藥指導(dǎo)、在出院后的飲食指導(dǎo)、電話隨訪、上門隨訪等方面來(lái)提供服務(wù)，保障患者的術(shù)后身體恢復(fù)。

綜上所述，延伸護(hù)理，可以有效提高低位直腸癌術(shù)后結(jié)腸造瘺患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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