馬倩倩
【摘要】目的 探討護理干預(yù)對帕金森病患者的臨床意義。方法 隨機將我院2018年11月~2019年11月收治的60例帕金森病患者分為兩組,每組30例。對照組行常規(guī)護理,觀察組給予綜合護理干預(yù)。比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組HAMD評分、HAMA評分、MMSE評分以及日常生活能力評分等顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)增強了帕金森患者對抗疾病的信心,提高了其日常生活能力,減輕了家庭的負擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);帕金森病;日常生活質(zhì)量;心理狀態(tài)
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01
近幾年,隨著我國老齡化問題的不斷加劇,帕金森病成為臨床中多見的癥狀,且其發(fā)病率呈上升趨勢,其所致的相關(guān)問題已經(jīng)受到人們的廣泛重視。帕金森病臨床主要表現(xiàn)為行動遲緩、靜止性震顫等癥狀,極大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。由于該類疾病病程較長,因此在藥物治療的基礎(chǔ)上,積極引進科學(xué)有效的護理干預(yù),對于減輕患者的心理壓力,促進病情的快速康復(fù)具有重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機將我院2018年11月~2019年11月收治的60例帕金森病患者分為兩組,每組30例。其中對照組男18例,女12例;年齡:53~78歲,平均年齡:67.1±1.5歲;病程:3~8年,平均病程:5.1±0.4年。觀察組男19例,女11例;年齡:54~79歲,平均年齡:67.3±1.4歲;病程:3~9年,平均病程:5.0±0.5年。兩組上述數(shù)據(jù)比較差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法
對照組行一般護理方案,包括排痰訓(xùn)練、常規(guī)健康教育等。觀察組行綜合護理干預(yù),主要有:(1)心理干預(yù):向患者證明我院治療帕金森病的優(yōu)勢,2013年已經(jīng)開設(shè)帕金森病??崎T診,2015年我院成立了帕金森病多學(xué)科診療中心及專業(yè)的醫(yī)療團隊,從而提升了患者依從性和信任度。同時輔以講座等方式,提高患者對帕金森病的認知力度,從而使其保持樂觀的心態(tài)。(2)用藥護理:護士應(yīng)仔細向患者及其家屬介紹藥物的用法、用量、及服用時間等方面,同時告知服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),從而使患者提前做好心理準(zhǔn)備。此外,因該病病程較長,服藥頻次較高,所以少數(shù)患者會出現(xiàn)服用依從性較低等情況,此時護士應(yīng)主動向患者介紹堅持服藥的必要性,并囑咐家屬監(jiān)督患者服藥,從而提高其治療依從性。(3)便秘護理:便秘是PD患者較為多見的并發(fā)癥,護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行提肛訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等,同時對患者實施腹部按摩,必要條件下可輔以藥物緩瀉。(4)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù):護士應(yīng)協(xié)助患者進行步態(tài)平衡、四肢伸縮等訓(xùn)練方式。若生活無法自理,可給予肢體被動訓(xùn)練,以免出現(xiàn)肢體痙攣以及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥,每天運動1 h。(5)家屬干預(yù):現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),家人的情感支持對于促進病情的恢復(fù)意義重大,囑咐其多陪伴、關(guān)心、理解患者,及時開導(dǎo)患者,從而加快患者身心狀態(tài)的康復(fù);(6)飲食護理:大多數(shù)PD患者常常伴有吞咽肌肌張力上升等癥狀,因此患者往往存在飲水嗆咳等情況,護士應(yīng)告知:進飲食時應(yīng)選擇坐位,切忌進食速度過快,病情嚴(yán)重者可采用鼻飼流食,同時避免因誤吸所致的吸入性肺炎等不良事件的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)心理狀態(tài)評分:HAMD評分、HAMA評分;(2)MMSE 評分:評估患者的精神狀態(tài);(3)ADL評分:評估患者的日常生活能力評分。
1.4 統(tǒng)計分析
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料比較采用t檢驗,計量資料采用x2檢驗。
2 結(jié) 果
2.1 兩組心理狀態(tài)評分
觀察組HAMD評分、HAMA評分分別為(9.2±0.8)分、(9.0±0.7)分;對照組分別為(15.1±1.2)分、(15.8±1.4)分;兩組比較差異顯著(P<0.05)。
2.2 兩組MMSE評分分析
觀察組MMSE評分(28.6±1.6分)明顯高于對照組(20.5±1.3分),差異顯著(P <0.05)。
2.3 兩組ADL評分分析
觀察組ADL評分(82.1±5.3分)明顯高于對照組(62.3±4.7分),差異顯著(P <0.05)。
3 討 論
如今,常規(guī)護理模式已經(jīng)成為制約護理人員業(yè)務(wù)水平、理論知識等方面提高的重要因素[2]。因此積極改善護理質(zhì)量水平,對于增強醫(yī)院的綜合實力,保障患者的身體健康具有重要的意義,同時這也是醫(yī)護人員將來努力的方向。目前,綜合護理干預(yù)成為臨床中引進的新型護理模式,其以“基礎(chǔ)護理”為基石,同時兼顧工作過重中的細節(jié)問題,具有科學(xué)、高效、針對性強等優(yōu)點,在臨床中康復(fù)科具有較高的應(yīng)用價值。本研究對患者心理、用藥、便秘、康復(fù)等方面進行了優(yōu)質(zhì)護理措施,觀察組患者日常生活能力、抑郁和焦慮評分均比對照組優(yōu),總之,護理干預(yù)增強了帕金森患者對抗疾病的信心,提高了其日常生活能力,減輕了家庭的負擔(dān)。
參考文獻
[1] 唐 珊,李 俐,郝 彬.康復(fù)護理模式在原發(fā)性帕金森病病人護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2019,33(10):1798-1800.
[2] 何彩霞.護理干預(yù)對老年帕金森病患者用藥依從性效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(23):186-188.