高血壓患者治療中采用健脾平肝降壓湯結(jié)合西藥的臨床療效觀察

劉婷　邵丹晴

【摘? 要】目的：探討高血壓患者治療中采用健脾平肝降壓湯結(jié)合西藥的臨床療效。方法：選取2019年3月～2020年3月期間某院中西醫(yī)內(nèi)科收治的高血壓患者參與研究調(diào)查，并抽取其中的70例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組--對(duì)照組和觀察組，均為35例。其中選用西藥治療的設(shè)為對(duì)照組，而選用西藥+健脾平肝降壓湯治療的設(shè)為觀察組，分析兩組的療效。結(jié)果： 觀察組的顯效率和有效率均高于對(duì)照組，p<0.05。觀察組出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，p<0.05。治療前，觀察組和對(duì)照組的血壓變化無差異性，p>0.05;治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：高血壓患者選用單獨(dú)西藥治療的臨床療效遠(yuǎn)不如健脾平肝降壓湯+西藥聯(lián)合治療效果，聯(lián)合治療可調(diào)節(jié)血壓變化，降低不良反應(yīng)率，值得推行。

【關(guān)鍵詞】高血壓;西藥治療;健脾平肝降壓湯;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0093-02

高血壓屬于心血管疾病，且以疲勞、心悸、頭暈頭痛等為主要表現(xiàn)。高血壓患者的血壓嚴(yán)重超標(biāo)，進(jìn)而影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量，對(duì)心臟和腎臟都造成一定的負(fù)擔(dān)，且容易出現(xiàn)心肌梗死、腦中風(fēng)等^[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意抽取某院中西醫(yī)內(nèi)科2019年3月～2020年3月收治的高血壓患者參與研究調(diào)查，并將其中的70例隨機(jī)分為兩組--觀察組（35例）和對(duì)照組（35例）。其中對(duì)照組中男20例，女15例，年齡在50～71歲，平均年齡（59.74±7.47）歲，病程1～9年，平均病程（4.96±1.48）年;觀察組男21例，女14例，年齡在51～70歲，平均年齡（60.13±8.05）歲，病程1～8年，平均病程（4.95±1.63）年。

1.2 方法

對(duì)照組--西藥治療。每日給予10 mg/0.8 mg的馬來酸依那普利葉酸片予以治療，之后再隨高血壓患者病情變化情況給予25 mg/次/d的美托洛爾治療，療程為30 d。

觀察組--西藥+健脾平肝降壓湯治療。西藥治療后加入健脾平肝降壓湯（姜半夏、澤瀉、白術(shù)、夏枯草各15 g，竹茹、甘草、天麻各10 g，石決明30 g），水煎煮，一劑分兩次服用，每日一次，療程為30 d^[2-3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照《高血壓基層診療指南》制定標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)比療效--顯效、有效、無效。②對(duì)比血壓變化--收縮壓、舒張壓。③對(duì)比不良反應(yīng)率--頭痛、干咳、惡心嘔吐、浮腫、心慌，記錄并計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用spss18.0軟件分析、處理，用t、x²檢驗(yàn)計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓變化情況比較

2.2 兩組療效比較

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

3 討論

高血壓是動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過高的全身血管性疾病，若不采取及時(shí)性的治療，高血壓患者則很容易出現(xiàn)血液突然或持續(xù)性升高，進(jìn)而引發(fā)心、腦、腎等病變的情況，情況嚴(yán)重時(shí)危及生命^[4]。高血壓本身也屬于慢性疾病，臨床上一般都是采用降壓藥物予以治療，但患者的服藥依從性略顯差異，因而患者的療效都存在一定的差異性。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓患者都適用于健脾平肝降壓湯予以治療，此湯劑可調(diào)節(jié)患者的血壓情況，利水消腫，化痰祛濕，散結(jié)消腫，祛風(fēng)通絡(luò)，有健脾燥濕和平抑肝陽的效用，同時(shí)也可增強(qiáng)外周小血管的舒張度，以起到降壓作用。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮作用，進(jìn)而舒張血管，起到降壓效用。美托洛爾則可改善心收縮力，使心率保持持續(xù)不變且降低為趨于正常值的狀態(tài)，強(qiáng)化降壓效果。伴隨中西藥聯(lián)合治療的持續(xù)作用，可增加治療的安全性，改善血壓，提高服藥依從性，進(jìn)而積極促進(jìn)病情趨于穩(wěn)定。與此同時(shí)，當(dāng)高血壓患者的血壓得到有效控制后，便可依據(jù)病情變化逐漸減少西藥用量，盡量減少藥物副作用的產(chǎn)生，為預(yù)后提供保障。

綜上所述，高血壓患者選用單獨(dú)西藥治療的臨床療效遠(yuǎn)不如健脾平肝降壓湯+西藥聯(lián)合治療效果，聯(lián)合治療可調(diào)節(jié)血壓變化，降低不良反應(yīng)率，且更具安全性，可積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王宙，沈靜，劉洋， 等.中西藥聯(lián)合降脂對(duì)腎動(dòng)脈粥樣硬化性高血壓大鼠炎癥反應(yīng)的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2019，11（4）：428-430，434.

[2]? 焦富英，馬進(jìn)，熊開鵬， 等.天麻鉤藤飲及天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療肝陽上亢高血壓研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（12）：103-106.

[3]? 徐海斌，陳偉斌.自擬中藥湯劑治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的效果及對(duì)血清炎癥因子的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（32）：31-33.

[4]? 陳婷，王天琪，張翕婷， 等.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)分析治療高血壓中藥復(fù)方的用藥規(guī)律[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，38（1）：31-34.