圍手術(shù)期針對性護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療小兒上尿路結(jié)石的應(yīng)用

阿米娜·艾合買提

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將探討圍手術(shù)期針對性護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療小兒上尿路結(jié)石的應(yīng)用。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年4月-2019年12月在本院治療的上尿路結(jié)石患兒為對象，通過回顧式分析對76例患兒采用數(shù)字隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則為圍手術(shù)期針對性護(hù)理模式，對比實(shí)驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對照組患兒有2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率5.26%，觀察組無并發(fā)癥現(xiàn)象，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。與此同時，對比兩組患兒的家屬滿意率，對照組有29例滿意，滿意率為76.31%，觀察組有36例滿意，滿意率為94.74%，觀察組高于對照組。結(jié)論：采用圍手術(shù)期針對性護(hù)理模式可有效提高患兒家屬的護(hù)理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡;小兒上尿路結(jié)石

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0077-01

小兒上尿路結(jié)石是臨床上較為常見的一種疾病，在我國兒童人群中發(fā)病率逐年升高。此疾病發(fā)病與患兒平日飲食以及生活環(huán)境有較大的關(guān)系，如不重視治療可引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，為了提高治療有效率，越來越多的先進(jìn)手術(shù)方法運(yùn)用到上尿路結(jié)石疾病中，幫助患兒早日康復(fù)^【1】。臨床上多采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，效果較為理想，但術(shù)后可能會引起并發(fā)癥，因此需要加強(qiáng)護(hù)理工作，采取針對性護(hù)理干預(yù)，并探討其干預(yù)效果。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年4月-2019年12月在本院治療的上尿路結(jié)石患兒為對象，通過回顧式分析對76例患兒采用數(shù)字隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年4月-2019年12月在我院治療的患兒，入選的患兒共76例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組?；純耗挲g在11個月-13歲之間，平均年齡為（7.3±2.4）歲，都已經(jīng)過專業(yè)檢查確認(rèn)為上尿路結(jié)石患兒。所有患兒在實(shí)驗(yàn)前登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，通過家屬了解患兒基本信息，包含年齡、身體檢查狀況等;觀察組則為圍手術(shù)期針對性護(hù)理模式，可從心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等多方面進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理^【2】。對患兒與家屬普及疾病相關(guān)知識，引導(dǎo)積極配合護(hù)理人員工作，消除他們心中的恐懼感，還需及時了解患者與家屬的身心狀況，耐心溝通，時刻關(guān)注他們的情緒狀態(tài)，消除負(fù)面情緒。叮囑在手術(shù)前大概4小時禁食禁飲，術(shù)前幫助清洗患兒的皮膚，保持干凈。在手術(shù)中要持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征狀況，為患兒提供舒適的手術(shù)室環(huán)境，控制沖洗液溫度，做好防水與保溫處理。手術(shù)后患兒清醒可幫助采取舒適的半臥位，再給予氧氣。告知患兒家屬飲食注意事項(xiàng)，持續(xù)監(jiān)測患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，叮囑讓患兒多進(jìn)行排尿，如發(fā)生感染情況要及時進(jìn)行處理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對圍手術(shù)期針對性護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析，可比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與家屬滿意率，并發(fā)癥包含術(shù)后出血、尿膿毒敗血癥、腎栓塞三方面。

1.4統(tǒng)計方法

對患兒的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS20.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對部分資料采用計量統(tǒng)計，t檢驗(yàn)。在并發(fā)癥發(fā)生率與家屬滿意率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，對照組患兒有2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率5.26%，觀察組無并發(fā)癥現(xiàn)象，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。詳見表1。

與此同時，對比兩組患兒的家屬滿意率，對照組有29例滿意，滿意率為76.31%，觀察組有36例滿意，滿意率為94.74%，觀察組高于對照組。

3 討論

隨著人們生活環(huán)境的快速變化，導(dǎo)致小兒上尿路結(jié)石的數(shù)量逐漸增加，針對此疾病需要采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)進(jìn)行治療，患兒年齡偏小，手術(shù)需在全麻的情況下實(shí)施，這對患兒的手術(shù)增加了一定的風(fēng)險，因此必須加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理^【3】。針對性護(hù)理干預(yù)可在圍手術(shù)期提高患兒與家屬的生活質(zhì)量，患兒能夠在整個手術(shù)過程中得到醫(yī)護(hù)人員的幫助與鼓勵。

針對性護(hù)理模式可有效緩解患兒與家屬的焦慮情緒，減少負(fù)面情緒。針對性護(hù)理可以從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施、術(shù)后恢復(fù)三方面幫助患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理，從而降低了并發(fā)癥發(fā)生率。告知患兒與家屬在手術(shù)與護(hù)理時的注意事項(xiàng)，普及疾病相關(guān)知識，為患者與家屬提供健康安全保障，促使他們積極配合護(hù)理人員工作。患兒與家屬在整個手術(shù)過程中都會有不同程度的情緒反應(yīng)，其中需要高度重視焦慮與負(fù)面情緒狀態(tài)，及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除他們的恐懼感^【4】。從本次實(shí)驗(yàn)中看，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，家屬滿意率高于對照組，說明針對性護(hù)理模式能夠緩解患兒的焦慮情緒，提高舒適度。

綜上所述，采用圍手術(shù)期針對性護(hù)理模式可有效提高患兒家屬的護(hù)理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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