乳房有腫塊 查因莫驚慌

錢軍

現(xiàn)代生活中，乳房保養(yǎng)成了不少美容院的重要“吸金”項(xiàng)目，不少女性一聽說“保養(yǎng)可預(yù)防讓人談之色變的乳腺癌”之類的承諾，掏錢都很爽快。但臨床上查出乳腺病變的女性，不少正是因?yàn)檩p信了這些美麗的謊言而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，要特別提醒那些乳房出現(xiàn)腫塊的女性，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，千萬莫輕信所謂的乳房保養(yǎng)。

乳房腫塊亂“保養(yǎng)”延誤治療

年過45歲的張女士，半年前發(fā)現(xiàn)乳房腫塊。聽某美容院的小姐說乳房保養(yǎng)可消除腫塊，還能防癌，她便毫不猶豫地開了張幾千元的保養(yǎng)卡，每個(gè)星期堅(jiān)持做兩到三次。結(jié)果半年后腫塊不但沒有消除，反而越長越大，甚至出現(xiàn)了乳房凹陷和橘皮樣改變。前不久，張女士到醫(yī)院檢查，結(jié)果查出已經(jīng)到了乳腺癌晚期。正是因?yàn)槁犘帕怂^的乳房保養(yǎng)，才使張女士失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

這樣的例子很多，有些患者甚至在同一家美容院做過乳房保養(yǎng)。其實(shí)，有乳房腫塊不一定是乳腺癌，女性朋友要懂得區(qū)別才是。

炎癥性腫塊? 通常情況下，炎癥性的乳房腫塊常伴有較為劇烈的乳房疼痛，同時(shí)在腫塊局部還會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，腫塊可化膿破潰，一般使用抗炎治療和局部引流之后，炎癥即可消退，腫塊隨之消失。

增生性腫塊? 增生性乳房腫塊常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后疼痛有所緩解，腫塊也可隨之減小。這種腫塊通常是多發(fā)性的，質(zhì)地柔軟或韌實(shí)，局部可能有輕到中度的觸痛，一般在經(jīng)過藥物的對癥治療后癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

不痛的腫塊? 從臨床經(jīng)驗(yàn)上來看，越是不痛的乳房腫塊，越應(yīng)該引起重視。因?yàn)闊o痛性乳房腫塊恰恰是乳腺癌的特征之一。乳腺癌的乳房腫塊，在早期通常沒有明顯的不適，因而往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)很大了。通常發(fā)展到晚期，局部皮膚破潰，出現(xiàn)浸潤，才會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。腫塊往往呈進(jìn)行性增大，具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等惡性腫瘤的特征。另外，乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有明顯的疼痛感，常在無意間被發(fā)現(xiàn)。但纖維腺瘤主要發(fā)病于青年女性，且常呈多發(fā)性，腫塊呈現(xiàn)較為規(guī)則的圓形，質(zhì)地韌實(shí)，活動(dòng)度大，邊界清楚，范圍較小，并且?guī)缀醪粫?huì)發(fā)生皮膚潰爛浸潤等情況。這些都明顯與惡性腫塊不同，乳腺科醫(yī)生單憑手捫就能予以區(qū)別。

因此，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊既不要輕視，也不要過于擔(dān)心緊張。在去醫(yī)院進(jìn)行檢查之前，可以根據(jù)自己掌握的知識(shí)初步的來判斷一下腫塊的良惡，然后擺正心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。

時(shí)下美容院所謂的乳房保養(yǎng)，其實(shí)就是使用按摩油膏配合手法按摩對乳房進(jìn)行護(hù)理。這樣的保養(yǎng)雖然有一定健美作用，但不能預(yù)防乳腺癌，反而可能增加乳腺癌的患病概率。因?yàn)橛行┎涣忌碳覟榱私?jīng)濟(jì)利益，不顧商業(yè)信譽(yù)，使用的按摩油膏或明或暗的都會(huì)含有一定量的雌激素，這對豐胸有一定的效果。但長期用雌激素對乳腺進(jìn)行局部刺激，將大大增加患乳腺癌的危險(xiǎn)。另外，按摩油膏含有的其他化學(xué)成分，在長期使用過程中也有可能會(huì)導(dǎo)致乳腺細(xì)胞基因突變，癌基因得到表達(dá)而抑癌基因被抑制，從而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。

定期超聲檢查更保險(xiǎn)

早期乳腺癌根本摸不出來，更談不上用什么手法保養(yǎng)來預(yù)防。乳腺癌是治療效果最好的實(shí)體瘤之一，一般越早發(fā)現(xiàn)，治療越及時(shí)，預(yù)后會(huì)越好。通過體檢，95%以上的乳腺癌都可得到確診，其中超聲檢查的作用已越來越重要。

從解剖上看，乳房是位置表淺的實(shí)體器官，除了腺體就是脂肪，組織成分單一，干擾因素極少，非常適合超聲檢查。在腫物識(shí)別方面，高頻超聲已能對0.5～1.0厘米大小的腫物明確顯示，而對0.3～0.5厘米的腫物也能良好顯示，這為亞臨床癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了依據(jù)，診斷率提高至90%以上。有些腫物尚不能通過體查而被觸摸到時(shí)，已經(jīng)可以通過超聲檢查被發(fā)現(xiàn)。尤其是彩色多普勒超聲技術(shù)的出現(xiàn)，使乳腺腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)、邊緣、血流分布等情況，及其與周圍組織的關(guān)系等都能清晰地顯示出來，醫(yī)生可以對這些信息進(jìn)行綜合分析，從而提高確診率。

乳腺超聲要選時(shí)做

研究顯示，女性乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升。在月經(jīng)初潮前極其罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發(fā)病率迅速上升;45～50歲發(fā)病率較高，但呈相對的平坦;絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右達(dá)到最高峰，死亡率也隨年齡上升而上升。針對上述不同年齡段女性發(fā)病率的不同，學(xué)者有不同的檢查建議。

20歲以前的女性? 只需每月月經(jīng)過后一周左右做一次乳房自檢即可，無需行超聲檢查，但乳房如有明顯不適，應(yīng)隨時(shí)就診。自檢方法是：平躺、站立時(shí)手指并攏平按乳房，順序移動(dòng)，看看有無腫塊。

20～40歲的女性? 除了每月的乳房自檢外，應(yīng)每年進(jìn)行超聲檢查1次。

40～50歲的女性? 除了每月的乳房自檢外，應(yīng)每半年至一年進(jìn)行超聲檢查1次。

50歲以上的女性? 除了每月的乳房自檢外，應(yīng)每半年甚至每季度進(jìn)行超聲檢查1次。

預(yù)防乳房腫塊的措施

改變飲食習(xí)慣? 遵循“低脂高纖”的飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称贰⒍诡惡褪卟?，增加人體代謝途徑，減少乳腺受到的不良刺激，可以很好的預(yù)防乳房腫塊。同時(shí)，還應(yīng)該控制動(dòng)物蛋白攝入，以免雌激素過多，造成乳腺病變。

穿戴穩(wěn)固的胸罩? 胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫，消除不適。細(xì)心的姐妹會(huì)發(fā)現(xiàn)，那些慢跑運(yùn)動(dòng)員穿戴穩(wěn)固的胸罩就是這個(gè)保健原因。

試用熱敷? 熱敷是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法，消除乳房不適癥效果會(huì)更好。

經(jīng)常按摩乳房? 輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí)，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指，約一個(gè)硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適癥有極大的好處。

避免使用利尿劑? 利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體，也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價(jià)的。過度使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡，以及影響葡萄糖的形成。

保持好心情? 乳房腫塊最怕的就是心情不好，因?yàn)樾那楹昧?，卵巢的正常排卵就不?huì)被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會(huì)減少，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)病變，已病變的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐漸復(fù)原。

不吃咸? 高鹽的食物易使乳房脹大，月經(jīng)來的7～10天尤應(yīng)避免這類食物。