妊娠試驗陽性并非懷孕的“專利”

趙桂芝

病例1? 王女士一向月經(jīng)正常，這次月經(jīng)過期35天還不來，便自行到藥店買來妊娠自測試紙，結(jié)果妊娠試驗陽性。她高興地把自己懷孕的消息告訴了丈夫。過了一個月，她惡心、嘔吐加重，陰道還持續(xù)少量出血。她怕是流產(chǎn)，急忙去看醫(yī)生。醫(yī)生檢查后說是葡萄胎，需住院立即手術(shù)終止妊娠。

病例2? 馬女士今年47歲。近期月經(jīng)變得不大規(guī)則，時多時少。最近兩個月沒來月經(jīng)，到醫(yī)院做尿妊娠試驗，結(jié)果是陽性。但醫(yī)生最終診斷不是懷孕，而是內(nèi)分泌失調(diào)。

許多育齡女性停經(jīng)后，就到醫(yī)院或藥店買來妊娠自測試紙，進(jìn)行小便自我測試。一旦出現(xiàn)陽性結(jié)果，就自以為是懷孕了，不及時到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。其實這種做法是錯誤的。

尿妊娠試驗，俗稱早早孕試驗，是通過檢測尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素（HCG），從而判定是否懷孕。正常非妊娠女性呈現(xiàn)陰性。妊娠女性一般在停經(jīng)35天尿妊娠試驗呈陽性反應(yīng)，在懷孕60～90天時陽性程度最強(qiáng)，陽性率達(dá)98%以上。120天后逐漸下降。尿妊娠試驗是一種簡便易行的輔助診斷方法，現(xiàn)在門診普遍采用。但是，只憑小便檢測結(jié)果，不做進(jìn)一步的檢查，是不能區(qū)分正常和異常妊娠的，有時甚至?xí)`了大病。因為葡萄胎或絨毛膜上皮細(xì)胞癌也可能出現(xiàn)尿妊娠試驗陽性。

除此之外，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后，尿妊娠試驗還可能是陽性，要考慮流產(chǎn)后重新受孕可能性，還要注意是否有不全流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的漏吸現(xiàn)象。

少數(shù)更年期或絕經(jīng)早期的婦女，因內(nèi)分泌失調(diào)，可引起血、尿中HCG含量輕度升高，導(dǎo)致妊娠試驗陽性。有時，使用氯丙嗪、吩噻嗪類等藥物治療的女性患者，也有可能使尿妊娠試驗出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

尿妊娠試驗除能檢測是否妊娠外，對滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷、治療監(jiān)護(hù)及隨訪具有重要的價值。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌，由于腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生HCG，故病人的血、尿中HCG含量明顯升高。手術(shù)后或化療后HCG含量迅速下降，使檢驗結(jié)果變?yōu)殛幮?復(fù)發(fā)時HCG含量又會升高而呈陽性。故可利用妊娠試驗進(jìn)行治療監(jiān)護(hù)及隨訪。此外，某些腦垂體病、卵巢腫瘤等，妊娠試驗也會出現(xiàn)陽性。

所以，奉勸育齡婦女，當(dāng)月經(jīng)過期不來潮，千萬不要怕麻煩，必須盡早到醫(yī)院做婦科檢查，或進(jìn)行有關(guān)的輔助診斷，以免延誤處理。即使是宮內(nèi)正常妊娠，也不能高枕無憂，還要定期到醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，并接受專家的孕期保健指導(dǎo)，對孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)測，了解胎兒生長發(fā)育情況。外界的各種干擾可影響子宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育或使胎兒患病，而這種干擾對于母體來說往往是沒有感覺的。只有通過對孕婦和胎兒的監(jiān)測，才能及時發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理，以確保孕婦和胎兒的健康。目前國際上提倡“視胎兒為病人”，就是要加強(qiáng)對子宮內(nèi)胎兒的檢查和治療，以達(dá)到優(yōu)生的目的。為了您的小寶寶的健康成長，千萬不要忽視了孕期檢查。