急性腹瀉的預(yù)防措施

趙丹

急性腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中最常見的一種癥狀，多是由于細(xì)菌、病毒、各種寄生蟲進(jìn)入腸道中引起感染導(dǎo)致。尤其是夏季到來(lái)，冰鎮(zhèn)飲品、大排檔又被我們安排起來(lái)，急性腹瀉的問(wèn)題也隨之出現(xiàn)。面對(duì)快節(jié)奏的生活狀態(tài)及品類繁多的美食誘惑，我們又應(yīng)該怎么預(yù)防急性腹瀉呢？

第一，飲食管理的預(yù)防

1.食品衛(wèi)生至關(guān)重要。冰箱已經(jīng)是我們?nèi)粘Ｉ畋４媸澄锏闹匾ぞ?。我們?cè)诒淅锎娣攀焓?、冰?zhèn)飲料。但是低溫存放食品并不能滅菌，只能延緩細(xì)菌生長(zhǎng)。此外，含鹽食品、海產(chǎn)品及咸菜等易染副溶血性弧菌，這種菌存活力強(qiáng)，對(duì)低溫的抵抗力也較強(qiáng)。還有一些嗜冷菌，如小腸耶爾森菌、李斯特菌、假單胞菌等，可以在零下15攝氏度生存。若將存放于冰箱中的熟食未經(jīng)加熱即食用，極易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。

2.家庭內(nèi)存的奶制品及方便食品應(yīng)注意保質(zhì)期，勿進(jìn)食過(guò)期變質(zhì)食品。

3.菌菇的食用要嚴(yán)格選擇。當(dāng)前物資流通交易活躍，夏季大量的野生菌菇涌入市場(chǎng)，其中品質(zhì)參差不齊。我們應(yīng)選擇包裝完好，出產(chǎn)地、生產(chǎn)日期清晰，可以追根溯源的菌菇食材。

4.部分人進(jìn)食魚、蝦、乳類等食品后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或皮膚蕁麻疹。凡出現(xiàn)過(guò)此種現(xiàn)象，以后即應(yīng)禁食此類食品，避免再度發(fā)生。

5.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手，做好分餐制，碗筷專人專用，砧板、刀具生熟分開使用，定期消毒。砧板、刀具可以使用開水煮沸或蒸煮10分鐘左右，也可以使用含氯消毒劑（84消毒劑）浸泡30分鐘后用清水反復(fù)沖洗，將殘留的消毒劑除凈。如菜板的體積較小，也可以洗凈后直接放入餐具消毒柜進(jìn)行消毒。

6.不吃腐敗和不新鮮的海產(chǎn)品或生食海鮮，盡量不吃隔天食物，隔餐食物要充分加熱;忌煙酒、辛辣食品。同時(shí)，飲食要以富含維生素、微量元素的食物為主，也需要注意保暖，避免受涼。

第二，環(huán)境適應(yīng)的預(yù)防

1.提高自身免疫力，避免環(huán)境應(yīng)激引起的胃腸道癥狀。

2.外地出差時(shí)注意飲食衛(wèi)生，不暴飲暴食。宜進(jìn)食清淡易消化食物，同時(shí)要盡可能地勞逸結(jié)合。

3.養(yǎng)成良好的生物鐘，要規(guī)律作息，保證睡眠質(zhì)量。

第三，精神、心理調(diào)整的預(yù)防

明確自己擔(dān)任的角色和義務(wù)，保持一個(gè)良好的心情，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，學(xué)會(huì)釋放壓力。當(dāng)今社會(huì)工作、生活的壓力非常大，平時(shí)工作之余要學(xué)會(huì)放松自己的心情，可以多做戶外運(yùn)動(dòng)，呼吸新鮮的空氣，有助于放松自己緊張的情緒。平時(shí)也可以多聽舒緩的音樂，進(jìn)行散步、逛街等戶外活動(dòng)。多和朋友分享自己在工作中的壓力，時(shí)刻保持一個(gè)良好的心態(tài)，多與親朋好友交流，解除心理負(fù)擔(dān)，緩解焦慮。

第四，藥物預(yù)防的應(yīng)用

可預(yù)防性應(yīng)用腸道益生菌制劑。以雙歧桿菌為主的益生菌具有抑制有害菌生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)免疫、抗菌、消炎、助消化等特殊功能，對(duì)維護(hù)腸道定植力，維持腸道正常生理功能，減少再?gòu)?fù)發(fā)具有重要意義。

家有急性腹瀉患者怎么護(hù)理

首先要及時(shí)就診。很多人因?yàn)椴磺宄篂a的原因，自行口服止瀉藥，很容易出現(xiàn)誤診。有的人腹瀉比較嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等，需要及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，而在這種情況下是需要住院治療的。其次，觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及便量，收集糞便送檢，查明病因。

腹瀉的患者一定要注意飲食的調(diào)理。飲食應(yīng)遵循營(yíng)養(yǎng)均衡的原則，很多人腹瀉都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的。如果腹瀉伴隨嘔吐，很可能是腸胃炎所致，這種情況下，患者的飲食應(yīng)該以流食為主，比如一些米湯或者稀飯等，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后再逐漸過(guò)渡到正常飲食。但正常的飲食也要選擇易消化、低油脂的食物，以清淡飲食為主。

如果是腹瀉比較頻繁的患者，肛門也要注意護(hù)理，或者在腹瀉后應(yīng)當(dāng)選擇用吸水性比較強(qiáng)的軟紙擦拭，然后用溫?zé)崦聿潦?，每日用溫水清洗肛周。如果患者的肛周有發(fā)紅的現(xiàn)象，要注意使用護(hù)臀霜或凡士林油保護(hù)肛周皮膚。除此之外，也要注意臥床休息，減少體力的消耗。在休息過(guò)程中要注意腹部的保暖，腹部受涼易導(dǎo)致病情加重。同時(shí)，腹瀉病人在治療過(guò)程中也要多喝水，尤其是淡鹽水，避免出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象;如果出現(xiàn)脫水的癥狀，則需要口服糖鹽水。

急性腹瀉的問(wèn)題有輕有重，在治療的同時(shí)要注意日常生活中的護(hù)理。許多腹瀉患者在腹瀉的時(shí)候一定要注意休息，盡量遠(yuǎn)離涼性食物，注意腹部的保暖。腹瀉患者的排泄物要及時(shí)清理;病人使用過(guò)的餐具、便器、臥具，都應(yīng)使用含氯消毒劑或紫外線消毒，搞好家居衛(wèi)生，預(yù)防腹瀉病原菌傳染家人。

積極預(yù)防霍亂

霍亂是列入國(guó)家法定管理的甲類傳染病，患者因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起急性腹瀉。每年夏秋季為發(fā)病高峰。若未及時(shí)治療，患者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡，因而必須重視預(yù)防。

1.控制傳染源。夏秋季開設(shè)腸道門診，如發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例，應(yīng)在30分鐘內(nèi)向防疫部門報(bào)告疫情，并盡早予以隔離治療。自發(fā)病日起至少隔離7日，對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5天，以發(fā)現(xiàn)帶菌者。在隔離檢疫期間可應(yīng)用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素等抗菌藥物以預(yù)防感染的發(fā)生。對(duì)流行期間的帶菌者、疫區(qū)腹瀉病人及疫區(qū)必須外出人員也應(yīng)給予藥物治療。

2.切斷傳播途徑。改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水消毒和食物管理，保護(hù)水源，防止污染，改善飲用水供應(yīng)條件;提倡飲用自來(lái)水，教育群眾不喝生水，不吃生冷、腐敗或變質(zhì)食品，不吃生或半熟水產(chǎn)品;加強(qiáng)食品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例，搞好飲食衛(wèi)生。對(duì)病人和帶菌者的糞、其他排泄物、用具衣被以及被污染的環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，尸體應(yīng)火葬。積極開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力消滅蒼蠅、蟑螂，注意個(gè)人衛(wèi)生，在控制疾病流行上均有重要意義。

3.保護(hù)易感人群。對(duì)從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民等重點(diǎn)人群進(jìn)行霍亂菌苗預(yù)防接種。具體方法為皮下注射2次，間隔7～10日。第1次0.5毫升，第2次1毫升;6歲以下為0.2和0.4毫升;7～14歲為0.3和0.6毫升。免疫期3 ～6個(gè)月，每年加強(qiáng)注射1次，劑量同第2針。但發(fā)熱、嚴(yán)重的心肝腎疾病、高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、月經(jīng)期、孕婦、哺乳期及過(guò)敏者，均為免疫接種的禁忌癥。對(duì)疫點(diǎn)居民，普遍服用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素或氟哌酸2日。