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    MRI檢查及DWI對新生兒低血糖性腦損傷的影像診斷價值

    2020-09-02 09:11:48李鑫
    關(guān)鍵詞:診斷價值新生兒

    李鑫

    【摘要】目的 探究MRI(常規(guī)磁共振)檢查以及磁共振擴散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)對低血糖新生兒腦部損傷的影響檢測效果與診斷價值。方法 研究人員隨機抽取2017年6月~2019年6月的低血糖新生兒50例,通過對患兒進(jìn)行血糖監(jiān)測、磁共振(MRI)監(jiān)測以及DWI檢查,記錄其影像特征并與患兒的血糖狀況相對比,探究影像診斷的價值。結(jié)果 通過常規(guī)MRI的影像分析,研究人員能夠篩選出具有腦內(nèi)異常信號的患兒9名(18.00%,9/50)。通過DWI技術(shù)能夠篩選出具有異常信號的患兒11名(22.00%,11/48)。其中患兒的病灶特征主要集中于頂葉和枕葉部分。結(jié)論 新生兒低血糖性腦損傷能夠通過MRI檢查以及DWI技術(shù)進(jìn)行影像分析,其具有較高的診斷價值,能夠較好的輔助醫(yī)生進(jìn)行針對性治療。

    【關(guān)鍵詞】MRI檢查;DWI;新生兒;低血糖性腦損傷;診斷價值

    【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究人員于2017年6月~2019年6月選取了我院接收的50名足月低血糖新生兒,為保證母親體質(zhì)的基本相似,本實驗選取患兒的母親均患有糖尿病,且均為順產(chǎn),在生產(chǎn)過程中均未出現(xiàn)缺氧與感染情況?;純盒詣e男女比例為27:23。

    1.2 方法

    在實驗進(jìn)行前,研究人員需要對患兒進(jìn)行采血,檢測其血糖含量,間隔周期為每2-3小時檢測一次,直至血糖正常2次則可判定血糖達(dá)到穩(wěn)定。MRI和DWI的常規(guī)檢測需要在患兒低血糖發(fā)生后的3~8天內(nèi)以及第四周分別進(jìn)行一次。

    患兒需要在MRI檢查前進(jìn)行濃度為10%的水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜,其體質(zhì)量控制在25~50 mg/kg。MRI檢查所采用的儀器為西門子Sonata 1.5T 超導(dǎo)磁共振儀和標(biāo)準(zhǔn)正交頭線圈。矩陣為128×128,視野為210 mm×240 mm。DWI檢查采用平面回波(EPI)序列,使用橫斷面成像,成像時間為60 s。血糖檢測采血部位均為足跟,并利用血糖試紙進(jìn)行輔助檢測。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)影像分析。判斷病灶的具體位置以及其病理性質(zhì),總結(jié)其影像特征。

    (2)血糖監(jiān)測以及癥狀判定。對患兒血糖的檢測,將其進(jìn)行分型。

    2 結(jié) 果

    2.1 血糖監(jiān)測以及癥狀表現(xiàn)

    經(jīng)過試驗周期的檢測,短暫性低血糖患者共計42例,剩余8例均為反復(fù)發(fā)作性低血糖,其中患兒有、無臨床癥狀表現(xiàn)比例為38:12。在有臨床癥狀的患兒的觀測中,發(fā)生震顫現(xiàn)象共計8例、嗜睡4例、驚厥1例。

    2.2 MRI與SWI的影像分析

    在MRI的初次檢查中,影像呈現(xiàn)T1WI低信號且T2WI高信號患兒6例,T1WI稍低信號且T2WI稍高信號患兒3例,T1WI與T2WI均稍高患者1名,以上異常信號病例共為10例。四周后復(fù)查T1WI均為低信號,T2WI均為高信號。

    DWI初次檢查中高b值DWI顯示高信號的患兒共計11名,四周后復(fù)查均呈現(xiàn)低信號。

    2.3 MRI與新生兒低血糖相關(guān)系數(shù)的對應(yīng)關(guān)系

    經(jīng)本實驗可得MRI與新生兒低血糖相關(guān)參數(shù)的關(guān)系,見表1。

    3 討 論

    研究表明,常規(guī)MRI檢查低血糖性腦損傷的創(chuàng)面與缺血性損害較為類似,其主要損害頂葉和枕葉白質(zhì)的長T1、T2信號。新生兒的長期低血糖將導(dǎo)致其頂葉與枕葉的囊性退變和髓鞘的形成延遲。DWI在早期的病變檢測中,患兒雙側(cè)頂枕葉呈現(xiàn)高信號,而MRI中表現(xiàn)并不明顯,因此在患兒的低血糖前期治療中,DWI的成像效果更好,能夠起到更好的預(yù)防與治療作用。

    作為新生兒低血糖腦損傷的重要檢測與評估手段之一,MRI檢查具有較高的敏感度,但存在無法直觀顯示病灶部位的缺點,DWI技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)低血糖腦損傷的早期發(fā)現(xiàn)與影像分析,醫(yī)生能夠通過DWI發(fā)現(xiàn)患兒腦部部位的信號改變,起到對低血糖所引起的腦損傷的預(yù)防作用。通過MRI和DWI的聯(lián)合檢查,醫(yī)生能夠利用兩者的影像分析患兒的發(fā)病部位,從而更加準(zhǔn)確的規(guī)劃治療方案。因此,MRI檢查及DWI能夠體現(xiàn)對新生兒低血糖性腦損傷的影像診斷價值,符合現(xiàn)階段新生兒低血糖治療的基本要求。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭曉燕,袁麗君,張海霞.新生兒低血糖性腦損傷MRI診斷與預(yù)后評估[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(12):67-68.

    [2] 郭素梅.新生兒低血糖性腦損傷的臨床特點及危險因素探究[J].中國地方病防治雜志,2017,32(06):702-703.

    [3] 范 立,陳 宇,黃佳樂,吳永彥.新生兒低血糖腦損傷的MRI檢查及結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(02):163+160.

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