苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性分析

孫敏，王霞，王屹

（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院/江蘇省老年醫(yī)學(xué)研究所 高血壓研究室，江蘇 南京 210000）

0 引言

研究顯示，高血壓在臨床十分常見，為慢性病，近年來非杓型高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，易導(dǎo)致患者患有心腦血管疾病幾率不斷增加，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療措施十分重要[1-2]。因此，我院對(duì)苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性進(jìn)行分析和研究，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的86例非杓型高血壓患者，所有非杓型高血壓患者的收取時(shí)間（2017年3月至2018年3月），電腦隨機(jī)分為兩組。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他嚴(yán)重疾病患者。②臨床資料不完整患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者血壓符合《中國高血壓指南（2010版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者血壓符合非杓型高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：夜間（22:00至次晨06:00）血壓水平較白晝（06:00-22:00）下降小于10%。③未經(jīng)其他藥物治療。

觀察組：非杓型高血壓患者年齡在50-70歲，平均（60.21±1.02）歲，患者中女20例，男23例。

對(duì)照組：非杓型高血壓患者年齡在51-70歲，平均（61.21±1.15）歲，患者中女21例，男22例。

對(duì)照組43例和觀察組43例非杓型高血壓患者各項(xiàng)指標(biāo)無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

對(duì)照組43例均使用常規(guī)治療。對(duì)患者使用苯磺酸氨氯地平治療、每日一次、每次5 mg。觀察組43例均使用壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片和默沙東科素亞氯沙坦鉀片聯(lián)合治療。壓氏達(dá)苯磺酸氨氯地平片（華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H20010700）治療方式和對(duì)照組相同，再實(shí)施默沙東科素亞氯沙坦鉀片（杭州默沙東制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20000371）治療，每日一次、每次50 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中實(shí)施SPSS 26.0軟件，將對(duì)照組患者以及觀察組非杓型高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、日間舒張壓和收縮壓變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組非杓型高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%低于對(duì)照組患者23.26%（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析對(duì)照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.2 對(duì)比日間舒張壓和收縮壓

經(jīng)過治療后，觀察組非杓型高血壓患者的日間舒張壓（70.23±9.15)mmHg和收縮壓變化（130.12±6.01)mmHg與對(duì)照組日間舒張壓（75.23±9.01)mmHg和收縮壓變化（135.27±7.11)mmHg具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析對(duì)照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化（±s）

表2 分析對(duì)照組、觀察組兩組非杓型高血壓患者的日間舒張壓和收縮壓變化（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓（mmHg) 收縮壓（mmHg)觀察組 43 70.23±9.15 130.12±6.01對(duì)照組 43 75.23±9.01 135.27±7.11

3 討論

近年來，高血壓患者發(fā)病率呈上升趨勢，以非杓型高血壓較為常見，對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要。因此，我院對(duì)苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療非杓型高血壓患者清晨高血壓療效觀察及安全性進(jìn)行分析和研究，探討聯(lián)合用藥的效果[3-4]。

苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，其具有獨(dú)特雙通道阻滯結(jié)果，對(duì)人體N通道阻滯作用十分強(qiáng)，能抑制交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)血壓晨峰現(xiàn)象具有作用，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致該種藥物單一用藥效果不佳，易導(dǎo)致不良反應(yīng)，影響非杓型高血壓患者的治療效果。而在此基礎(chǔ)上實(shí)施氯沙坦鉀聯(lián)合治療后，取得顯著效果，能阻止人體血管緊張素和AT1受體相結(jié)合，從而阻斷RAAS，能緩解患者血壓晨峰情況，有效控制清晨血壓，能顯著降低患者日間舒張壓和收縮壓，提高患者有效率，促進(jìn)患者康復(fù)?，F(xiàn)如今，苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療已經(jīng)成為非杓型高血壓患者首選治療方式，受到多數(shù)患者青睞[5-6]。

經(jīng)研究表明，觀察組非杓型高血壓患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%低于對(duì)照組患者23.26%（P＜0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組非杓型高血壓患者的日間舒張壓（70.23±9.15)mmHg和收縮壓變化（130.12±6.01)mmHg與對(duì)照組具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)非杓型高血壓患者實(shí)施苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療后，取得顯著效果[7-8]，能改善患者日間舒張壓和收縮壓，降低患者不良反應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在臨床廣泛應(yīng)用。