淺談基于在險(xiǎn)價(jià)值的醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)管理研究

韓新建

摘 要：本文從計(jì)算在險(xiǎn)價(jià)值的方法入手，討論VaR理論在金融風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用，闡述醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素，最后分析如何提升醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性，希望可以進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平。

關(guān)鍵詞：在險(xiǎn)價(jià)值;醫(yī)院;金融風(fēng)險(xiǎn)管理;研究

醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)是考慮到醫(yī)院的負(fù)債情況對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的影響，發(fā)生醫(yī)院的金融風(fēng)險(xiǎn)會(huì)使得盈利情況出現(xiàn)不確定性。從醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)角度考慮，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)劃分為以下兩類：其一是醫(yī)院負(fù)債利息過重，該情況會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的盈利情況不佳;其二是負(fù)債經(jīng)營(yíng)，該情況會(huì)出現(xiàn)資金流斷裂，使得各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)難以繼續(xù)，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、計(jì)算在險(xiǎn)價(jià)值的方法

目前對(duì)在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算主要是利用VaR計(jì)算理論，該方法是在市場(chǎng)條件正常的情況下會(huì)一定的時(shí)期作出展望，進(jìn)而分析投資組合的最大損失數(shù)值，在計(jì)算的過程中需要根據(jù)特定的數(shù)量關(guān)系，把握試算平衡。利用VaR計(jì)算理論可以有效度量市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，也可以用于信用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估和操作性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。VaR計(jì)算理論使用中要關(guān)注的市場(chǎng)波動(dòng)正常時(shí)間段，如果市場(chǎng)的變化較為復(fù)雜，不能將該方法用于在險(xiǎn)價(jià)值計(jì)算，需要滿足的前提條件是水平顯著提升，以此保證度量更加準(zhǔn)確。同時(shí)，利用VaR計(jì)算理論需要把市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素確定為單一的數(shù)值，如果展望期和置信水平平穩(wěn)，VaR計(jì)算數(shù)值更大，也說明組合類的風(fēng)險(xiǎn)更大。市場(chǎng)波動(dòng)是正常情況，該條件下有效依據(jù)為市場(chǎng)有效性理論，并且在險(xiǎn)價(jià)值為正態(tài)分布，展望期制定出的置信水平會(huì)對(duì)VaR理論和計(jì)算結(jié)果產(chǎn)生關(guān)鍵影響。

二、VaR理論在金融風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

VaR理論在股票市場(chǎng)中具有重要的作用，隨著上市企業(yè)對(duì)資金的融通可以分散企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)的產(chǎn)權(quán)改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整都有積極作用。目前我國(guó)的股票市場(chǎng)在良好發(fā)展，但是也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)問題，在股票市場(chǎng)中利用VaR理論了可以分析出股民的股份風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)衡量，為監(jiān)管部門開展工作提供幫助，同時(shí)在銀行的經(jīng)營(yíng)中體現(xiàn)出顯著的作用，通過制定出模型可以模擬內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)情況，計(jì)算出市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。在銀行的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算中，利用VaR理論具有合理性，不過要想提升在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算準(zhǔn)確性，就要對(duì)潛在的數(shù)目分布精準(zhǔn)預(yù)測(cè)，在實(shí)際測(cè)量大量風(fēng)險(xiǎn)的過程中，只能在一定的時(shí)間對(duì)實(shí)現(xiàn)數(shù)目觀測(cè)，這也體現(xiàn)出對(duì)在險(xiǎn)價(jià)值估計(jì)的局限性。

VaR理論對(duì)金融風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性不言而喻，而金融風(fēng)險(xiǎn)管理體系在金融監(jiān)管中的利用也十分突出，在VaR理論和體系不斷完善的情況下，依然不能對(duì)存在的誤差問題解決。在商業(yè)銀行應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的過程中，計(jì)算資本金融要考慮到信用風(fēng)險(xiǎn)以及市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，使得在險(xiǎn)價(jià)值模型更加規(guī)范，在金融監(jiān)管領(lǐng)域也發(fā)揮出巨大的作用，減少金融投資中不利因素的影響以及投資風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素

目前存在諸多影響醫(yī)院金融風(fēng)險(xiǎn)的因素，比如說醫(yī)院的醫(yī)療市場(chǎng)情況具有剛性特征，受到宏觀經(jīng)濟(jì)的影響較弱，加之醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)含量高，導(dǎo)致醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)主要是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部。從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況和運(yùn)營(yíng)能力分析，經(jīng)營(yíng)情況會(huì)對(duì)醫(yī)院的償債風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，同時(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)受到資產(chǎn)結(jié)構(gòu)變化、現(xiàn)金流變化、資金調(diào)度情況、盈利水平的影響，也對(duì)醫(yī)院的償債能力造成一定影響。此外，從利率水平的角度分析，隨著利率的變化使得融資成本變化。醫(yī)院的負(fù)債情況會(huì)影響到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，負(fù)債的規(guī)模還會(huì)對(duì)凈資產(chǎn)的收益情況產(chǎn)生影響。醫(yī)院的金融風(fēng)險(xiǎn)可以量化，最終借助在險(xiǎn)價(jià)值的計(jì)算方法預(yù)估出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的在險(xiǎn)價(jià)值。此外，風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值法可以作為信息披露的工具，在醫(yī)院的金融投資中，信息披露是醫(yī)院和企業(yè)發(fā)生金融行為的重要內(nèi)容，投資人和存款人都要了解金融機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，而利用在險(xiǎn)價(jià)值理論就可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制，貸款人、投資人及時(shí)對(duì)金融交易進(jìn)行監(jiān)督，讓金融市場(chǎng)更加穩(wěn)定的發(fā)展。

四、如何提升醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性

如果醫(yī)院的資產(chǎn)流動(dòng)性較差，出現(xiàn)停滯甚至衰退的情況，將導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)資金流量缺失情況，不利于醫(yī)院的正常發(fā)展，具體表現(xiàn)為：資金的缺乏會(huì)導(dǎo)致服務(wù)水平下降，就診人數(shù)較少，使得庫(kù)存藥品出現(xiàn)積壓的情況，不利于醫(yī)院物資的周轉(zhuǎn)，更會(huì)延長(zhǎng)資金的變現(xiàn)周期，出現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的惡性循環(huán)。當(dāng)前在公立醫(yī)院中存在欠費(fèi)數(shù)額較大的情況，在該情況下催繳應(yīng)收賬款難以取得良好的成果，將在險(xiǎn)價(jià)值理論用于該方面可以有效解決這一問題。為加快資金的流通，借助在險(xiǎn)價(jià)值理論可以科學(xué)的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，實(shí)現(xiàn)資金更加合理的利用，同時(shí)資金的變現(xiàn)能力也會(huì)提升。當(dāng)前醫(yī)院的非流動(dòng)性資金占比很大，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)性造成不利影響，以醫(yī)院內(nèi)部閑置很久的醫(yī)療設(shè)備為例，對(duì)其處理就可以利用在險(xiǎn)價(jià)值計(jì)算方法，分析該醫(yī)療設(shè)備存放的風(fēng)險(xiǎn)和在變賣過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過科學(xué)的考慮提升醫(yī)院固定資產(chǎn)處理能力。

五、結(jié)束語

綜上所述，如今把在險(xiǎn)價(jià)值的有關(guān)理論用于醫(yī)院的金融風(fēng)險(xiǎn)管理可以達(dá)到良好的效果，不僅可以較少的出現(xiàn)金融危機(jī)情況，還利于醫(yī)院的資金使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理使用。此外，醫(yī)院在預(yù)防金融風(fēng)險(xiǎn)的過程中要考慮到政府的支持情況以及群眾的態(tài)度，這樣就可以讓患者得到更高質(zhì)量的服務(wù)，最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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