自閉癥兒童依戀特點(diǎn)調(diào)查研究

摘要：自閉癥是一種廣泛性的發(fā)展障礙，在對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)與訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童家長(zhǎng)在構(gòu)建良好的親子依戀關(guān)系方面面臨較大障礙，這引發(fā)了學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的研究。通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)自閉癥兒童的依戀特點(diǎn)進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)：自閉癥兒童依戀發(fā)展的總體水平相對(duì)偏低;自閉癥兒童個(gè)體間依戀發(fā)展差異不明顯;自閉癥兒童個(gè)體內(nèi)依戀發(fā)展有差異。針對(duì)以上結(jié)果提出重視對(duì)自閉癥兒童依戀發(fā)展的認(rèn)識(shí)，關(guān)注養(yǎng)育者（一般為母親）的心理健康，增強(qiáng)親子間互動(dòng)，以及對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)要揚(yáng)長(zhǎng)避短等建議。

關(guān)鍵詞：自閉癥 兒童依戀特點(diǎn) 調(diào)查

中圖分類(lèi)號(hào)：B841? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2020）13-0059-02

依戀是指?jìng)€(gè)體在日常生活中對(duì)某一特定的人產(chǎn)生的持久、持續(xù)的情感連接，它是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中社會(huì)性行為出現(xiàn)的開(kāi)始。早期安全型依戀關(guān)系的建立，對(duì)于培養(yǎng)兒童的能力和自信，以及日后與他人建立親密和信賴(lài)的關(guān)系有積極作用，有利于其身心健康發(fā)展[1]。自有相關(guān)研究以來(lái)，許多研究表明，自閉癥兒童沒(méi)有依戀行為，且由于其癥狀的特殊性難以形成依戀關(guān)系[2]。DSM-V中將自閉癥兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為社會(huì)溝通缺陷和重復(fù)行為及狹隘興趣兩個(gè)方面自閉癥的核心癥狀[3]，而社交障礙是自閉癥兒童依戀建立的主要障礙，這使自閉癥兒童家長(zhǎng)在建立親子關(guān)系上面臨很大障礙。而當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究顯示，部分自閉癥兒童（障礙程度較低的）可以建立安全型依戀。因此，本研究將探討自閉癥兒童的依戀特點(diǎn)。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

本研究以自閉癥兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取100名在特殊教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的自閉癥兒童，共發(fā)放問(wèn)卷100份，收回92份，其中有效問(wèn)卷86份，問(wèn)卷有效率是93.48%。其中，男孩73位，占總?cè)藬?shù)的84.9%，女孩13位，占總?cè)藬?shù)的15.1%;年齡最大的13歲，最小的一歲半，平均年齡約4歲。

（二）研究方法

本研究主要使用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行研究。運(yùn)用改編的“自閉癥兒童依戀行為調(diào)查問(wèn)卷”，對(duì)自閉癥兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。

（三）研究工具

研究通過(guò)對(duì)兒童依戀行為分類(lèi)卡片進(jìn)行改編，制成“自閉癥兒童依戀行為調(diào)查問(wèn)卷”，運(yùn)用該問(wèn)卷展開(kāi)調(diào)查研究，從而了解自閉癥兒童依戀行為發(fā)展特點(diǎn)。研究以在問(wèn)卷中得分越高，越能體現(xiàn)該自閉癥兒童的安全型依戀水平越高為標(biāo)準(zhǔn)（1分最低分，9分最高），同時(shí)，根據(jù)問(wèn)卷中90個(gè)項(xiàng)目，將自閉癥兒童依戀發(fā)展的內(nèi)容分成三個(gè)維度：“一般行為傾向”“與養(yǎng)育者的關(guān)系”“與生人的關(guān)系”。

二、研究結(jié)果與分析

（一）自閉癥兒童依戀水平的總體情況

通過(guò)對(duì)依戀行為調(diào)查問(wèn)卷中的90個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分析，得出結(jié)論：自閉癥兒童依戀的總體水平相對(duì)偏低，大多數(shù)兒童獲得的平均分集中在4.38—5.13之間。從表1中可以看出自閉癥兒童的依戀得分較低，不安全型依戀傾向明顯，平均分在5分以上的很少，但這并不能說(shuō)明自閉癥兒童不能建立安全型依戀。同時(shí)結(jié)果顯示，沒(méi)有得分在3分以下的極端低值，也沒(méi)有在7分以上的極端高值，說(shuō)明自閉癥兒童有建立安全型依戀的傾向，障礙程度較低的自閉癥兒童易與養(yǎng)育者建立起依戀關(guān)系。

（二）自閉癥兒童依戀發(fā)展的個(gè)體間差異

1.自閉癥兒童的性別對(duì)依戀的影響

從依戀總得分和各維度得分看，男孩的得分均高于女孩。其中，一般行為傾向方面：M男=5.15>M女=4.93;與生人關(guān)系方面：M男=4.42>M女=4.32;與養(yǎng)育者關(guān)系方面：M男=5.31>M女=4.89。從依戀的總得分情況可以看出，男孩的得分顯著高于女孩（t=2.034，p=0.043<0.05）。這表明自閉癥兒童在依戀總得分上存在顯著的性別差異。在對(duì)正常兒童依戀的研究上，研究者得出女孩與養(yǎng)育者（一般為母親）的依戀分?jǐn)?shù)高于男孩。而對(duì)自閉癥兒童依戀的研究卻得出相反的結(jié)論，這可能與臨床上發(fā)現(xiàn)自閉癥男孩的患病率比女孩高，但一旦女孩患上自閉癥其障礙程度將高于男孩有關(guān)。

2.養(yǎng)育者的學(xué)歷對(duì)依戀的影響

關(guān)于自閉癥兒童依戀發(fā)展的個(gè)體間差異還體現(xiàn)在養(yǎng)育者的學(xué)歷方面，從調(diào)查結(jié)果上分析得出：自閉癥兒童安全型依戀水平隨著養(yǎng)育者文化程度的增加而提高（見(jiàn)表2）。在對(duì)自閉癥兒童的早期干預(yù)中，父母的文化水平很大程度上影響其學(xué)習(xí)早期康復(fù)知識(shí)與獲得訓(xùn)練技能。文化程度高的父母更有意識(shí)去了解掌握相關(guān)資訊，對(duì)孩子的早期干預(yù)與訓(xùn)練能更及時(shí)地做出回應(yīng)，更有利于自閉癥兒童依戀行為的發(fā)展。

3.家庭結(jié)構(gòu)對(duì)依戀的影響

在家庭結(jié)構(gòu)方面，本研究通過(guò)對(duì)自閉癥兒童家庭結(jié)構(gòu)的分析得出：?jiǎn)斡H離異家庭的自閉癥兒童的依戀發(fā)展水平略高于雙親親生父母的家庭。相對(duì)來(lái)說(shuō)，單親離異家庭的養(yǎng)育者有更多的時(shí)間與自閉癥兒童接觸和互動(dòng)，這種關(guān)系在無(wú)形中給親子雙方建立良好的依戀關(guān)系創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，但并未發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的家庭結(jié)構(gòu)對(duì)依戀行為有顯著性影響。

（三）自閉癥兒童依戀發(fā)展的個(gè)體內(nèi)差異

根據(jù)依戀水平的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，將分?jǐn)?shù)分為三個(gè)層次：第一組得分在1—3分;第二組得分在3—6分;第三組得分在6—9分。此研究將第三組定義為安全型依戀兒童，從數(shù)據(jù)上可以看出，有6.6%的自閉癥兒童可以建立安全型依戀，這與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究得出的數(shù)據(jù)相似，各組所占比例情況見(jiàn)表3。

可以看出在依戀發(fā)展的個(gè)體差異上，總體來(lái)看自閉癥兒童在“與生人的關(guān)系”這一維度上所得分?jǐn)?shù)最低，并且有10.8%的兒童在該維度上的得分低于3分，說(shuō)明自閉癥兒童可能對(duì)陌生人不感興趣。在“一般行為傾向”上的得分低于在“與養(yǎng)育者關(guān)系”這一維度上的得分。這種差異應(yīng)該是與自閉癥兒童自身的障礙程度有關(guān)。自閉癥的核心癥狀是局限的、重復(fù)的行為興趣或活動(dòng)和社會(huì)溝通或社會(huì)交往缺陷，社交功能方面的缺陷直接影響了其與養(yǎng)育者的關(guān)系，親子之間的長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)在一定程度上改善親子關(guān)系，但這一損傷仍會(huì)直接影響兒童與外界的交流。另外，自閉癥兒童的行為興趣或活動(dòng)的刻板不僅影響著兒童“一般行為傾向”的得分，還影響著自閉癥兒童對(duì)生人或陌生情景的抵觸和排斥。這解釋了自閉癥兒童在與陌生人的關(guān)系上得分低這一現(xiàn)象。

研究得出以下結(jié)論：

第一，自閉癥兒童依戀發(fā)展的總體水平偏低，但部分自閉癥兒童可以建立安全型依戀。

第二，自閉癥兒童個(gè)體間依戀發(fā)展差異不明顯。自閉癥男孩的依戀發(fā)展水平高于女孩;養(yǎng)育者文化程度越高，自閉癥兒童的依戀水平也越高;雙親親生父母家庭的自閉癥兒童的依戀發(fā)展水平略高于單親離異家庭。

第三，自閉癥兒童個(gè)體內(nèi)依戀發(fā)展有差異。對(duì)主要養(yǎng)育者的依戀水平最高，其次是一般行為傾向，最后是對(duì)陌生人的依戀水平。

三、建議

在實(shí)際的干預(yù)工作中要重視依戀對(duì)自閉癥兒童發(fā)展的作用和影響，建議：

（一）重視對(duì)自閉癥兒童依戀發(fā)展的認(rèn)識(shí)，不斷學(xué)習(xí)

相關(guān)研究者、教師及其家長(zhǎng)等可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢、閱讀專(zhuān)著等渠道，積極關(guān)注自閉癥兒童依戀發(fā)展?fàn)顩r，積極了解相關(guān)研究成果并主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握相關(guān)信息及知識(shí)，以實(shí)際行動(dòng)提高對(duì)該領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)。

（二）關(guān)注并提高養(yǎng)育者的心理健康，增強(qiáng)親子互動(dòng)

在生活中，家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)自閉癥相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如參加專(zhuān)業(yè)閱讀、親子講座等活動(dòng)，提高自身身心健康水平，從而科學(xué)理性地面對(duì)孩子的障礙及在干預(yù)訓(xùn)練中所出現(xiàn)的挫敗感。同時(shí)，養(yǎng)育者要加強(qiáng)親子間互動(dòng)，只有主動(dòng)積極的溝通交流，才能為親子關(guān)系的建立創(chuàng)造良好的條件。

（三）強(qiáng)化對(duì)自閉癥兒童的干預(yù)，揚(yáng)長(zhǎng)避短

由于每個(gè)自閉癥兒童的障礙程度不同，在選擇科學(xué)方法干預(yù)的基礎(chǔ)上，以兒童為中心，充分考慮兒童各功能領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r，尤其是認(rèn)知、交往、感覺(jué)這三大領(lǐng)域，揚(yáng)其長(zhǎng)避其短。

參考文獻(xiàn)：

[1]Kanner，L.Autistic disturbance of affective contact[J].Nervous Child，1943（2）：217-250.

[2]劉慧敏，陳越洋.DSM-V中自閉癥兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化述評(píng)及啟示[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（12）：86-88.

[3]林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2008：74.

責(zé)任編輯：張蕊

[作者簡(jiǎn)介]張桂瑩，天津體育學(xué)院在讀碩士研究生，研究方向：特殊教育學(xué)。