后 璞
河南省桐柏縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 474750
冠心病是一種十分常見的心內(nèi)科臨床疾病,臨床醫(yī)生主要使用經(jīng)皮冠狀動脈介入的治療方式,能夠獲得顯著效果[1];但在過后患者多產(chǎn)生氣陰兩虛等并發(fā)癥,對其生活質(zhì)量與預(yù)后質(zhì)量造成嚴重的不良影響,因此需要采取有效的措施進行治療。以往的常規(guī)藥物無法有效改善并發(fā)癥,并且若長期服用還將對患者的諸多臟器產(chǎn)生不良損傷,因而不利于術(shù)后的康復(fù)[2];隨著治療方式的不斷變化,目前愈風(fēng)寧心丸成為主要的治療藥物,能夠獲得顯著的改善效果[3],本文將探討冠心病介入術(shù)后使用愈風(fēng)寧心丸改善癥狀的效果。報道如下。
1.1 一般資料 選取2017年3月—2018年10月我院收治的92例行冠心病介入術(shù)患者,依照不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組40例,男24例,女16例,年齡52~67歲,平均年齡(59.5±4.9)歲,病程2~5年,平均病程(3.5±0.1)年;試驗組52例,男29例,女23例,年齡53~67歲,平均年齡(59.9±5.1)歲,病程3~5年,平均病程(3.9±0.1)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)CT診斷均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)未存在手術(shù)治療禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)入院前2周使用過其他治療藥物;(2)未具有清醒的意識狀態(tài)?;颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的治療方式后簽署知情同意書,兩組患者之間的一般資料差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療,例如服用美托洛爾(國藥準(zhǔn)字H32025116,江蘇美通制藥有限公司,25mg),采用口服方式,2~3次/d,25~50mg/次,連續(xù)服用3個月。試驗組在上述基礎(chǔ)上予以愈風(fēng)寧心丸(國藥準(zhǔn)字Z20080507,吉林吉春制藥股份有限公司,每10丸重1.5g)治療,每日1袋,分早晚兩次服用,連續(xù)服用3個月。
1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療前與治療3個月后的心率(HR)、收縮壓(SBP)情況及西雅圖心絞痛量表評分情況。運用西雅圖心絞痛量表進行評價,標(biāo)準(zhǔn)積分=(實際得分-該方面最低得分)/(該方面最高得分-該方面最低得分)×100%,分數(shù)越高,說明患者的治療效果越好。
2.1 兩組患者治療前與治療3個月后的HR、SBP比較 治療前,兩組患者的HR、SBP無顯著差別(P>0.05);治療3個月后,試驗組的HR、SBP明顯降低,與對照組相比差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療前與治療3個月后的HR、SBP比較
2.2 兩組患者治療前與治療3個月后的西雅圖心絞痛量表評分比較 治療前,兩組患者的西雅圖心絞痛量表評分無顯著差別(P>0.05);治療3個月后,試驗組的西雅圖心絞痛量表評分明顯提升,與對照組相比差異顯著(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者治療前與治療3個月后的西雅圖心絞痛量表評分比較分)
冠心病在臨床中十分常見,并且近年來發(fā)病例數(shù)仍然在不斷增加,主要由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,導(dǎo)致患者發(fā)生心肌缺血、缺氧等癥,嚴重威脅患者的生命安全[4]。依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知[5],誘發(fā)該疾病的危險因素包括可改變因素與不可改變因素兩種,其中可改變因素包括高血壓、高血脂與其他不良的生活習(xí)慣等;不可改變因素包括性別、年齡與家族史等。隨著治療方式的不斷成熟,目前經(jīng)皮冠狀動脈介入已成為臨床醫(yī)生使用的主要治療方式[6]。此種治療方式主要為經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,進而能夠?qū)π募〉难鞴嘧⒂枰杂行У母纳啤J褂迷摲N方式治療后,患者的不良臨床癥狀能夠獲得顯著改善,并且能夠一定程度上提升患者的生活質(zhì)量;但由于諸多患者缺少醫(yī)學(xué)常識,術(shù)后并未能夠進行良好的自身保護,因而較易發(fā)生不良病癥,需要采用有效的藥物進行治療[7]。以往的常規(guī)西藥雖然能夠緩解一定的不良病癥,但若長期服用,則將對患者的諸多臟器造成不良損傷,因而不利于患者的康復(fù)。
隨著藥物研究的不斷發(fā)展,目前臨床醫(yī)生主要使用愈風(fēng)寧心丸進行治療。愈風(fēng)寧心丸是一種純中藥制劑,主要成分包括草決明、首烏、白芍、水蛭、葛根、地鱉蟲、桃仁、郁金、蒲黃、人參、黃芪、生地、澤瀉與大黃等。大黃、水蛭與地鱉蟲能夠起到有效的活血逐瘀的作用;人參與黃芪能夠使患者獲得有效的益氣固本的功效;首烏、白芍與生地能夠在較大程度上起到活血養(yǎng)血的作用,同時還能夠?qū)Ω魉幑シM行有效的預(yù)防;桃仁、蒲黃與郁金能夠起到良好的化瘀理氣的作用;草決明能夠有效的通便泄?jié)?;葛根能夠有效的活血通脈。將上述藥物成分進行聯(lián)合使用,能夠有效起到舒經(jīng)活血、滋陰補陽與調(diào)節(jié)氣血的作用,從而降低患者冠狀動脈硬化斑塊的形成率,從而緩解術(shù)后不良臨床癥狀;除此之外,由于該種藥物為中藥,因而能夠有效降低對患者造成的不良損傷,進而形成較大的保護[8]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)可知,患者的HR、SBP明顯降低,并且西雅圖心絞痛量表評分明顯提升,主要原因在于愈風(fēng)寧心丸能夠有效地對患者的氣血進行調(diào)節(jié),并且能夠有效改善患者的血液循環(huán),從而降低斑塊形成率和心絞痛發(fā)作次數(shù),縮短持續(xù)時間。
綜上所述,愈風(fēng)寧心丸能夠有效改善冠心病介入術(shù)后患者癥狀,具有顯著效果,可作為今后改善冠心病介入術(shù)后患者癥狀的主要治療藥物。