加強護(hù)生實習(xí)前的技能培訓(xùn)

王艷，潘萍

（煙臺護(hù)士學(xué)校，山東煙臺264000）

加強護(hù)生實習(xí)前的技能培訓(xùn)

王艷，潘萍

（煙臺護(hù)士學(xué)校，山東煙臺264000）

對護(hù)生基本護(hù)理操作技能的培養(yǎng)是造就技術(shù)技能型人才的重要措施，強化實習(xí)前的技能培訓(xùn)已成為護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)中總結(jié)經(jīng)驗，不斷探討實用高效的培訓(xùn)方法，提高護(hù)生的綜合實踐能力，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。

護(hù)生；實習(xí)前；技能培訓(xùn)

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)前的技能強化培訓(xùn)是集中在實習(xí)前的3個月對護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的規(guī)范性和強化性的訓(xùn)練，是對所學(xué)護(hù)理技能操作進(jìn)行復(fù)習(xí)、鞏固和靈活運用的一個過程，是增強護(hù)生自信心、提高實習(xí)質(zhì)量的有力保障。

1　培訓(xùn)對象

培訓(xùn)對象為我校即將進(jìn)入臨床實習(xí)的所有護(hù)生。

2　培訓(xùn)時間

在保證正常授課的情況下，利用自習(xí)課、課外活動、晚自習(xí)和周六全天時間進(jìn)行。由護(hù)理教研室和護(hù)理實訓(xùn)中心統(tǒng)一安排培訓(xùn)課程表，制訂班級輪轉(zhuǎn)表和輔導(dǎo)教師值班表，由教務(wù)處和分管校長審核，統(tǒng)籌學(xué)校其他科室及班主任的工作安排，保證操作培訓(xùn)的完整性和連續(xù)性。

3　培訓(xùn)內(nèi)容

借鑒《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》教材，對臨床應(yīng)用廣泛、護(hù)生應(yīng)知應(yīng)會的基本操作進(jìn)行選擇。把操作項目分為必練必考項目、教師示教護(hù)生選擇練習(xí)項目和集中錄像觀摩項目三大類共28個小項目。

必練必考項目操作有：密閉式靜脈輸液、靜脈注射及血液標(biāo)本采集、肌肉注射、皮下注射、藥物過敏試驗及皮內(nèi)注射、血壓測量、無菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理、氧氣吸入、穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓技術(shù)。

教師示教護(hù)生選擇練習(xí)項目操作有：鋪床法、臥有病人床更換床單法、輪椅運送法、霧化吸入法、酒精擦浴、靜脈輸血、男女病人導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸術(shù)等。

集中錄像觀摩項目操作有：咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)、動脈血氣分析、痰標(biāo)本采集、體溫單繪制、洗胃法、床上洗頭法等。

4　培訓(xùn)方法

4.1對護(hù)理實訓(xùn)室的要求

備齊用物。根據(jù)護(hù)生數(shù)量和操作項目難易程度、耗時長短準(zhǔn)備物品。如護(hù)生普遍感興趣的幾種注射法和靜脈輸液法，操作時間相對比較長，可以多準(zhǔn)備幾套練習(xí)用物。操作環(huán)境力求真實、貼近臨床，讓護(hù)生提前感受醫(yī)院氛圍，體驗護(hù)理工作的整體性，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，有助于護(hù)生更快地適應(yīng)未來工作。保證物品齊全，準(zhǔn)備好醫(yī)囑本、執(zhí)行單、床尾卡、病人床號、姓名、腕帶，重點培訓(xùn)護(hù)生核對病人信息與溝通交流的技巧。

4.2對輔導(dǎo)教師的要求

認(rèn)真?zhèn)湔n，規(guī)范操作。全體護(hù)理教師提前集體備課，做到操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，將重點難點講清楚，增加護(hù)理禮儀與溝通交流的知識，并將其貫穿于整個護(hù)理操作過程中，在不違反原則的基礎(chǔ)上貼近臨床。如在練習(xí)靜脈輸液時，將評估貫穿在整個操作過程中，備齊用物推車至病人床旁，核對床號、姓名、腕帶，做好解釋并評估病人病情及血管情況，不將評估流于形式。

護(hù)理教師要忠于護(hù)理教育事業(yè)，熱愛護(hù)理教學(xué)。在輔導(dǎo)護(hù)生時要認(rèn)真示教，悉心輔導(dǎo)技能操作，讓護(hù)生感受到教師愛崗敬業(yè)和良好的職業(yè)道德，激發(fā)他們對護(hù)理事業(yè)的熱愛。教師應(yīng)該以身作則，引導(dǎo)和培養(yǎng)每名即將投身護(hù)理事業(yè)的護(hù)生對病人具有愛心、耐心、同情心和責(zé)任心。

4.3對護(hù)生的要求

提高護(hù)生對操作培訓(xùn)的重視程度。任課教師與班主任提前向護(hù)生講解培訓(xùn)的重要性和必要性，學(xué)校制訂一系列規(guī)章制度，如臨床實習(xí)前操作考試不過關(guān)的延遲進(jìn)入臨床實習(xí)等。增加考試通過的難度，消除護(hù)生的應(yīng)付心理，使操作培訓(xùn)不流于形式。

消除護(hù)生對臨床實習(xí)的緊張心理，積極引導(dǎo)，講解成功實例，模擬工作場景，強化與病人真實的語言溝通交流，加強訓(xùn)練。將與操作有關(guān)的理論知識一并復(fù)習(xí)，不出現(xiàn)單純的技能操作，必須做到理論與實踐相結(jié)合。對于重點操作不僅要練習(xí)好、操作好、考核好，還要完整地寫出實驗報告。操作考核完畢，由教師做總結(jié)反饋，對護(hù)生普遍存在的問題和以往護(hù)生在臨床實習(xí)時常出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)強調(diào)，引起護(hù)生的重視，避免出現(xiàn)類似問題。

4.4對考核的要求

結(jié)合每年市直醫(yī)院招聘新護(hù)士的考核特點，貼近臨床工作場景，考核護(hù)生的應(yīng)變能力和對知識的綜合掌握程度。如考核題目是為一位右側(cè)手臂正在靜脈輸液的病人采集血液標(biāo)本，很多護(hù)生平時習(xí)慣于在病人的右側(cè)操作，備齊物品直接推著治療車來到病人的右側(cè)，看見病人的右手正在輸液，有的護(hù)生不知所措，有的詢問監(jiān)考教師該怎么辦，有的直接在輸液針頭處抽取血液標(biāo)本，有的干脆拔去病人的輸液針頭。教師在講授靜脈血液標(biāo)本采集技術(shù)的注意事項中強調(diào)過，嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血液標(biāo)本，而未把理論與真實的操作場景結(jié)合起來，使很多護(hù)生不知所措。為避免類似情況的發(fā)生，一方面要求護(hù)理教師在平時的授課過程中一定要結(jié)合臨床實際，不要單純地只講操作、只練操作；另一方面，由于中職生綜合思考問題和分析問題的能力還不強，在技能培訓(xùn)中，教師一定要給出真實的臨床病例，創(chuàng)設(shè)真實的場景讓護(hù)生練習(xí)，真正提高護(hù)生的應(yīng)變能力，以適應(yīng)以后臨床緊張而繁重的護(hù)理工作。

5　結(jié)語

通過近幾年的實踐摸索，我校護(hù)生的綜合實踐能力有了明顯提高。在全省和全國的護(hù)理技能大賽中，我校選手均取得了優(yōu)異成績。在全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，我校通過率連年升高，有的班級通過率高達(dá)100%。近幾年在市直衛(wèi)生單位公開招聘護(hù)士考試中，我校畢業(yè)生考取率遙遙領(lǐng)先。我校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生以綜合素質(zhì)高、專業(yè)技能強而受到實習(xí)單位和就業(yè)醫(yī)院的一致好評。

G424.4

A

1671-1246（2015）20-0091-02