冊(cè)亨：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋

貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 羅亮亮

“髖關(guān)節(jié)骨折，是怎么受傷的？”

“摔了一跤。”

“多長(zhǎng)時(shí)間了？”

“7個(gè)月了?！?/p>

“從目前拍片檢查的情況看，建議做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。”

4月20日，在冊(cè)亨縣坡妹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一場(chǎng)基于貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診把患者黃發(fā)平和遠(yuǎn)在縣城的冊(cè)亨縣人民醫(yī)院聯(lián)系起來(lái)，他不出鎮(zhèn)就能得到縣醫(yī)院醫(yī)生的診斷。

56歲的黃發(fā)平是冊(cè)亨縣坡妹鎮(zhèn)納塘村松林組人，7個(gè)月前，他不慎從摩托車(chē)上摔下，頭部腿部不同程度受傷。

在一次復(fù)診中，X光片顯示，黃發(fā)平的病情似乎有變化，衛(wèi)生院院長(zhǎng)鐘成波向縣醫(yī)院發(fā)起了遠(yuǎn)程會(huì)診。

“DR成像不夠清晰，建議到縣醫(yī)院來(lái)做進(jìn)一步CT檢查?！笨h醫(yī)院骨外科專(zhuān)家提出建議。

于是，黃發(fā)平家人將他送到冊(cè)亨縣人民醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，結(jié)果顯示其髖關(guān)節(jié)骨折處有壞死跡象。

“征求患者及家屬同意后，我們馬上根據(jù)縣醫(yī)院骨外科專(zhuān)家的建議改進(jìn)了治療方案，對(duì)使用的藥品和劑量進(jìn)行了調(diào)整?！辩姵刹ㄕf(shuō)，遠(yuǎn)程診療讓衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員診療水平在診療過(guò)程中得以提高，“能從專(zhuān)家的診療過(guò)程中學(xué)到方法和積累經(jīng)驗(yàn)。”

在4月20日的復(fù)診中，縣醫(yī)院骨外科專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，黃發(fā)平髖關(guān)節(jié)骨折處的壞死跡象不僅沒(méi)有緩解，還呈現(xiàn)發(fā)展趨勢(shì)，因此建議他做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

“醫(yī)生告訴我，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后手術(shù)費(fèi)為5000多元，我回去和家人商量一下。”黃發(fā)平說(shuō)，接下來(lái)他會(huì)好好考慮專(zhuān)家的建議，配合治療……

通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會(huì)診系統(tǒng)，冊(cè)亨縣人民醫(yī)院骨外科專(zhuān)家為黃發(fā)平（左一）進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。（貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 羅亮亮 攝）

在5萬(wàn)余人口的坡妹鎮(zhèn)，關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的故事，每個(gè)月都有十來(lái)例發(fā)生在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。遠(yuǎn)程醫(yī)療讓當(dāng)?shù)厝罕娫诘玫郊皶r(shí)有效救治的同時(shí)，節(jié)省了往返路費(fèi)和生活費(fèi)。

鐘成波告訴記者，在全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程中，坡妹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)于2018年6月建成投入使用。整套系統(tǒng)除視頻會(huì)診設(shè)備外，還包含了遠(yuǎn)程DR、心電等9臺(tái)診療設(shè)備?！巴ㄟ^(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，全鎮(zhèn)居民可借助冊(cè)亨縣人民醫(yī)院和寧波對(duì)口幫扶冊(cè)亨的醫(yī)療力量及資源，真正實(shí)現(xiàn)小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣?！?/p>

除此之外，衛(wèi)生院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診學(xué)習(xí)專(zhuān)家的診療方法，參加省、州、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展的診療課程，醫(yī)務(wù)人員診療水平也得到了一定程度的提升。

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貴州建成國(guó)內(nèi)目前國(guó)內(nèi)最大的遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)

自2016年以來(lái)，貴州建成了全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和國(guó)內(nèi)目前最大的遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，國(guó)家和省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)遠(yuǎn)程覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)所有政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療向村級(jí)和公立醫(yī)院科室延伸。貴州同時(shí)在全國(guó)率先出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法及實(shí)施細(xì)則，制定遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定辦法、績(jī)效分配比例和對(duì)口幫扶駐點(diǎn)時(shí)間計(jì)算辦法，走出了一條在政府主導(dǎo)下充分體現(xiàn)公益性的遠(yuǎn)程醫(yī)療貴州路徑。

2019年底，貴州全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)總量為105.43萬(wàn)例，共1836家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已成為國(guó)內(nèi)目前最大的遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)。2020年，貴州將大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療提升工程。完善省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，全面加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用；推進(jìn)國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)西部中心和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)；探索開(kāi)展省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)；推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和電子健康卡發(fā)行應(yīng)用。

“第一次使用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，是我們接收了一位肺炎患者。當(dāng)時(shí)，我們的醫(yī)生因診療水平不足，見(jiàn)其肺部陰影卻不敢下結(jié)論，遠(yuǎn)程會(huì)診后才確定了治療方案?！辩姵刹ɑ貞浾f(shuō)，經(jīng)過(guò)一年多的學(xué)習(xí)，現(xiàn)在，他們已經(jīng)掌握了多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療方法。

在冊(cè)亨縣，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系已覆蓋了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣共投資2109.52萬(wàn)元，進(jìn)行相關(guān)的場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn)化、配套設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和信息軟件等建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏、服務(wù)能力不足的問(wèn)題。

通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，冊(cè)亨縣讓群眾享受到有資質(zhì)專(zhuān)家會(huì)診的服務(wù)，有效推進(jìn)基層檢查、上級(jí)診斷，構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺(tái)，2019年以來(lái)，全縣完成臨床會(huì)診318例、影像診斷75例、心電診斷173例、超聲診斷267例、檢驗(yàn)診斷522例。