自擬百消異湯治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)43例探究

孫麗麗

【摘 要】目的：探討子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者采用自擬百消異湯治療的臨床效果。方法：選擇2018年7月-2019年7月期間我院收治的43例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組采用西藥治療，而觀察組則運(yùn)用自擬百消異湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組VAS評分比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的VAS評分低于對照組（P<0.05）;同時，與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用自擬百消異湯對子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者進(jìn)行治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥、百消異湯、痛經(jīng)

【中圖分類號】R46.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0274-01

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的一種多發(fā)病、常見病，好發(fā)于育齡期婦女，以痛經(jīng)、月經(jīng)異常、急腹痛等癥狀為主要表現(xiàn)，具有遷延不愈、病程長等特點(diǎn)，若不及時治療，還容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，尤其是不孕，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前在治療子宮內(nèi)膜異位癥時，通常以藥物為主，但是無法獲得滿意效果。因此，本文對自擬百消異湯在子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者中的臨床價值進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年7月-2019年7月期間收治的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中對照組21例，觀察組22例。對照組病程8個月-16年，平均（8.1±4.5）年，年齡25-50歲，平均（36.2±11.6）歲，其中5例未婚、16例已婚;觀察組病程9個月-17年，平均（8.3±4.6）年，年齡26-51歲，平均（36.4±11.7）歲，其中6例未婚、16例已婚。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合子宮內(nèi)膜異位癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完善;③患者及家屬知情，且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌癥或過敏者;②中途退出研究者;③嚴(yán)重意識障礙或精神異常者。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，即口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030127，規(guī)格0.4g），4粒/次，3次/d，從月經(jīng)第1d開始服用，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.2.2觀察組

觀察組患者則運(yùn)用自擬百消異湯治療，基本藥方為：炙甘草和半夏各6g、薤白、黃芪、香附、延胡索、赤芍、丹參、五靈脂、蒲黃、莪術(shù)以及三棱各10g、黨參、紅藤各15g，辯證加減，對于失眠多夢者，加蓮子心、合歡皮;對于月經(jīng)量多者，加小薊、大薊、益母草、生地榆以及荊芥;對于腰酸劇痛者，加川斷、肉桂;對于經(jīng)期腹瀉、惡心嘔吐者，加砂仁、木香、炮姜以及小茴香，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，100ml/次，3次/d，1劑/d，1個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用視覺模擬評分法（VAS）對患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行評價，總分為0-10分，其中0分為無痛，10分為劇痛，得分越高，說明疼痛越嚴(yán)重。同時，根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價治療效果：①痊愈。疼痛消失，且停藥后連續(xù)3個月，痛經(jīng)無再次發(fā)作;②有效。月經(jīng)疼痛癥狀減輕，且維持>3個月;③無效。疼痛癥狀無變化或者加重者[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組VAS評分改善情況比較

兩組治療前的VAS評分無可比性（P>0.05）;治療后，與對照組相比，觀察組的VAS評分較低，組間比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果對比

經(jīng)過3個療程治療后，觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“不孕癥”、“經(jīng)期延后”、“經(jīng)行腹痛”范疇，其病機(jī)以血瘀證為主，其發(fā)病主要為素體陽虛，使寒邪侵襲，凝滯胞絡(luò)、胞脈，血因寒凝，運(yùn)行不暢而導(dǎo)致疼痛[3]。中醫(yī)在治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)時，通常堅(jiān)持行氣化瘀、溫陽通絡(luò)、止痛的基本原則，在自擬百消異湯中的黃芪、黨參可以扶助正氣;半夏具有化瘀散結(jié)的功效;香附、延胡索可以理氣止痛;赤芍、丹參具有活血化瘀的功效;五靈脂、蒲黃可以止痛、活血化瘀;莪術(shù)、三棱具有行氣活血的功效;而薤白性溫，具有通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯的功效;甘草可以調(diào)和諸藥，全方共奏化瘀行氣、溫經(jīng)通脈的功效[4]。同時，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，化瘀藥可以對內(nèi)分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，對血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子起到一定的促進(jìn)作用，可以提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能，從而改善痛經(jīng)癥狀[5]。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療中，通過運(yùn)用自擬百消異湯，不僅可以減輕痛經(jīng)癥狀，還能提高治療效果，從而改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳碧暉，劉奇志，柴洪佳，侯常，譚玉彬. 補(bǔ)腎活血化瘀中藥三聯(lián)療法在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術(shù)后的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（21）：3651-3653.

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