健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

楊平

【摘 要】目的：探討分析健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月-2020年2月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育，比較兩組高血壓變化、各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組（P<0.05）;觀察組健康教育干預(yù)后癥狀改善情況、認(rèn)知度、掌握程度、滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育在高血壓護(hù)理中應(yīng)用，效果良好，穩(wěn)定血壓，能夠增加患者對疾病的認(rèn)知程度，提高患者對治療的依從性，增加護(hù)患之間的配合度，提高了護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓;高血壓變化;各項(xiàng)指標(biāo);應(yīng)用效果分析

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0227-02

高血壓是指動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過高。該疾病是臨床常見的全身血管性疾病。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的癥狀是頭暈、頭痛、心悸等[1]。精神緊張或情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，休息一段時(shí)間后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓逐漸升高，隨之逐漸出現(xiàn)各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐等，短期內(nèi)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變[2]。臨床研究表明：高血壓病程較長、起病較慢，若一旦病情嚴(yán)重將引發(fā)一系列的疾病，對患者的身體以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響。而高血壓難以采用藥物進(jìn)行治療，不僅僅影響到患者的生活，還可能會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。但是健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果研究較少。因此，本文以高血壓患者作為對象開展研究，探討分析健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年12月-2020年2月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高血壓患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組50例，男29例，女21例，年齡（58-85）歲，平均（68.98±3.67）歲;病史（4-15）年，平均（9.56±5.54）年;觀察組50例，男26例，女24例，年齡（60-86）歲，平均（69.44±3.76）歲;病史（7-17）年，平均（10.08±5.02）年。兩組患者收縮壓為140-200mmHg，舒張壓90-140mmHg。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）同日靜息狀態(tài)下測得收縮壓>140mmHg或者舒張壓>90mmHg，測試次數(shù)在2次以上;（2）1個(gè)月內(nèi)未服用過影響認(rèn)知功能的藥物;（3）無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者;（2）高血壓急癥或繼發(fā)性高血壓者;（3）近一個(gè)月服用過影響認(rèn)知功能的藥物或入院資料不全者。

1.3 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理。了解患者的病情變化，督促患者按時(shí)服藥并給予常規(guī)的健康指導(dǎo)[4]。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育。與每一位患者多進(jìn)行交流，充分了解患者的基本情況，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行健康教育，利用晨間、晚間以及測量血壓等一切機(jī)會(huì)，對患者講解健康教育，講解高血壓的概念、發(fā)病機(jī)制、相關(guān)并發(fā)癥等，為患者講解高血壓的疾病類型，可以采用藥物及飲食等多方面相互配合，控制疾病，并不能徹底根治。正確引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識高血壓，提高對高血壓的認(rèn)知程度。定期組織進(jìn)行高血壓專題講座，系統(tǒng)化的向患者講解高血壓的知識，并將高血壓的一些常識及相關(guān)注意事項(xiàng)放置于宣傳欄上，并發(fā)放健康教育手冊。同時(shí)，可以利用互聯(lián)網(wǎng)，建立微信公眾號，讓每位患者或者家屬掃描二維碼并加以關(guān)注，可以將高血壓的相關(guān)事項(xiàng)上傳，以供家屬閱讀、了解。高血壓患者在飲食方面應(yīng)該多加注意，嚴(yán)格限制鹽的攝入量，每日最多攝入5g，盡量少食用動(dòng)物內(nèi)臟等脂肪類食物，多食用豆制品、海帶、黑木耳、堅(jiān)果、蔬菜，含蛋白質(zhì)、維生素、鈣多的食物。定時(shí)定量，少時(shí)多餐。同時(shí)還要控制好患者的心情，少生氣，心理波動(dòng)避免有較大的起伏，盡量保持患者積極、樂觀的心態(tài)。最后要指導(dǎo)患者合理應(yīng)用藥物進(jìn)行控制血壓，定時(shí)測量血壓。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）兩組高血壓變化。記錄兩組患者鑒于前后的收縮壓及舒張壓的情況;（2）各項(xiàng)指標(biāo)情況。癥狀改善情況、認(rèn)知度、掌握程度、滿意度、不良事件發(fā)生率。癥狀改善情況：患者的舒張壓和收縮壓保持在正常范圍內(nèi)超過2d以上;認(rèn)知度：分別從高血壓的發(fā)病原因、發(fā)病進(jìn)展、治療原則、預(yù)后等情況進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)20分，85分以上為合格;掌握程度：分別10個(gè)方面進(jìn)行，每項(xiàng)1分，共10分，0-4分未能掌握，5-9分為基本掌握，10分為完全掌握;滿意度：分別從高血壓掌握情況、護(hù)理態(tài)度、患者的心理狀態(tài)、飲食方面進(jìn)行，分為滿意、不滿意和基本滿意[5];不良事件發(fā)生率：記錄冠心病、高血脂等疾病的發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓變化比較

兩組健康教育前收縮壓。舒張壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組健康教育干預(yù)后癥狀改善情況、認(rèn)知度、掌握程度、滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，健康教育在高血壓患者中得到應(yīng)用，且效果理想[6]。本研究中，觀察組健康教育后收縮壓、舒張壓低于對照組（P<0.05），說明健康教育在高血壓患者中應(yīng)用能夠有效的控制血壓。臨床研究表明[7-10]：健康教育在疾病中起到重要作用，能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，提高患者的自我保護(hù)能力，了解該疾病的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而增加了對疾病的控制率，同時(shí)，還能降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中，觀察組健康教育干預(yù)后癥狀改善情況、認(rèn)知度、掌握程度、滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明健康教育能夠提高患者對血壓的認(rèn)知程度，提高患者的滿意度，明顯改善患者的癥狀。

綜上所述，健康教育在高血壓護(hù)理中應(yīng)用，效果良好，穩(wěn)定血壓，能夠增加患者對疾病的認(rèn)知程度，提高患者對治療的依從性，增加護(hù)患之間的配合度，提高了護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 費(fèi)麗萍，張瑩， 韓松.基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的健康教育對高血壓患者干預(yù)效果評價(jià)的薈萃分析[J].中國心血管雜志，2018，23（1）：63-68

[2] 賈玉玲，馬紅梅，吳佼佼，等.健康促進(jìn)模式在慢性病患者健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，018，4（9）：1103-1106

[3] 楊靜，王飛，韓煦，等.人體測量學(xué)指標(biāo)與老年人群高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性隊(duì)列研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，3（3）：272-278

[4] 健康教育應(yīng)用于2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的價(jià)值評價(jià)[J].楊愛梅，林麗玲，林春妹.糖尿病新世界.2018（02）

[5] 心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].郭海燕.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019（48）

[6] 張可，張慶華，梁冰，等.烏魯木齊市社區(qū)高血壓患者自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（23）：2941-2946

[7] 健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床分析[J]. 馬麗麗，李曉靜. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017（15）

[8] 牛耿，蘇葉，李玉瑩，等.社區(qū)護(hù)理人員健康教育能力測評量表的編制及其信效度檢驗(yàn)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，019，22（17）：2116-2120

[9] 電話隨訪式健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 張玲.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.018（15）

[10] 程序化健康教育在高血壓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].周秉霞，郭慶峰，田文榮.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2017（30）