術(shù)后早期護理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)后對患者康復(fù)的影響分析

童旭兵

【摘 要】目的：分析對于接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者通過開展術(shù)后早期護理在促進其術(shù)后康復(fù)方面的護理效果。方法：對照組患者進行術(shù)后常規(guī)護理，同期觀察組則進行術(shù)后早期護理。結(jié)果：觀察組的術(shù)后臥床、排氣、排便時間及術(shù)后24h NRS評分均少于對照組，且P<0.05;觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為21.05%，且P<0.05。結(jié)論：通過對腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者進行術(shù)后早期護理，有利于加快患者的術(shù)后康復(fù)進程并有效降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術(shù);術(shù)后早期護理;康復(fù);效果

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0211-01

闌尾炎是指患者闌尾部位的感染性疾病，該疾病在臨床中十分常見，主要癥狀為腹部疼痛、惡心、發(fā)熱等。腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用也為闌尾炎患者微創(chuàng)治療提供了重要基礎(chǔ)，在減少手術(shù)創(chuàng)傷以及降低術(shù)后并發(fā)癥方面均具有良好的應(yīng)用價值[1]，為了加快患者手術(shù)后的機體康復(fù)進程，還需做好科學(xué)的術(shù)后護理干預(yù)。以下將分析對腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者開展術(shù)后早期護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年11月～2020年3月本院76例腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者，依據(jù)護理方案分組，即觀察組：38例，男/女：20/18;年齡21～74歲，均值為（42.9±0.3）歲。對照組：38例，男/女：21/17;年齡20～76歲，均值為（41.8±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行術(shù)后常規(guī)護理，如加強術(shù)后的病情監(jiān)測以及生命體征指標(biāo)監(jiān)測，并給予康復(fù)指導(dǎo)以及常規(guī)基礎(chǔ)護理等;同期觀察組則進行術(shù)后早期護理，措施如下：（1）飲食護理：患者術(shù)后清醒之后，可少量的應(yīng)用溫開水進行漱口，以緩解其口干癥狀。在術(shù)后10小時可少量服用氯化鈉溶液，同時每隔2小時少量飲水一次?；颊呤中g(shù)后一天可給余少量的流質(zhì)飲食，例如稀粥、果汁、蔬菜湯以及藕粉等，同時進食期間密切關(guān)注患者是否發(fā)生惡心和嘔吐等不良情況。肛門排氣恢復(fù)后即可食用適量的清淡半流質(zhì)飲食，同時適當(dāng)增加蜂蜜、牛奶以及核桃等食物，從而促進術(shù)后盡早排便及排尿;（2）運動護理：患者術(shù)后麻醉未恢復(fù)以前可叮囑其家屬為患者開展被動的肢體運動，對小腿進行輕輕按摩。待術(shù)后麻醉清醒之后，可向患者與家屬講解術(shù)后早期進行適當(dāng)運動的益處和方法，從而取得患者的主動配合。首先從床上的四肢活動開始，逐步實現(xiàn)患者自我翻身，之后在協(xié)助下適當(dāng)?shù)倪M行床上的肢體伸展運動，之后過渡到床邊的做起練習(xí)以及扶床站立和離床行走等;（3）疼痛護理：患者手術(shù)后待生命體征平穩(wěn)后，可引導(dǎo)家屬為患者進行四肢與足底等局部按摩，從而改善血流緩解疼痛感，并給予肩、背部等按摩，從而加快局部血液循環(huán)并促進代謝產(chǎn)物的順利排泄。對于疼痛感比較顯著的患者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵。并向患者講解正確體位的必要性以及重要性，從而取得患者及家屬的理解及配合，避免由于體位改變、咳嗽以及深呼吸等對于傷口產(chǎn)生牽拉。密切關(guān)注傷口愈合情況，運用冷敷及熱敷等手段來緩解疼痛感。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者術(shù)后的康復(fù)進程指標(biāo)，如術(shù)后的臥床時間、肛門首次排氣和排便時間以及術(shù)后24小時NRS數(shù)字疼痛評分（0分～10分）;（2）統(tǒng)計2組術(shù)后發(fā)生的腸黏連、腹腔膿腫、便秘等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)進程指標(biāo)對比

觀察組的術(shù)后臥床、排氣、排便時間及術(shù)后24h NRS評分均少于對照組，且P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為21.05%，且P<0.05。

3 討論

目前，外科手術(shù)室對闌尾炎患者治療的有效手段，可快速解除其病情，腹腔鏡手術(shù)的運用具有較高的優(yōu)越性，能夠減少以往開腹手術(shù)對于患者機體產(chǎn)生的較大創(chuàng)傷。然而腹腔鏡闌尾切除術(shù)依然屬于有創(chuàng)操作，手術(shù)后患者依然面臨著一定的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，同時也對術(shù)后康復(fù)進程產(chǎn)生較大影響，所以還需做好患者術(shù)后的科學(xué)護理工作來加快患者術(shù)后康復(fù)進程[2]-[3]。術(shù)后早期護理的運用是在快速康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下對于患者術(shù)后早期的干預(yù)，從而幫助促進患者胃腸道功能以及機體功能的恢復(fù)，加快患者的機體康復(fù)進程[4]。本次研究中，針對觀察組進行術(shù)后早期護理，分別從飲食、運動以及疼痛等方面加強患者的針對性護理干預(yù)，取得了滿意的效果。觀察組術(shù)后臥床時間、排氣時間等指標(biāo)優(yōu)于對照組，并且該組的術(shù)后并發(fā)癥率較對照組明顯降低。表明，通過運用術(shù)后早期護理，可有效提高腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，通過對腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者進行術(shù)后早期護理，有利于加快患者的術(shù)后康復(fù)進程并有效降低并發(fā)癥率。

參考文獻

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[2] 周冬梅.術(shù)后早期康復(fù)護理對腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，22（44）：183.

[3] 高燕.術(shù)后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].健康大視野，2019，19（20）：118.

[4] 張春輝.術(shù)后早期康復(fù)護理對腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，16（56）：269-270.