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    單味地牯牛治療腎結(jié)石的臨床分析

    2020-08-31 22:44:28李俊
    西部論叢 2020年8期
    關(guān)鍵詞:效果分析腎結(jié)石

    李俊

    摘 要:腎結(jié)石的發(fā)生幾率比較高,指的是發(fā)生在腎盞、腎盂以及輸尿管連接部的結(jié)石,多數(shù)術(shù)在腎盂內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石比較常見,經(jīng)過平片顯示腎區(qū)有單個或者多個圓形或者鈍三角致密影,邊緣比較光滑,但是可能呈現(xiàn)不光滑狀態(tài)。其中單味地牯牛的治療優(yōu)勢比較明顯,在腎結(jié)石治療中可行性比較高,在本次研究中選擇2018年7月-2019年12月接受的20例腎結(jié)石案例為對象,實(shí)施的是單味地牯牛治療,治療后對結(jié)果分析對比和分析。

    關(guān)鍵詞:單味地牯牛;腎結(jié)石;效果分析

    腎結(jié)石對患者自身有一定的不良影響,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,這種疼痛主要是患者的腰部以及上腹部等,呈現(xiàn)出陣發(fā)性疼痛情況,也表現(xiàn)為持續(xù)性。部分患者會鈍痛的情況,出現(xiàn)腰部酸痛以及隱隱作痛等,進(jìn)行活動之后,導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象加重。血尿的發(fā)生幾率也比較高,血尿是上尿路結(jié)石的一種常見病癥,可呈鏡下血尿,肉眼可見。腎結(jié)石患者的疼痛發(fā)生之后,會出現(xiàn)血尿的情況,以鏡下血尿?yàn)橹?。針對病癥的特殊性,需要及時對患者進(jìn)行單味地牯牛進(jìn)行治療。

    一、一般資料

    在本次研究中選擇2018年7月-2019年12月接受的20例腎結(jié)石案例為對象,實(shí)施的是單味地牯牛治療,治療后對結(jié)果分析對比和分析。其中男女分別是14例和6例,年齡在25-68歲,平均年齡(56.25±0.28)歲。其中單發(fā)性結(jié)石是12例,多發(fā)性結(jié)石是8例。20例患者中,腎上盞是15例,腎中盞是5例,腎下盞是5例,所有案例符合臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

    二、治療方法

    在本次報道中對所的案例實(shí)施的是單味地牯牛進(jìn)行治療,采用溫開水沖服地牯牛末3.0g,每日3次,連續(xù)治療7日之后,停藥3日后服用。所有患者治療一個月后對結(jié)果分析,每個療程之后停藥一周,結(jié)合病情的變化,治療1-3個療程之后采用X線進(jìn)行腹部檢查。

    三、療效分析

    3.1療效評價指標(biāo)

    對具體的治療效果分析,治愈:結(jié)石排出到體外,經(jīng)過x線檢查之后結(jié)石密影消失,而后進(jìn)行隨訪得知,無明顯癥狀。顯效:結(jié)石下移輸尿管,明顯恢復(fù)。無效:整體治療無明顯的效果,位置沒有出現(xiàn)變化。

    3.2治療結(jié)果

    (1)所有患者的治療結(jié)果

    在本次研究中對具體的治療結(jié)果分析,其中腎上盞的治療總有效率是100%,腎中盞的治療總有效率是100%,腎下盞的治療總有效率是80%,數(shù)據(jù)資料分析可知,整體的治療總有效率高。

    (2)所有患者不良反應(yīng)分析

    對20例患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析,20例患者中沒有出現(xiàn)嘔吐、惡心和皮疹等,不存在不良反應(yīng)。

    四、討論

    腎結(jié)石的發(fā)生幾率比較高,對患者自身有一定的不良影響,針對當(dāng)前治療的具體要求,注意的是及時的進(jìn)行病癥分析,結(jié)合實(shí)際情況,實(shí)施合理化治療,緩解患者的不良癥狀。針對臨床的實(shí)際治療情況可知,腎結(jié)石可能會出現(xiàn)阻塞以及感染等現(xiàn)象,也有部分案例由于尿路感染就診治療,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的阻塞情況,會引起腎積水,呈現(xiàn)上腹部疼痛和腰部腫塊等現(xiàn)象,針對臨床檢測的具體情況,及時的對患者進(jìn)行治療,避免惡化[2]。依據(jù)結(jié)石的成分可知,及時對結(jié)石的形態(tài)判斷,在當(dāng)前臨床治療中,針對臨床治療的具體情況,需要及時的干預(yù)。大量飲水能預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),多飲水增加尿量,顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度[3]。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)報道得知,對腎結(jié)石的案例實(shí)施中藥治療或者中西醫(yī)結(jié)合的方式,能促進(jìn)其恢復(fù)。

    在當(dāng)前臨床上實(shí)施的是單味地牯牛治療,地牯牛又名睡蟲,為蚊蛉科 昆蟲蛟蜻蛉的幼蟲,性昧辛成溫,有毒,主治砂淋、瘧疾、疔瘡、瘰疬等病證。地牯牛軟堅(jiān)花式,能起到利尿的作用,在治療中發(fā)揮明顯的溶石和化石的作用。利尿治療可行性比較高,在治療中,利尿后能增加小便的數(shù)量[4]。在臨床上對腎結(jié)石的患者實(shí)施單味地牯牛治療,利尿可使小便量增加,對結(jié)石進(jìn)行持久而強(qiáng)有力的內(nèi)沖洗 ,間接引起輸尿管蠕動增加 ,從而更有利于結(jié)石排出。地牯牛藥物治療可行性高,其形狀 似虱,身灰黑色,穴居砂地,味腥性威,具有活血化瘀通絡(luò)之功。在臨床治療中,合理給藥之后可活血化瘀,改善了毛細(xì)血管的通透性,針對結(jié)石引起的局部水腫和其他炎癥等,讓其及時接受治療,可緩解對應(yīng)不良反應(yīng)。針對炎癥引起的局部水腫的現(xiàn)象,由于炎癥可能會存在黏連的情況,因此在治療中,有序治療后增加了輸尿管的蠕動力量,促進(jìn)結(jié)石排出。藥物本身具備清利化瘀的效果,治療時有抗炎和消菌的優(yōu)勢[5]。

    臨床的進(jìn)一步治療中,考慮到病情的特殊性,及時采取中藥進(jìn)行治療。多數(shù)結(jié)石患者排除結(jié)石之后,自身明顯恢復(fù)。但是形成結(jié)石的因素沒有及時的解決,結(jié)石可能會存在復(fù)發(fā)的情況,在臨床手術(shù)治療中,需要注意的是明確結(jié)石的屬性,無論采取任何方式進(jìn)行治療,體內(nèi)都可能會存在殘留的情況,結(jié)石碎片會成為結(jié)石復(fù)發(fā)的核心,因此在臨床上需要明確中醫(yī)的具體治療方法。

    中藥治療優(yōu)勢相對明顯,其中清熱利濕治療效果顯著,在治療中,常用的藥物包括:金錢草、車前子、海金砂、滑石、澤瀉、木通、通草、地膚子、石葦?shù)?淡滲利濕藥有:豬苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁等。在治療中一般在0.8cm以內(nèi)的結(jié)石其效果明顯,能提升自然排石幾率,改善腎功能。

    在當(dāng)前臨床的進(jìn)一步干預(yù)和治療中,采取合理的藥物治療之后,緩解了臨床各項(xiàng)炎癥,氣滯行瘀:以化瘀行氣軟堅(jiān)藥三棱、莪術(shù)、桃仁、枳殼等組方,它可使磷酸鹽部分脫失,草酸顆粒結(jié)晶變圓鈍,結(jié)構(gòu)破碎。治療中,需要明確中藥的具體治療內(nèi)容,只有積極配合接受對應(yīng)的治療,才能降低結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。在后期治療中對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育,使其明確腎結(jié)石的衍生因素,只有輔助患者積極配合接受對應(yīng)的治療,才能促進(jìn)恢復(fù),避免惡化。當(dāng)前臨床中中藥治療優(yōu)勢明顯,告知患者長期接受治療,避免惡化。在碎石治療中,采取清熱利濕、化淤行氣、清熱解毒、補(bǔ)腎益氣等中醫(yī)方法治療,可促進(jìn)患者的恢復(fù),提高生活質(zhì)量,因此合理化的治療后,增強(qiáng)患者的體質(zhì),縮短了治療時間。

    在本次研究中對具體的治療結(jié)果分析,其中腎上盞的治療總有效率是100%,腎中盞的治療總有效率是100%,腎下盞的治療總有效率是80%,數(shù)據(jù)資料分析可知,整體的治療總有效率高。 對20例患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析,20例患者中沒有出現(xiàn)嘔吐、惡心和皮疹等,不存在不良反應(yīng)。說明針對腎結(jié)石的案例采取單味地牯牛治療,其效果明顯。

    綜上所述,單味地牯牛治療可行性高,其效果明顯,緩解了患者的不良癥狀,值得借鑒和實(shí)施。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 詹運(yùn)運(yùn),吳天鵬,孫超,李博,孫毅倫,王剛.術(shù)前留置雙J管時間長短對輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石的療效影響[J/OL].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版):2020.02(06).

    [2] 鄧林,張力,李涵,王凱.一期單通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與多通道微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石效果的比較研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2020,12(07):182-186.

    [3] 李亮亮.輸尿管軟鏡碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2020,26(04):53-55.

    [4] 李方凱.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(07):198-199.

    [5] 劉興烈,劉敏雯.單味地牯牛治療腎結(jié)石的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2000(04):289-290.

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