腹腔鏡膽囊切除術和開腹手術治療膽結石的臨床效果分析

穆守印

【摘 要】目的：本次實驗將對膽結石患者采用腹腔鏡膽囊切除術和開腹手術兩種治療方法進行問題探討，著重關注腹腔鏡手術的應用優(yōu)勢，幫助患者優(yōu)化病患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析對照組患者采用開腹手術治療方式，觀察組則采用腹腔鏡膽囊切除術，對比兩組患者的治療效果。結果：從治療各項數(shù)據(jù)來看，觀察組的手術時長為（101.91±10.18）min、出血量為（36.95±10.19）ml、術后住院時長為（7.56±1.98）天，均優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，對照組的手術時長為（119.46±12.85）min、出血量為（69.16±12.76）ml、術后住院時長為（12.72±2.25）天，組間對比顯著。與此同時，在并發(fā)癥的發(fā)生率上觀察，觀察組的發(fā)生率為6.81%，對照組則為20.45%，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石患者的效果優(yōu)于開腹手術治療方式，大幅度降低手術時間以及減少患者的出血量，降低患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于保障患者治療的安全性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;開腹手術;治療效果;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0061-01

人們生活質量逐漸提高，飲食的不規(guī)律等原因都會造成膽結石的發(fā)生，其發(fā)病率高并無明顯癥狀，會比較容易讓患者錯過最佳治療時間，加重病情。膽汁酸水平失調(diào)以及膽固醇比例失調(diào)，膽汁瘀滯都會造成膽固醇結石，結石膽囊會有積液【1】，對膽囊的影響非常大，并且不及時治療會引起并發(fā)癥。為了減輕患者的手術傷害，本次研究選擇了2019年1月～2019年12月本院收治的88例膽結石患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析在患者及家屬同意的基礎上開展分組調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月本院收治的88例膽結石患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析以及患者及家屬同意的基礎上開展分組調(diào)查。其中，男性52例，女性36例，患者年齡最小在35歲，最大為57歲，平均年齡為（44.76±3.55）歲，病程0.7-6個月，平均病程（2.85±0.94）個月。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用開腹手術治療方式，全身麻醉后在上腹右側做4厘米-6厘米的切口，切開腹壁后結扎膽囊管和膽囊動脈并切除膽囊，縫合切口后留置引流管。

觀察組則采用腹腔鏡膽囊切除術，麻醉后選擇平臥位躺好，身體向左側傾斜，肚臍下作為觀察孔，劍突下作為主操作孔，右腋下和右鎖骨位置作為副操作孔，并建立氣腹，控制好壓力后將腹腔鏡以及醫(yī)療器械放入手術孔內(nèi)，結扎膽囊動脈，為了防止結石進入需要夾閉膽總管，切除膽囊后取消氣腹，并根據(jù)患者的具體情況留置引流管。

1.3 評價標準

本次實驗需要對兩組患者進行手術治療效果評估以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎，計數(shù)資料以%表示，x2檢驗，計量資料x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從治療各項數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的手術時長、出血量、術后住院時長均短于對照組，組間對比顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在并發(fā)癥的發(fā)生率上觀察，觀察組的發(fā)生率為6.81%（3/44），對照組則為20.45%（9/44），差異具有統(tǒng)計學意義，如表2所示。

3 討論

人們生活成本逐漸增高，生活壓力逐漸變大，飲食不規(guī)律以及壓力過大，膽結石已經(jīng)成為了高發(fā)病癥，患者人數(shù)眾多。膽結石和肥胖、糖尿病等多種病癥有很大的聯(lián)系。大部分患者會發(fā)生膽絞痛等癥狀，女性的發(fā)病率比男性更高【2】。

膽結石手術分為傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡手術的開展是微創(chuàng)手術不斷發(fā)展的結果，在現(xiàn)階段得到了廣泛的應用【3】。其操作簡單，且能夠為手術醫(yī)師提供清晰的手術視野，并有助于減少創(chuàng)傷，患者的整體治療和恢復效果好。有學者指出，傳統(tǒng)手術相比，腹腔鏡的應用帶來了更高的安全性，值得患者信賴【4】。由此，我們建議患者采取腹腔鏡治療策略，確保手術的順利開展。

就本次治療的各項數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的手術時長、出血量、術后住院時長均短于對照組的相關情況。與此同時，在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組的發(fā)生率為6.81%，對照組則為20.45%，故而說明了腹腔鏡手術有助于控制并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠給予治療安全更高的保障。

綜上所述，采用腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石患者的效果優(yōu)于開腹手術治療方式，大幅度降低手術時間以及減少患者的出血量，降低患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于保障患者治療的安全性，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉秀麗，滕蔚然，馬碧濤，金立倫，王樂楊.保守療法治療腰椎間盤突出癥的短期臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（03）：463-466.

[2] 胡南.輕中度腰椎間盤突出癥患者對各類保守療法的可接受性情況研究[D].湖北中醫(yī)藥大學，2015.

[3] 張旭.電針深刺“腰突五穴”治療腰椎間盤突出癥的前瞻性隊列研究中期分析[D].北京中醫(yī)藥大學，2019.

[4] 馮其斌.手術與非手術治療130例腰椎間盤突出癥患者的臨床療效對比[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2018，27（04）：388-389.