急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值及檢出效果分析

劉健 朱容容 王月蕾

【摘 要】目的：探討急腹癥診斷過(guò)程中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值和檢出效果。方法：本次研究對(duì)象共80例，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的急腹癥患者，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。所有患者分別進(jìn)行選擇性腹部超聲檢查和全面腹部超聲檢查，比較兩種檢查方法診斷符合率、檢查時(shí)間以及疾病確診時(shí)間的變化。結(jié)果：同選擇性腹部超聲檢查方法相比，全面腹部超聲檢查的診斷符合率較高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05）;全面腹部超聲檢查方法的檢查時(shí)間和疾病確診時(shí)間同選擇性腹部超聲檢查方法相比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用全面腹部超聲檢查方法，能夠快速進(jìn)行確診，且疾病診斷符合率較高，便于患者進(jìn)行治療，有利于患者預(yù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】全面腹部超聲;急腹癥;診斷符合率;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0008-01

急腹癥是指以突然腹痛為首要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部臟器病變的總稱，具有起病快、病程進(jìn)展迅速以及預(yù)后差等特點(diǎn)，若未能及時(shí)診斷和治療，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命安全[1]。臨床上針對(duì)該疾病采取的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷性腹腔穿刺以及影像學(xué)檢查等，其中影像學(xué)檢查方法包括X線、B超、CT等，此類檢查方法具有疾病定位準(zhǔn)確、掃描速度快、診斷符合率高等特點(diǎn)。腹部超聲是目前最常用的檢查方法，對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)具有較高的靈敏度，并且檢測(cè)成本較低，安全無(wú)創(chuàng)傷，病人更容易接受[2]。本次研究就急腹癥診斷中全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值及檢出效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共80例，是我院收治的急腹癥患者，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。男性46例，女性34例，患者年齡范圍（32-58）歲，平均年齡為（46.14±3.89）歲。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

檢測(cè)前，遵循醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)指導(dǎo)，叮囑受檢人員盡量排空腸道內(nèi)氣體，避免檢查時(shí)受到腸道氣體的影響;叮囑患者適量飲水，保持膀胱處于適度充盈狀態(tài)。選用日本ALOKA公司的SSD-3500彩色多普勒超聲儀，探頭頻率設(shè)置為3.5-7MHz，所有患者均先進(jìn)行常規(guī)的腹部檢查，選取平臥位，檢查項(xiàng)目有如腹腔、盆腔、闌尾、輸尿管等[3]。臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇性腹部超聲檢查。然后再給予全面腹部超聲檢查：主要檢查臟器有胃腸道、輸尿管、膀胱、腎、肝、胰、膽、脾、闌尾等，同時(shí)對(duì)女性患者要進(jìn)行子宮附件檢查，多角度掃描恥骨聯(lián)合以上部位，檢查過(guò)程中需要逐漸增大超聲探頭的壓力，保證超聲檢查成像的清晰度，需要對(duì)患者病變?cè)缙谖恢么笮?、性質(zhì)以及周圍組織關(guān)系等進(jìn)行全面評(píng)估，仔細(xì)探查腹腔內(nèi)是否存在積液狀態(tài)，記錄積液的血流特點(diǎn)以及深度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）以病理學(xué)檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)，消化道穿孔19例，急性闌尾炎18例，急性膽囊炎16例，輸尿管腎結(jié)石15例，急性胰腺炎8例，宮外孕4例。比較兩種檢查方法的診斷符合率。

（2）記錄兩組檢查方法檢查時(shí)間以及確診時(shí)間變化，并進(jìn)行分析和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩種檢查方法診斷符合率

同選擇性腹部超聲檢查方法相比，全面腹部超聲檢查的診斷符合率較高，數(shù)據(jù)比較有顯著差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較觀察兩種超聲檢查方法的檢查時(shí)間以及確診時(shí)間變化

數(shù)據(jù)表明，全腹部超聲檢查方法的檢查時(shí)間和診斷時(shí)間同選擇性腹部超聲檢查方法相比存在顯著差異（P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上較為常見(jiàn)的急腹癥有急性胰腺炎、急性闌尾炎以及急性膽道感染等疾病，腹部組織或器官發(fā)生病變是該疾病產(chǎn)生的主要原因，為更好的保障患者的生命安全，需要及早進(jìn)行診斷和治療。

腹部超聲檢查方法便于臨床醫(yī)生對(duì)患者的脾、腎、膽以及肝等多個(gè)臟器的病情信息進(jìn)行全面掌握，其中選擇性腹部超聲檢查方法是以往診斷該病的常用方法，大多以臨床醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)為主，若患者無(wú)典型臨床癥狀，極容易容易發(fā)生誤診現(xiàn)象，延長(zhǎng)患者就診的最佳治療時(shí)間，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命安全[4]。反觀全腹部超聲檢查方法，對(duì)腹腔內(nèi)所有臟器進(jìn)行掃描，雖檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，但有助于臨床醫(yī)生掌握有關(guān)病灶的全部信息，利于明確病因，并查找出細(xì)微病變，有助于提高疾病診斷符合率，縮短診斷時(shí)間，快速制定針對(duì)性的治療方法，對(duì)于挽救患者的生命安全具有積極意義。

綜上所述，應(yīng)用全面腹部超聲檢查方法，能夠快速進(jìn)行確診，且疾病診斷符合率較高，便于患者進(jìn)行治療，有利于患者預(yù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋秀玲.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3012-3014.

[2] 明進(jìn)波.全面腹部超聲檢查用于急腹癥診斷的價(jià)值觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（8）：56-57.

[3] 張文.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，003（001）：225-226.

[4] 喬芳霞.婦科急腹癥診斷中陰道聯(lián)合腹部超聲的應(yīng)用效果對(duì)比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（13）：161-162.