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    鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血的效果評(píng)價(jià)

    2020-08-31 14:41:44蘇偉高霞
    健康之友·下半月 2020年8期
    關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂胃出血胃潰瘍

    蘇偉 高霞

    【摘 要】目的: 胃潰瘍并胃出血者鋁碳酸鎂-奧美拉唑療效探究。方法: 本院2017年1月~12月收胃潰瘍并胃出血者88例?;颊呔驮\48h行電腦隨機(jī)分組。對(duì)照組奧美拉唑控制,觀察組聯(lián)合用藥觀察,對(duì)比兩組藥效價(jià)值。結(jié)果: 觀察及對(duì)照組病情控制時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論: 鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑可控制胃出血,加速潰瘍面愈合。

    【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂;奧美拉唑;胃潰瘍;胃出血

    【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)08-0008-01

    前 言

    胃潰瘍?yōu)橘S門(mén)至幽門(mén)間的慢性潰瘍疾病[1]。該癥癥狀為上腹疼痛、嘔血便血、腹脹反酸,病情控制不當(dāng)可并發(fā)胃出血。胃潰瘍并胃出血患者多行胃粘膜保護(hù)、消除幽門(mén)螺桿菌等藥物支持[2]。奧美拉唑、鋁碳酸鎂均為胃黏膜保護(hù)制劑,可中和胃酸。臨床多見(jiàn)單一、聯(lián)合用藥報(bào)道,藥效評(píng)價(jià)尚未統(tǒng)一。鑒于科內(nèi)尚無(wú)相應(yīng)探究案例,本次小組成員取病例若干探究如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    取88例胃潰瘍并胃出血本院就診者,隨機(jī)表法分組。對(duì)照組(n=44)潰瘍直徑1~3(2.1±0.1)cm;觀察組(n=44)潰瘍直徑0.5~3(1.9±0.3)cm。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):內(nèi)鏡檢查確診;病變部位位于胃-空腸吻合口、胃小管近幽門(mén)部;無(wú)藥敏者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并惡性腫瘤;肝腎功能不全;哺乳及妊娠女性;合并糖尿病者。

    1.2方法

    常規(guī)克拉霉素(上海雅培制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044,規(guī)格0.25g)、甲硝唑(華北制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010492,規(guī)格2.5mg)各50mg,口服。對(duì)照組:奧美拉唑(修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20033484,規(guī)格20mg)20mg/次,2次/d。觀察組:奧美拉唑+鋁碳酸鎂(北京京豐制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093606,規(guī)格0.5g)治療,奧美拉唑同上,鋁碳酸鎂100mg/次/d,口服。兩周/療程,1療程后復(fù)查胃鏡并觀察肝腎功能。囑患者患病期間禁食油膩葷腥;少攝入醋類食物、氯化銨類酸性藥物;適量增加飲水;用藥后不宜開(kāi)車或做注意力高度集中的事情;禁忌辛辣飲食及濃茶攝入。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    觀察兩組病情控制、住院時(shí)長(zhǎng)評(píng)定藥效[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)經(jīng)軟件SPSS21.0分析,“”表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn)組間對(duì)比,P不高于0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組病情控制時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間分別為(2.5±1.3)d、(14.1±1.1)d,相比對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如下:

    3 討論

    胃酸及胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì)[4]。胃酸具有高侵蝕性,胃蛋白酶可破壞胃壁上的蛋白質(zhì)。正常人胃十二指腸粘膜保護(hù)機(jī)制足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。若因幽門(mén)螺旋桿菌感染等因素導(dǎo)致胃酸及蛋白酶侵蝕自身粘膜可誘發(fā)潰瘍、出血等疾病。臨床多行胃酸抑制、胃粘膜保護(hù)藥劑治療胃潰瘍并胃出血者。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑中的一種,可透過(guò)胃粘膜壁細(xì)胞黏附在分泌小管中。當(dāng)胃酸分泌時(shí)藥物可轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺活性成分,使二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶結(jié)合,抑制酶活性及胃酸分泌。且?jiàn)W美拉唑口服后經(jīng)小腸吸收,半小時(shí)內(nèi)血藥達(dá)到峰值,可短期內(nèi)恢復(fù)胃內(nèi)酸堿平衡,助力胃部出血位置血凝塊形成。故奧美拉唑在胃潰瘍并胃出血者臨床治療中應(yīng)用效果理想。但單純奧美拉唑用藥胃粘膜保護(hù)機(jī)制不強(qiáng),患者身體康復(fù)耗時(shí)較長(zhǎng)。鋁碳酸鎂為胃粘膜保護(hù)劑之一,口服后可迅速釋放大量晶狀體沉積在胃黏膜上,有效吸附胃蛋白酶,修復(fù)受損胃粘膜,加速潰瘍面愈合。奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥可中和胃酸,促創(chuàng)面結(jié)成凝血塊,修復(fù)受損胃粘膜,加速潰瘍愈合。鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑可中和胃酸,保護(hù)胃粘膜,藥效理想。聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑可抑制幽門(mén)螺旋桿菌與蛋白結(jié)合,廣譜抑菌殺菌,根治幽門(mén)螺旋桿菌引起的胃潰瘍。故聯(lián)合用藥組病情控制及住院耗時(shí)均低于對(duì)照組,差異顯著。王立[5]報(bào)道,胃潰瘍并胃出血者奧美拉唑+鋁碳酸鎂組腹痛消失時(shí)間(2.2±0.4)d短于單純奧美拉唑(3.5±0.9)d,具有顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。本次也證實(shí)聯(lián)合用藥病情控制效果理想,建議臨床行聯(lián)合用藥觀察。

    綜上所述,鋁碳酸鎂+奧美拉唑治療胃潰瘍并胃出血療效確切。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蔡林坤, 彭卓崳, 黃適, 等. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍療效和安全性的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房,019,7(13):01-03.

    [2] 王時(shí)峰, 郭月皓, 謝艷. 奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽與胃鏡輔助聯(lián)合藥物治療胃出血患者的復(fù)發(fā)率差異研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床,019,7(6):860-862.

    [3] 陳展浩, 彭志華, 曾利娟, 等. 雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利、鋁碳酸鎂對(duì)反流性食管炎的治療價(jià)值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,019,11(8):23-25.

    [4] 周冬生. 鋁碳酸鎂咀嚼片與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍對(duì)潰瘍愈合組織學(xué)質(zhì)量、復(fù)發(fā)率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,017,(95):01.

    [5] 王立. 鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑在胃潰瘍合并胃出血患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,017,(60):11852-11853.

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