血清S-100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶在腦出血患者中的表達(dá)

溫小春 陳遠(yuǎn)城

【摘要】 目的：探討血清S-100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）在腦出血患者中的表達(dá)。方法：采用回顧性分析方法，選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的腦出血患者45例為研究組，根據(jù)預(yù)后情況分為研究組A（預(yù)后惡劣24例）及研究組B（預(yù)后良好21例）;選取同期健康體檢者45例為對(duì)照組。對(duì)全部患者進(jìn)行血清S-100β蛋白和NSE檢測(cè)，計(jì)算血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值及峰值。結(jié)果：研究組血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值、峰值均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組A血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值、峰值均高于研究組B，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者血清S-100β蛋白、NSE濃度均高于健康人群。此外，可將血清S-100β蛋白、NSE用于腦出血患者預(yù)后評(píng)估中。

【關(guān)鍵詞】 血清S-100β蛋白 神經(jīng)元特異性烯醇化酶 腦出血

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.20.022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）20-00-02

Expression of Serum S-100β Protein and Neuron-specific Enolase in Patients with Cerebral Hemorrhage/WEN Xiaochun， CHEN Yuancheng. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（20）： -58

[Abstract] Objective： To study the expression of serum S-100β protein and neuron-specific enolase in patients with cerebral hemorrhage. Method： A retrospective analysis was conducted in 45 patients with cerebral hemorrhage who admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 as the study group. According to the prognosis， they were divided into the study group A （24 cases with poor prognosis） and the study group B （21 cases with good prognosis）. And 45 healthy subjects were selected as the control group. Serum S-100β protein and NSE were detected in all patients， and the mean values and peak values of serum S-100β protein， NSE concentration were calculated. Result： The mean values and peak values of serum S-100β protein and NSE concentration of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. The mean values and peak values of serum S-100β protein， NSE concentration in the study group A were higher than those of the study group B， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The concentrations of serum S-100β protein and NSE in patients with cerebral hemorrhage were higher than those of the healthy population. In addition， serum S-100β protein and NSE can be used to evaluate the prognosis of patients with cerebral hemorrhage.

[Key words] Serum S-100β protein Neuron-specific enolase Cerebral hemorrhage

First-authors address： The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Yuedong Hospital， Meizhou 514011， China

腦出血是臨床中常見的腦血管疾病，發(fā)病率與病死率均較高。引發(fā)腦出血的因素較多，早期干預(yù)能夠顯著提高患者預(yù)后質(zhì)量。在臨床進(jìn)行治療時(shí)，掌握患者相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)采取干預(yù)措施具有重要意義。本次研究主要分析血清S-100β蛋白、NSE在腦出血患者中的表達(dá)水平及對(duì)評(píng)估預(yù)后的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的腦出血患者45例，并選取同期健康體檢者45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;合并精神疾病。將45例患者作為研究組，并根據(jù)預(yù)后情況分為研究組A（入院2周后GOS 1～3分，預(yù)后惡劣）24例及研究組B（入院2周后GOS 4～5分，預(yù)后良好）21例。研究組A男13例，女11例;年齡（52.8±5.9）歲。研究組B男10例，女11例;年齡（53.4±5.5）歲。將健康體檢者45例作為對(duì)照組，男28例，女17例;年齡（53.0±5.7）歲。三組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采集研究組發(fā)病后72 h內(nèi)靜脈血，并采集對(duì)照組空腹靜脈血。將血液標(biāo)本離心后取血清，以1010免疫測(cè)定分析儀（廠家：Roche Diagnostics GmbH，型號(hào)：Elecsys 2010）、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定試劑（廠家：Roche Diagnostics GmbH，批號(hào)：JS20070034）、雙抗體夾心法定量測(cè)定血清NSE濃度，以酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清S-100β蛋白濃度[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄研究組與對(duì)照組血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值及峰值;入院兩周后，對(duì)研究組A與研究組B血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值及峰值進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值及峰值比較

研究組血清S-100β、NSE濃度平均值、峰值均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 研究組A與研究組B血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值及峰值比較

研究組A血清S-100β蛋白、NSE濃度平均值、峰值均高于研究組B，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血屬于腦血管疾病，病死率較高，應(yīng)及時(shí)采取治療措施以提高患者預(yù)后質(zhì)量[3]。血清S-100β蛋白是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的標(biāo)志蛋白，正常情況下血清S-100β蛋白不能通過(guò)血腦屏障[4]。而腦出血患者多伴神經(jīng)細(xì)胞損傷，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí)，S-100β蛋白可釋放至腦脊液中，并可經(jīng)受損的血腦屏障進(jìn)入血液循環(huán)中[5]。因此，S-100β蛋白可作為判斷腦損傷程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)[6]。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)元的標(biāo)志酶，存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中[7-8]。由于腦出血患者的神經(jīng)系統(tǒng)受損，NSE能夠從受損的神經(jīng)元中漏出并進(jìn)入體循環(huán)中[9-10]。因此，檢測(cè)外周血中NSE濃度也能夠判斷患者腦損傷程度[11-12]。本次研究主要探討血清S-100β蛋白、NSE在腦出血患者中的表達(dá)及對(duì)評(píng)估預(yù)后的價(jià)值。

本次研究結(jié)果表明，腦出血患者血清S-100β蛋白、NSE濃度均較健康者明顯升高，提示腦出血患者存在一定程度腦損傷及神經(jīng)系統(tǒng)受損情況，說(shuō)明血清S-100β蛋白、NSE對(duì)診斷腦出血具有臨床意義;腦出血預(yù)后惡劣患者血清S-100β蛋白、NSE濃度峰值、平均值均高于預(yù)后良好患者，提示S-100β蛋白、NSE可用于腦出血預(yù)后評(píng)估中。

綜上，將血清S-100β蛋白、NSE檢測(cè)用于腦出血患者中，能夠?qū)︻A(yù)后進(jìn)行有效評(píng)估，臨床價(jià)值較高。

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（收稿日期：2020-03-03） （本文編輯：李盈）