社區(qū)健康教育對老年高血壓患者控制的影響

張莉

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心, 吉林 吉林）

0 引言

高血壓是一種臨床上比較常見的慢性疾病，此病的病程較長，而且復發(fā)率較高，治療起來有一定的難度，需要患者長期積極配合治療[1]。但是很多患者由于對疾病情況不了解，因此患者不能積極配合治療，導致治療效果不佳，因此要積極對患者實施社區(qū)健康教育，本次研究主要選取的是老年高血壓患者，現(xiàn)將相關的社區(qū)健康教育情況以及干預效果實施對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究對象均是選取自本中心患者，選取資料的時間節(jié)點為2018 年4 月至2019 年4 月，本研究收集的患者均為確診的高血壓疾病的老年病例，共計140例，將全部患者按照平均分的方法分為兩組，每組納入患者70 例。在觀察組70 例患者中，包括男性患者與女性患者分別為30 例、40 例，患者的年齡為60-80 歲，患者的年齡中位數(shù)為（73.25±3.00）歲，高血壓病程8-23 年。在對照組70 例患者中，男性患者有25 例，其余為女性患者，患者的年齡為60-85 歲，平均年齡為（74.52±3.58）歲，高血壓病程8-25 年。比較兩組患者的基礎資料情況，具備較強的可比較性。

1.2 護理方法

對照組:本組患者接受一般護理干預模式。

觀察組:本組患者在接受一般護理干預的同時，給予其社區(qū)專項健康教育，主要內(nèi)容為:

1.2.1 問答式

健康教育方法:我們先通過一系列的調(diào)查工作對患者的基礎情況進行詳細掌握，通過多方調(diào)查結(jié)果顯示：所轄社區(qū)高血壓疾病患者與患者家屬對疾病的防治沒有充足的意識，對防治措施也不了解，對高血壓疾病相關知識了解甚少，甚至有些患者對疾病的用藥方法等都不太了解[2]。因此，應用問答式的干預措施對老年高血壓患者對疾病的知曉情況進行了解，并根據(jù)實際情況制定健康教育計劃，主要是采取針對性較強的專項教育，向患者和患者家屬講解疾病的引發(fā)因素、疾病的防治方法等，糾正患者錯誤的生活方式，通過一問一答的方式解答患者關于疾病方面的疑難問題。

1.2.2 示范性健康教育方法

老年高血壓病病人通常會存在全身動脈硬化的癥狀，如果患者不能嚴格按照醫(yī)囑用藥的話，那么可能會導致心腦血管嚴重并發(fā)癥，這樣就會給治療造成一定風險，甚至造成無法挽回的嚴重后果。因此，我們建立了微信群[3]，教給患者和患者家屬進群與溝通的方式，每天都讓患者或者患者家屬匯報當天的疾病情況與是否遵醫(yī)囑用藥，并在線及時解答患者的問題，一旦發(fā)現(xiàn)異常要馬上讓患者到醫(yī)院就醫(yī)。

1.2.3 隨機性健康教育方法

每位患者的情況都是不同的，所以在進行社區(qū)健康教育的時候要體現(xiàn)出針對性，在制定健康教育計劃的時候醫(yī)護人員要根據(jù)每位患者的具體情況進行方案的制定，應用隨機健康教育方法，及時解決整體教育的不足，顯著提升健康教育的質(zhì)量。

1.3 觀察指標

干預前后要對兩組患者的干預效果進行分析比較，主要包括的項目有血壓水平、病情知曉、遵醫(yī)囑行為、健康信念[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用 SPSS 20. 0 軟件進行處理。當P＜0. 05 時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者的血壓水平進行比較（干預前后的）

見表 1。

表1 將兩組患者的血壓水平實施對比（干預前后的）

2.2 治療依從性比較

見表 2。

表2 治療依從性比較（%）

3 討論

高血壓是一種比較高發(fā)的慢性疾病，而以我們目前的醫(yī)療水準還沒有根治的方法，因此要想取得理想的治療效果，使患者的血壓水平維持在正常狀態(tài)中，需要家庭保健措施的有效實施。高血壓防治需要老年患者積極參與其中，患者要能夠積極配合，這樣才能確保各項護理工作順利進行。作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，更加要貼近普通百姓，針對患者的疾病情況廣泛開展健康教育宣傳活動，方便患者對疾病的控制與治療。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常開展工作的過程中[5]，我們把老年慢性疾病患者作為關注的重點對象，并加強對患者實施健康宣教的力度，根據(jù)患者的實際情況選取適合患者的健康教育干預方式，這樣能夠使患者不斷增強對疾病的知曉程度，患者均對疾病與治療、防控等方面加深了重視，在實際生活中能夠嚴格遵守醫(yī)囑去用藥，并注意糾正自己錯誤的生活方式，使血壓長期控制在理想的水平內(nèi)，進而取得理想的治療效果[6]。

本次研究將老年高血壓疾病患者分為兩組實施干預，結(jié)果顯示:觀察組患者的干預效果均優(yōu)于對照組患者，組間比較差異有顯著統(tǒng)計學意義 (P＜0. 05)。相關研究結(jié)果也顯示：對患者實施個性化的健康教育，患者的疾病治療效果佳，不良反應發(fā)生概率較低，由此使患者的疾病得到良好控制，取得理想的治療效果，顯著提升患者的生活質(zhì)量。有些學者認為：為老年高血壓患者提供臨床健康教育，不僅能夠深化社區(qū)護理工作[7]，與此同時還能夠加深患者對疾病的重視程度，使患者積極配合治療。通過本次研究我們認為：在對老年高血壓患者實施護理的過程中應用社區(qū)健康教育干預措施，能夠顯著提升患者的身心健康水平[8]，使患者具備健康的生活方式，提升了患者的遵醫(yī)行為，具有較高的臨床使用價值，這種社區(qū)健康教育干預措施是值得在臨床中推廣應用的[9]。