柏 平,李麗英,張西強(qiáng)
(山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,山東 臨沂 276000)
健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲得、理解和處理健康基本信息或基本服務(wù),并利用這些信息和服務(wù)做出正確決定的能力[1]。近年來(lái),國(guó)家高度重視健康素養(yǎng)問(wèn)題,并通過(guò)相關(guān)部門(mén)發(fā)布了一系列相關(guān)措施,提高我國(guó)居民整體健康狀況。為了解臨沂市居民的健康素養(yǎng)水平及其影響因素,為政府制定政策提供理論依據(jù),特進(jìn)行了本次調(diào)查。
1.1調(diào)查對(duì)象 采取分層隨機(jī)整群抽樣的方法,從臨沂市抽取6個(gè)街道10個(gè)社區(qū)的15~65歲居民進(jìn)行抽樣調(diào)查。共發(fā)放1019份問(wèn)卷,收回1006份有效問(wèn)卷,有效率為98.7%,調(diào)查對(duì)象的性別、文化程度、職業(yè)及慢性病情況見(jiàn)表1。
1.2方法及內(nèi)容 采用全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷,該問(wèn)卷包括基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個(gè)方面,主要涉及科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性疾病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息6類健康素養(yǎng)問(wèn)題。問(wèn)卷共有50個(gè)題目,滿分為65分,答對(duì)80%以上問(wèn)題(即得分超過(guò)52分)的調(diào)查對(duì)象具備總體健康素養(yǎng)。
2.1居民健康素養(yǎng)水平 1006名調(diào)查對(duì)象中,201人(占19.98%)具備總體健康素養(yǎng)。在涉及健康素養(yǎng)的3個(gè)方面中,以“基本健康知識(shí)和理念”最高(占46.91%),以“健康生活方式與行為”最低(占15.80%);在涉及的6類健康素養(yǎng)問(wèn)題中,居民了解程度以“科學(xué)健康觀”最高,“安全與急救”最低。見(jiàn)表1、2。
表1 居民具備健康素養(yǎng)及健康素養(yǎng)的3個(gè)方面情況[n(%)]
表2 居民了解6類健康素養(yǎng)問(wèn)題的程度情況[n(%)]
2.2影響健康素養(yǎng)的因素 ①性別:男女之間除了在“傳染病預(yù)防”的了解程度方面有差異外,在其他方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②文化程度:在總體健康素養(yǎng)以及其他各個(gè)方面均有隨著文化程度的升高而升高的趨勢(shì);③職業(yè):除了“健康生活方式與行為”以及對(duì)“科學(xué)健康觀”的了解程度各人群比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他各方面均以“醫(yī)師”最高;④慢性?。簾o(wú)慢性病者除了在“基本技能”以及對(duì)“健康信息”、“基本醫(yī)療”的了解程度高于有慢性病者外,其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》中提出到2020年全國(guó)居民健康素養(yǎng)達(dá)到20%,2030年提升到30%。本次調(diào)查顯示:2019年臨沂市居民健康素養(yǎng)水平是19.98%,說(shuō)明臨沂市居民健康素養(yǎng)基本達(dá)到國(guó)家整體目標(biāo);從涉及的三個(gè)方面來(lái)看,在“健康生活方式與行為”方面差距較大,僅有15.81%;在對(duì)6類健康素養(yǎng)問(wèn)題的了解程度方面,以“安全與急救”最低,僅占12.62%。因此,需要有針對(duì)性的加強(qiáng)相關(guān)宣傳和教育力度,進(jìn)一步提高臨沂市居民健康素養(yǎng)水平。
在調(diào)查的4個(gè)因素當(dāng)中,“文化程度”對(duì)臨沂市居民健康素養(yǎng)水平的影響最大,隨著文化程度的生高,居民的健康素養(yǎng)水平也有升高的趨勢(shì),這是因?yàn)槲幕潭雀叩娜讼鄬?duì)更加關(guān)注健康問(wèn)題,更容易理解獲取到的健康知識(shí)和技能,并能夠應(yīng)用到自己的日常生活中[2]。為了提高不同人群的健康素養(yǎng)水平,需要以大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳健康知識(shí),增加大眾的接受度,使不同文化程度的人都能夠方便獲取和使用健康知識(shí)和技能。不同的職業(yè)也導(dǎo)致健康素養(yǎng)水平存在差異,醫(yī)務(wù)人員的健康素養(yǎng)水平最高,這與他們的日常工作密不可分,這與國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果一致[3]。而性別及有無(wú)慢性病對(duì)健康素養(yǎng)的影響較小。
提高居民健康素養(yǎng)水平是一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工作,需要全社會(huì)的積極配合。臨沂市應(yīng)該進(jìn)一步推行“政府為主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與”的工作模式,切實(shí)落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,構(gòu)造全方位的健康環(huán)境。根據(jù)國(guó)家大政方針,重點(diǎn)關(guān)注文化水平低的人群,以“健康生活方式與行為”“安全與急救”以及“傳染病預(yù)防”的提高為重點(diǎn),全面提高臨沂市居民健康素養(yǎng)水平。