中醫(yī)治療慢性支氣管炎療效分析

李雪林

（坊子區(qū)九龍街道衛(wèi)生院眉村分院，山東濰坊，261203）

慢性支氣管炎作為一種慢性非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，患者持續(xù)發(fā)病導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，常見并發(fā)癥包括：支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫等。慢性支氣管炎可能與有害氣體、顆粒、病毒、細(xì)菌等感染有關(guān)，中老年人為多發(fā)群體，必須通過X線檢查、呼吸功能檢查、血液檢查、痰液檢查等進(jìn)行科學(xué)診斷，并且提出有效的治療方案，才能保證患者的身體健康及生命安全。中醫(yī)治療法的推廣應(yīng)用，將為慢性支氣管炎的臨床治療提供新的思路，鑒于此，本文具體分析了中醫(yī)治療慢性支氣管炎的效果，希望能為醫(yī)務(wù)人員更好地優(yōu)化診療方案提供有效參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選100例符合“慢性支氣管炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[1]，與其進(jìn)行溝通交流，直接說明診療要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒀芯恳饬x、注意事項(xiàng)等等，同時(shí)做好家屬工作，及時(shí)簽署知情同意書，在此基礎(chǔ)上展開科學(xué)分組。分組可知：對(duì)照組50例患者的男女比例為39：11，年齡區(qū)間為53-78歲，平均（61.92±1.33）歲；實(shí)驗(yàn)組50例患者的男女比例為32：18，年齡區(qū)間為56-84歲，平均（64.07±1.80）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的西藥治療，患者口服氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H50020298）0.1g/次，2次/天。實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)治療的藥方組成為：（1）風(fēng)寒襲肺型治療時(shí)以疏風(fēng)散寒，宣肺化痰為基本原則，可采用麻黃10g、杏仁15g、荊芥15g、前胡15g、桔梗10g、陳皮10g、甘草10g；并可根據(jù)患者病情適當(dāng)加入半夏、厚樸、茯苓、石膏、甘草、黃芩以及桑白皮等藥材。（2） 痰熱郁肺型的治療原則是清熱宣肺、化痰平喘，可采用炙麻黃12g、杏仁10g、生石膏25g、金銀花24g、魚腥草24g、黃芩12g、款冬花15g、連翹12g、桔梗10g、浙貝14g、桃仁10g、甘草6g。（3） 肺腎陽虛型治療原則為溫腎健脾，納氣平喘?？刹捎檬旄阶?5g、肉桂10g、熟地15g、山茱萸10g、淮山藥25g、茯苓20g、澤瀉15g、陳皮10g、半夏15g、黨參25g、白術(shù)15g、甘草10g，視病情適當(dāng)加人參、龍骨、牡蠣以及紫石英等藥材[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

兩組患者臨床治療效果的診斷為：顯效：患者癥狀明顯減輕，痰易咳出，肺通氣功能明顯改善；有效：患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，痰量減少，肺通氣功能得到改善；無效；臨床癥狀治療前后無明顯變化。統(tǒng)計(jì)分析患者診療服務(wù)的滿意度、不良事件發(fā)生率等。然后應(yīng)用SPSS 21.0軟件完成數(shù)據(jù)的及時(shí)處理，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以p<0.05表示組間結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者慢性支氣管炎的臨床治療效果，詳見表1：

表1：兩組患者的臨床治療效果

2.2 兩組患者診療服務(wù)的滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者診療服務(wù)的滿意程度，詳見表2：

表2：兩組患者診療服務(wù)的滿意度

2.3 兩組不良事件的發(fā)生率在患者慢性支氣管炎的臨床治療過程中存在醫(yī)患溝通問題、醫(yī)患糾紛事件等，不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)，詳見表3：

表3：兩組不良事件的發(fā)生率

3 討論

隨著我國近年生態(tài)環(huán)境污染的不斷加劇，臨床中慢性支氣管炎病例呈快速攀升趨勢(shì)，尤為多見中老年病患，對(duì)人體健康及生命造成很大影響。雖然西藥治療的短期療程較為顯著，但常常治標(biāo)不治本，易復(fù)發(fā)，因此，探尋出長期穩(wěn)定有效的治療方法極具臨床意義[3]。慢性支氣管炎的各個(gè)病程階段的臨床表現(xiàn)并具有很強(qiáng)一致性，其早期常見外感癥狀，中期明顯可見痰熱癥，后期多為肺腎氣虛或脾腎陽虛，中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為此病主要與肝、肺、脾、腎等臟器功能失調(diào)密切有關(guān)，且可在外感風(fēng)寒后加重，需早期給予辯證中醫(yī)治療，以穩(wěn)定長期療效。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎給予中醫(yī)治療可進(jìn)一步保證患者遠(yuǎn)期療效的良好，能穩(wěn)定遏制并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可利于降低患者后期的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，值得在臨床中普及推廣中醫(yī)治療方法。