非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療和靶向治療的臨床療效對(duì)比分析

謝強(qiáng)

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南懷化，418000）

肺癌現(xiàn)已成為威脅人類生命健康的首要惡性腫瘤，其中又以非小細(xì)胞肺癌為主要存在。為徹底根治疾病，臨床將手術(shù)作為治療的首選方式，術(shù)后的繼續(xù)治療，對(duì)于控制病情，延長(zhǎng)患者生命同樣十分重要。臨床主要有輔助化療和靶向治療兩種方式[1]。為了研究非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療和靶向治療的方法和臨床效果，本文特對(duì)60例行手術(shù)治療后的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2017年1月至2019年1月我院收治的行手術(shù)治療后的非小細(xì)胞肺癌患者60例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有男性16例，14例女性，最小年齡32歲，年齡最大52歲，平均（41.13±3.1）歲；在對(duì)照組患者中有18例男性，女性12例；最小年齡20歲，年齡最大63歲，平均（42.02±3.5）歲。全部入組患者疾病確診，無(wú)其他嚴(yán)重肝腎疾病，精神正常，能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，有精神障礙，不能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療或本研究配合度低，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者[2]。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無(wú)差異（P>0.05），對(duì)比結(jié)果有意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組行靶向治療：易瑞沙（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140142）口服，250mg/次，1次/d。觀察組行輔助化療，具體如下：

（1）TP方案：紫杉醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980068）135mg/m2，順鉑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140372）75mg/m2。

（2）GP方案：吉西他濱（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093698）1000mg/m2，順鉑75mg/m2。

（3）PP方案：培美曲塞（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090135）500mg/m2，順鉑75mg/m2。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）術(shù)后一年內(nèi)定期復(fù)查胸部CT，各種腫瘤標(biāo)志物，評(píng)價(jià)治療效果。（2）毒副反應(yīng)發(fā)生情況觀察：易瑞沙毒副反應(yīng)主要有輕度皮疹、腹瀉、肝功能異常?；煻靖狈磻?yīng)主要有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，骨髓移植等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生存率上的比較

術(shù)后6個(gè)月，12個(gè)月，18個(gè)月進(jìn)行患者的生存率觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生存率無(wú)顯著差別，P>0.05，具體見(jiàn)表1.

表1 兩組術(shù)后生存率比較（n，%）

2.2 兩組患者在無(wú)瘤生存時(shí)間上的比較

經(jīng)過(guò)不同方法的治療，觀察組生存時(shí)間為12個(gè)月，對(duì)照組為13個(gè)月，兩組無(wú)顯著差別，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者在術(shù)后毒副反應(yīng)發(fā)生率上的比較

經(jīng)不同方法的治療后，兩組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率均無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

應(yīng)用鉑類藥物進(jìn)行化療治療在臨床上取得的療效顯著，對(duì)非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者進(jìn)行該藥物的化療治療，取得的療效顯著。目前臨床上對(duì)于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者行輔助治療的研究尚無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論[3]。有研究已經(jīng)證實(shí)，對(duì)行手術(shù)治療后的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行輔助化療或靶向治療，對(duì)患者的生存率有顯著的提升效果，但治療時(shí)治療方案的確定，化療周期及用藥劑量尚無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論。且術(shù)后影響腫瘤復(fù)發(fā)的因素較多，研究結(jié)果會(huì)在一定程度上受到影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后實(shí)施術(shù)后輔助化療和靶向治療均能取得顯著的療效，患者可根據(jù)具體病情進(jìn)行確定。同時(shí)，本研究因?yàn)榧{入的樣本數(shù)量較少，且未對(duì)全部患者的個(gè)體差異進(jìn)行單因素分析，結(jié)果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進(jìn)行大樣本研究，得出更為可靠的結(jié)論。

綜上所述：對(duì)行手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后實(shí)施術(shù)后輔助化療和靶向治療均可保證患者的生命安全，臨床可根據(jù)患者的具體病情確定術(shù)后繼續(xù)治療方案。