用藥期間有哪些飲食禁忌

用藥期間為保證營養(yǎng)攝入，一日三餐少不了，還要視情況吃點水果、喝點飲料。然而，許多食品含有特殊成分，易與藥物相互作用，從而影響藥物的療效，甚至引起不良反應。因此，應用藥物時必須重視對飲食的調整。

☆藥+酒：不僅是“雙硫侖樣反應”

服藥期間應盡量避免與可影響藥物療效的食物同服。最易與藥物發(fā)生反應的是酒。除了頭孢等抗感染藥物會與酒精發(fā)生反應出現(xiàn)危險外，酒還會對多種藥物產生負面影響。

大量飲酒可能造成酒精中毒，抑制肝藥酶活性，減緩藥物排泄。服用阿司匹林時喝酒，可損害胃黏膜，導致隱匿性胃出血；注射胰島素和用降糖藥時喝酒，可導致低血糖昏迷和乳酸性酸中毒；冠心病患者剛服完硝酸甘油，喝酒會導致血壓下降、昏厥；降壓藥、利尿藥遇到酒，同樣可導致低血壓乃至休克；部分催眠類藥物與酒同服，會引起呼吸中樞抑制……需要注意的是，一些老年人煙酒不離身，服藥期間會注意不飲酒，卻忽視了吸煙對藥物的影響。吸煙能使人體外周血管收縮，影響藥物吸收；煙堿則會加速藥物代謝，降低藥效。

☆藥+茶：導致補鐵、補鈣失效

茶中含有鞣質（單寧），它容易與鐵、鈣、鋅等金屬離子形成復合物沉淀，阻礙吸收。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等遇到鞣質同樣會發(fā)生反應，降低酶的活性乃至失效。另外，茶中所含的茶堿和咖啡因屬于中樞興奮劑，如果服用了安定、苯巴比妥等抑制中樞神經的鎮(zhèn)靜催眠類藥物，飲茶會使藥效下降。咖啡、奶茶同理。

☆藥+果汁：服降脂藥不可喝西柚汁

許多果汁對肝藥酶有明顯抑制作用，以葡萄柚（西柚）汁最為典型，還包括黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁等。它們可以導致洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂類藥物藥效明顯增加，不良反應明顯增大。1片降壓藥的藥效會被葡萄柚汁翻倍成5片，造成低血壓，十分兇險。此外，大部分心腦血管類藥物和安定類藥物、環(huán)孢素等免疫抑制劑都會被葡萄柚汁大幅度激發(fā)藥效。

☆藥+牛奶：降低抗菌藥物和鐵劑藥效

牛奶中的無機金屬離子（鈣、磷、鐵）可與喹諾酮類（如諾氟沙星）、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗菌藥物結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，甚至完全失效。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競爭，使鐵劑吸收減少。

☆藥+咖啡：加劇布洛芬的腸胃刺激

咖啡含咖啡因，可樂中含有古柯，它們都會刺激胃酸分泌，加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，嚴重時還可誘發(fā)胃出血、胃穿孔等疾病。

☆藥+熱水：導致部分藥物失效

酶類藥物、維生素C、B1、B2等藥物受熱易被氧化破壞而失效；止咳糖漿類藥物需要靠黏度來覆蓋患處，受熱后糖漿會被稀釋因而影響療效；另外，很多抗菌藥物遇熱也不穩(wěn)定。

除了各種飲品外，一些水果也不能與特定藥物同食。

香蕉、橘子：服用利尿劑如螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等期間，鉀會在血液中滯留，若同時再吃富含鉀的香蕉、橘子、桃子等，體內鉀蓄積更加嚴重，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。

鱷梨（牛油果）：鱷梨含酪胺（一種被認為是參與神經傳遞作用的物質），如果在吃單胺氧化酶抑制劑（如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、司來吉蘭、呋喃唑酮、異煙肼等）的同時大量食用鱷梨，會導致頭痛和血壓升高。

柿子：服用補鈣、鐵的藥物時不能吃柿子。柿子有補充微量元素和降低血壓的作用。不過，柿子有一點澀味，這是因為其果肉里含較多單寧。適量單寧對人體是有益的，但單寧容易和鐵、鈣等元素結合，使人體無法吸收這些微量元素，還會使腸胃不舒服。

奇異果：奇異果含豐富的維生素C和纖維素，有緩解感冒癥狀的效果。但如果正在服用抗生素，最好不要同時吃奇異果。其豐富的維生素C和果酸會暫時提高人體腸胃里的酸度，這樣的腸胃環(huán)境會加快抗生素的分解速度，導致人體吸收藥物劑量減少，藥效不足。其他較酸的水果如山楂、草莓等，還有用它們制成的果汁和蜜餞，對口服抗生素也有類似的影響。

菠蘿：菠蘿果肉里含有菠蘿蛋白酶，可以促進消化，還能消炎、止咳。不過，菠蘿本身含有的活性物質有降低血壓的作用，如果在服用降壓藥的同時又吃大量的菠蘿，將會導致血壓過低。

（本刊綜合）