針對性護理在奧美拉唑治療慢性胃潰瘍中的應用價值

郄麗霞，趙亞茹，劉玉習

（1.聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院 第三派駐門診部，河北 石家莊；2.聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

胃潰瘍（GU）是臨床常見的消化性潰瘍，好發(fā)于胃小彎角處，高位胃體與胃竇處也可發(fā)潰瘍[1]。該病的主要臨床癥狀主要是腹部疼痛，臨床上腹部疼痛最常見，也可體現(xiàn)在胸骨、劍突后，疼痛癥狀一般在餐后出現(xiàn)，經(jīng)數(shù)小時后逐漸緩解，下次進餐可復現(xiàn)上述癥狀節(jié)律，其次還可表現(xiàn)為便血、嘔血等癥狀。目前，臨床對慢性胃潰瘍多采取藥物控制治療，奧美拉唑近年來在慢性胃潰瘍的治療中取得了顯著的臨床療效，已被廣泛應用于消化性潰瘍的臨床治療中，但由于患者治療依從性不一致，因此取得的臨床療效也有差異，為保證對患者的治療效果，臨床一般給予患者相應的護理手段進行干預[2]。為探究針對性護理在奧美拉唑治療慢性胃潰瘍中的應用價值，本次研究選取了我院2年來收治的50例慢性胃潰瘍患者，在給予奧美拉唑治療的基礎上分別施以不同的護理方式，以分析其臨床效果，現(xiàn)將研究詳細內(nèi)容做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月于我院接受相關診療的慢性胃潰瘍患者50例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)列表分組原則將所有患者均分為對照組（n=25，接受常規(guī)護理干預）與觀察組（n=25，在常規(guī)護理基礎上接受針對性護理干預）。觀察組中，男性13例，女性12例，年齡30～62歲，平均（46.58±10.32）歲，病程5～12個月，平均（7.15±1.25）個月。對照組中，男性14例，女性11例，年齡31～65歲，平均（47.02±10.05）歲，病程4～13個月，平均（7.58±1.38）個月。兩組患者資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。本次研究內(nèi)容經(jīng)我院倫理委員會審批同意后實施。

1.2 方法

所有患者均采用奧美拉唑進行治療，取奧美拉唑40 mg溶于100 mL生理鹽水進行靜脈注射，2次/d[3-5]，同時給予患者口服雷貝拉唑腸溶片和莫沙必利分散片進行治療。在此治療基礎上，給予對照組常規(guī)護理進行干預，主要包括遵醫(yī)囑完成相關護理工作，在此不做贅述。

觀察組患者實施針對性護理干預，具體如下。

①病情觀察，護理人員應當做好24 h病情實時觀察，主要內(nèi)容包括各項體征，如體溫變化、血壓、心率及病情變化。對于胃潰瘍伴出血患者應加強肝功能與血容量監(jiān)測，如患者病情不穩(wěn)定，應當做好輸血和給氧的準備，防止患者出現(xiàn)缺血昏迷或休克等嚴重后果。

②心理疏導，胃潰瘍的治療過程相對漫長，該病遷延難愈，患者在治療過程中多少可能伴有不同程度的不良情緒，因此，護理人員應當加強對患者心理狀態(tài)的觀察，通過談話，拉近護患距離，取得患者信任，從而了解患者內(nèi)心狀態(tài)，及時給予心理干預，為其講解成功治愈的病例，幫助其樹立治愈信心。

③生活指導，青壯年人群為胃潰瘍的高發(fā)群體，隨著社會壓力增大，其飲食與生活習慣均發(fā)生了較大的改變，因此發(fā)生胃潰瘍的發(fā)病率也較高。除了有效的藥物治療，還應對此類患者進行生活指導，改變其不良的生活和飲食習慣，以鞏固治療效果，指導患者每日三餐應當規(guī)律進食，少食辛辣、刺激性食物，飲食以清淡、營養(yǎng)為主。此外，加強體育鍛煉，增強機體免疫力，養(yǎng)成規(guī)律作息時間，確保充足的休息時間[6]。

④遵照醫(yī)囑，指導患者按時定量服藥，不可自己隨意更改服藥劑量，如覺效果不佳，應及時回院復診，在醫(yī)生指導下更換藥物或調整劑量。

1.3 觀察標準

對兩組患者治療依從性進行統(tǒng)計，完全依從：遵照醫(yī)囑定時定量服藥，規(guī)律進餐與休息；較依從：對醫(yī)囑內(nèi)容比較遵守，偶爾忘記服藥，進餐和作息比較規(guī)律；不依從：不遵守醫(yī)囑，未能定時定量服藥，飲食與生活作息不規(guī)律。

對兩組患者臨床療效進行調查，顯效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀完全消失，預后半年未出現(xiàn)復發(fā)與相關并發(fā)癥；有效：患者經(jīng)治療，病情得到明顯控制，臨床癥狀基本消失，預后半年內(nèi)無顯著的復發(fā)情況與相關并發(fā)癥；無效：不符合上述標準，病情未能得到改善與控制[7]。

采取我院自制護理滿意度問卷，對兩組患者護理滿意度進行調查，主要有非常滿意、滿意、不滿意及非常不滿意四類。計算兩組護理滿意度。護理總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

觀察組患者治療依從度為96.00%，明顯高于對照組患者80.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 治療依從性對比[n(%)]

2.2 治療效果

觀察組患者治療有效率為84.00%較對照組的72.00%顯著更高（P＜0.05），見表2。

表2 治療效果[n(%)]

2.3 護理滿意度

經(jīng)護理，觀察組患者對護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的88.00%，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

胃潰瘍?yōu)槲覈婆R床的常見疾病之一，該疾病的發(fā)生與人們飲食及生活習慣有密切的關聯(lián)性，不良的飲食與生活習慣（如喜食辛辣、刺激性食物，飲酒、吸煙等）可導致人體胃腸黏膜出現(xiàn)損害、出現(xiàn)潰瘍，在已有潰瘍的基礎上加上各種因素的刺激，可導致黏膜血管破裂，造成胃潰瘍出血。若出血量大，可引發(fā)貧血、昏迷和休克等后果[8]。

奧美拉唑為胃潰瘍臨床治療的常用藥物，其能有效抑制胃酸和蛋白酶的分泌，從而達到治療目的。但該病屬于慢性疾病，除了有效的臨床治療，還需加以優(yōu)質的護理干預對療效進行鞏固。本次研究在慢性胃潰瘍患者中采取了不同的護理方案，以便對比兩組護理效果，從而找出更優(yōu)的護理模式，此次研究結果提示，采用針對性護理的觀察組無論在治療依從度、臨床療效亦或護理滿意度上均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。此結果證實了針對性護理確能提升整體治療效果。

綜上，奧美拉唑在慢性胃潰瘍患者的臨床治療中有確切的療效，在此基礎上加以針對性護理能進一步鞏固療效，提升護理滿意度，值得推廣。