人文關(guān)懷護理對糖尿病患者自我效能感與生命質(zhì)量的影響分析

朱永春

（湖北省竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰）

0 引言

糖尿病作為臨床常見的一種慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，在眾多的糖尿病患者中，有絕大部分的患者還伴有高血壓病癥，更增加了心、腦、腎等器官的工作量，對身體也造成了很大的影響[1]。由于糖尿病治療時間相對較長，需要通過藥物來控制病情的發(fā)展，通?；颊邥驗榧膊〉睦_，而降低自我效能，使得生命質(zhì)量下降[2]。本研究將針對糖尿病患者實施人文關(guān)懷護理，并探究對患者生命質(zhì)量與自我效能的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集研究對象為2018年10月至2019年12月于我院接受糖尿病治療的患者108例，根據(jù)隨機數(shù)字法將108例患者分成兩組，接受常規(guī)護理患者54例，作為對照組，包括男30例，女24例，年齡45～81歲，平均（62.3±4.1）歲，平均病程（4.1±0.8）年；接受人文關(guān)懷護理患者54例，作為試驗組，包括男29例，女25例，年齡46～82歲，平均（62.5±4.2）歲，平均病程（4.2±0.7）年。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，給予患者基本的入院指導(dǎo)，為患者提供一個舒適的治療環(huán)境，以及藥物指導(dǎo)與護理。

試驗組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護理，護理包括如下。

（1）成立人文關(guān)懷小組，護理小組的成員為10名有豐富臨床經(jīng)驗的護理人員，再選出1名各方面能力都較強的護理人員作為組長，帶領(lǐng)其他護理人員共同參與護理工作，仔細分析糖尿病患者的臨床資料，對影響糖尿病患者生命質(zhì)量以及自我效能感的相關(guān)因素進行觀察，并針對這些因素制定相應(yīng)的措施，從而提高患者的生命質(zhì)量與自我效能感[3]。

（2）心理護理，由于糖尿病的治療時間相對漫長，不僅會對患者身體造成較大的傷害，還會給患者帶來較大的心理壓力與經(jīng)濟壓力，因此糖尿病患者通常會產(chǎn)生較多的負面情緒，不利于患者的治療。護理人員一定要讓患者了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰，給予他們治療的信心?；颊咭部梢酝ㄟ^向家屬或護理人員傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等方式來放松心情，調(diào)節(jié)自己的情緒。

（3）健康指導(dǎo)，向患者耐心講解糖尿病這種疾病的發(fā)病原因、影響因素以及主要的治療方式，治療后會達到的效果，加強患者對自身疾病的認知，還可以為患者講解治療成功的案例，提高患者治療的信心與依從性。

（4）環(huán)境護理，注意患者病房的通風處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，使患者盡量處于一個相對安靜的環(huán)境，在舒適的環(huán)境下休息有利于病情的快速康復(fù)。

（5）家屬陪伴，除護理人員的護理外，家屬要多陪伴患者，多鼓勵患者，為患者建立治療的信心，讓患者能夠體會到來自家庭的溫暖。

1.3 療效標準

（1）生命質(zhì)量，對照國際生命質(zhì)量評價表對患者護理前后的生命質(zhì)量進行評價，評價內(nèi)容包括心理功能、社會功能、生理功能與治療等幾個方面，各方面評分滿分都為100分，評價分數(shù)越高，則患者生命質(zhì)量越高，反之生命質(zhì)量越低[4]。

（2）自我效能感，參照自我效能測評表對患者護理前后自我效能進行評價，評定包括完全不正確、完全正確、大多正確與少數(shù)正確幾個級別，自我效能評分40分為總分，評定標準為：自我效能感高：31～40分，自我效能感中等：20～30分，自我效能感低：10～19分，評分越高自我效能越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 12.0軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與對照組生命質(zhì)量對比

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示兩組患者接受護理前生命質(zhì)量差異小，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，接受護理后與對照組相比，試驗組生命質(zhì)量有明顯提高，組間差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 試驗組和對照組生命質(zhì)量對比（±s）

表1 試驗組和對照組生命質(zhì)量對比（±s）

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2.2 試驗組與對照組自我效能感對比

數(shù)據(jù)顯示兩組患者接受護理前自我效能感差異小，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，接受護理后與對照組相比，試驗組自我效能感有明顯提升，組間差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 試驗組和對照組自我效能感對比（±s, 分）

表2 試驗組和對照組自我效能感對比（±s, 分）

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3 討論

糖尿病是由于分泌胰島素的功能受到限制而出現(xiàn)以高血糖為特征的一種代謝疾病，血液內(nèi)的血糖含量增大，導(dǎo)致腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)等受到損害，并出現(xiàn)功能障礙[6]。此外，糖尿病的治療時間較長，發(fā)病率極高，其發(fā)病的原因主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，如果缺少有效的治療，將很可能導(dǎo)致腦出血，從而使得死亡率和致殘率加大[7]。

人文關(guān)懷護理不同于常規(guī)護理，它的護理側(cè)重點是以患者為主，更加注重對患者心理、生理與生活方面的護理，了解患者的心理，給予心理疏導(dǎo)與安慰，提供基本的健康指導(dǎo)，加強患者對疾病的認知，從而為患者樹立治療的信心[8]。由于糖尿病患者在治療期間，不僅要承受身體的痛苦，還要承受各種心理壓力，使得患者自我效能感與生命質(zhì)量嚴重降低，而對糖尿病患者實施人文關(guān)懷護理，能夠有效消除患者的負面心理，提高治療的依從性。

本研究中，兩組患者接受護理前其生命質(zhì)量與自我效能感差異小，但接受護理干預(yù)后，兩組生命質(zhì)量與自我效能感有明顯改善，差異大且有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，表明人文關(guān)懷護理能夠減少負面情緒對患者心理的影響，能夠讓患者積極的面對治療，在護理人員與家屬的鼓勵下，提高了治療信心，從而改善自我效能。

綜上所述，將人文關(guān)懷護理應(yīng)用于糖尿病患者的治療中，可使患者的生命質(zhì)量得以有效提高，使自我效能感得到明顯改善，值得推廣與應(yīng)用。