人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

馬雯莉

（江西省上饒市廣信區(qū)健辰醫(yī)院，江西 上饒）

0 引言

膽結(jié)石屬于肝膽外科的一種常見疾病，形成原因比較復(fù)雜，年紀(jì)越大發(fā)病率越高，患者易出現(xiàn)不良情緒，需要及時治療，避免患者生活質(zhì)量的下降，臨床治療膽結(jié)石首選的治療方法就是手術(shù)治療，然而手術(shù)屬于應(yīng)激性操作，有一定風(fēng)險，患者在術(shù)前常有焦慮等不良情緒存在，不利于手術(shù)治療[1]。為分析人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響，本研究選擇我院2019年4月至2020年4月收治的130例膽結(jié)石手術(shù)患者參與實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年4月至2020年4月收治的130例膽結(jié)石手術(shù)患者參與實(shí)驗(yàn)，根據(jù)先后順序把患者分為兩組，每組65例；其中對照組患者男33例，女32例；年齡35～75歲，平均（53.59±7.92）歲；觀察組患者男32例，女33例；年齡35～75歲，平均（53.66±7.87）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

確診為膽結(jié)石手術(shù)患者；由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；簽署同意書；意識清楚。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

心、肝、腎功能障礙；臨床檢查資料不齊全；認(rèn)知障礙；伴有嚴(yán)重精神障礙患者；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。皇中g(shù)禁忌證。

1.4 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，首先對患者進(jìn)行健康教育，包括健康宣傳、健康知識講座、發(fā)放健康知識手冊等；實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征，注意患者的病情變化，對可能出現(xiàn)的風(fēng)險提前做好處理準(zhǔn)備等。給予觀察組患者人性化護(hù)理，除了以上護(hù)理外還要為患者進(jìn)行日常護(hù)理，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；給予患者心理護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高其依從性，增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SAS和SDS評分表，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理效果越好，患者的焦慮、抑郁癥狀越輕。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，包括基本知識、溝通技巧、護(hù)理技能、科研水平、服務(wù)意識等。分析患者對護(hù)理的滿意度。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評分

護(hù)理前，兩組患者的S A S和S D S評分差異不明顯（P＞0.0 5），無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組患者的SAS和SDS評分比對照組患者低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 SAS和SDS評分（±s, 分）

表1 SAS和SDS評分（±s, 分）

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2.2 護(hù)理質(zhì)量

對照組患者的護(hù)理質(zhì)量，包括基本知識、溝通技巧、護(hù)理技能、科研水平、服務(wù)意識等均低于觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 護(hù)理質(zhì)量（±s, 分）

表2 護(hù)理質(zhì)量（±s, 分）

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2.3 滿意度

觀察組患者對護(hù)理的滿意度（96.43%）比對照組患者對護(hù)理的滿意度（81.25%）高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表3 滿意度[n(%)]

3 討論

膽結(jié)石又叫膽石癥，是肝膽外科常見疾病之一，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病的病發(fā)率不斷上升，女性多于男性，發(fā)病原因較多，多數(shù)患者無典型癥狀，部分患者表現(xiàn)為膽絞痛，給患者的身心都帶來了損害[2]。膽結(jié)石最常用的治療方法就是手術(shù)，但由于患者對疾病不夠了解等原因，常在術(shù)前表現(xiàn)出焦慮等不良心理，影響治療效果，所以，有效的護(hù)理措施對患者的意義十分重要[3]。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理不能全方位照顧到患者，護(hù)理內(nèi)容比較片面，針對性不強(qiáng)，無法很好地解決病人的問題[4]。人性化護(hù)理模式以患者為中心，尊重患者，全方位保護(hù)患者的個人隱私，滿足患者各方面的需求，使患者的治療效果達(dá)到最佳[5]。護(hù)理人員需要為患者提供一個舒適的就診環(huán)境，日常做好消毒工作；定時開窗，使病房的空氣保持流通；為患者提供手冊、書籍等資料讓患者清楚地了解疾病知識，讓患者充分了解相關(guān)的注意事項(xiàng)[6]。在接待患者時，面帶微笑，主動與患者交流，詢問患者的年齡、病情等一般資料，掌握患者的基本情況，及時疏導(dǎo)其焦慮等負(fù)面情緒，控制患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，用成功案例鼓勵支持患者，增強(qiáng)患者的治療信心，減少醫(yī)患糾紛，解答患者的疑慮，使患者保持良好心理狀態(tài)接受手術(shù)治療[7]。加強(qiáng)人性化訪視，告知患者相關(guān)手術(shù)知識和流程，積極配合醫(yī)生的治療。

本研究顯示，護(hù)理前，兩組患者的SAS和SDS評分差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，進(jìn)行人性化護(hù)理患者的SAS和SDS評分比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者低，兩組差異顯著（P＜0.05）。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理患者的護(hù)理質(zhì)量，包括基本知識、溝通技巧、護(hù)理技能、科研水平、服務(wù)意識等均低于進(jìn)行人性化護(hù)理患者的護(hù)理質(zhì)量，兩組患者差異顯著（P＜0.05）?；颊邔θ诵曰o(hù)理的滿意度（96.43%）比對常規(guī)護(hù)理的滿意度（81.25%）高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，給予膽結(jié)石手術(shù)患者人性化護(hù)理效果較為理想，不僅能效緩解患者的術(shù)前焦慮和抑郁等不良情緒，還能提高患者的滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。