婦產(chǎn)科臨床中對醫(yī)療風(fēng)險事件及醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施分析

劉玉輝

（灤南縣婦幼保健院，河北 灤南）

0 引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院常規(guī)科室之一，其收治的患者以女性為主，大量的臨床治療實(shí)驗(yàn)表明，婦產(chǎn)科也是醫(yī)院高危的科室之一，如剖宮產(chǎn)等臨床手術(shù)治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至死亡，以此導(dǎo)致該科室的醫(yī)患矛盾發(fā)生概率較高。而據(jù)相關(guān)統(tǒng)計得知，女性疾病病發(fā)率逐年升高，婦產(chǎn)科收治率逐年升高，以此導(dǎo)致婦產(chǎn)科臨床醫(yī)患矛盾和醫(yī)療事故發(fā)生率與日俱增[1-3]。本文通過對防范風(fēng)險管理措施在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，意在為提高婦產(chǎn)科臨床治愈率，減少其醫(yī)患矛盾發(fā)生率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組患者年齡25～37歲，平均（31.5±3.4）歲，平均體重（57.5±3.2）kg。對比組患者年齡25～40歲，平均（31.7±3.5）歲，平均體重（57.3±3.4）kg。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：告知患者實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并在患者同意的情況下簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知障礙且不能配合治療者。（2）耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

兩組患者入院后均行常規(guī)檢查并由醫(yī)護(hù)人員對患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計記錄，醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果對其進(jìn)行診斷，確診后立即展開臨床治療。在此基礎(chǔ)上，研究組患者的臨床治療中追加風(fēng)險管理措施，具體包括護(hù)理強(qiáng)化、科學(xué)藥物管理、增加醫(yī)患溝通等。護(hù)理強(qiáng)化：在臨床治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)輔助治療，通過心理護(hù)理干預(yù)措施能幫助患者以最佳狀態(tài)配合治療，飲食護(hù)理和運(yùn)動護(hù)理能提高患者后期康復(fù)的效率，體征監(jiān)測能確?；颊吲R床治愈率。藥物管理：在臨床治療中應(yīng)該強(qiáng)化藥物管理，在醫(yī)師制定藥方后，藥劑科嚴(yán)格對藥方中藥物的配伍、藥性等進(jìn)行深化分析，確保用藥的科學(xué)性。此外，在臨床治療中患者首次用藥后，需嚴(yán)密監(jiān)控患者是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)不良癥狀需立即停止用藥，并給予其相應(yīng)的抗過敏治療。增加醫(yī)患溝通：在臨床治療中盡量多與患者進(jìn)行親密溝通，并對其家屬宣傳相關(guān)疾病知識，提高患者及其家屬的認(rèn)知度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率：以患者癥狀消失，沒有過激反應(yīng)為顯效；以患者癥狀大幅度改善為有效；以患者癥狀沒有顯著改善為無效。統(tǒng)計其治療總有效率。觀察兩組患者醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比

據(jù)統(tǒng)計，研究組治療有效率高于對比組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計，研究組風(fēng)險、糾紛發(fā)生率高于對比組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率和醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

醫(yī)療糾紛是指在臨床治療中由醫(yī)務(wù)人員診斷、治療工作出現(xiàn)失誤引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)引發(fā)的醫(yī)院與患者之間的矛盾，據(jù)統(tǒng)計得知，近年醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響多數(shù)醫(yī)院樹立良好的公眾形象。而婦產(chǎn)科作為高風(fēng)險科室，其醫(yī)療糾紛發(fā)生率遠(yuǎn)高于醫(yī)院其他科室，患者在接受臨床治療時由于治療、診斷失誤導(dǎo)致出現(xiàn)不良癥狀的例子時有發(fā)生，已經(jīng)嚴(yán)重影響了良好醫(yī)患關(guān)系的形成[4-7]。

醫(yī)院風(fēng)險防范管理措施是在臨床治療診斷中針對高風(fēng)險因素行預(yù)防性干預(yù)的一系列措施，其通過護(hù)理強(qiáng)化、用藥管理等措施能有效地規(guī)避大量醫(yī)療事故的發(fā)生，從而達(dá)到降低醫(yī)患糾紛的目的。此外風(fēng)險防范管理的應(yīng)用還能提高臨床治療有效率，確保患者接受治療的科學(xué)性和合理性，具有極高的臨床應(yīng)用價值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行風(fēng)險防范管理的研究組，其糾紛、風(fēng)險發(fā)生率和療效均優(yōu)于對比組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用風(fēng)險管理措施，能發(fā)揮良好的規(guī)避風(fēng)險作用，在減少醫(yī)療事故發(fā)生，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系建立的同時，還能提高臨床治愈率。因此，值得臨床推廣。