藥學干預合理使用抗生素產(chǎn)生的影響效果探討

賈然，于欣，楊琳，朝魯蒙其其格

（呼倫貝爾市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

抗生素治療是一種臨床上常見的治療手段，但治療過程容易出現(xiàn)一些不良反應，對患者的生活質量造成嚴重的影響，因此需要合理用藥[1]。本次研究通過我院藥劑科收錄的98例需要進行抗生素治療的患者為對象分別進行常規(guī)模式下抗生素治療和藥學干預下抗生素治療，將兩組的臨床指標、抗生素使用情況、治療費用以及治療滿意度做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院藥劑科2019年1月至2019年11月總計98例需要進行抗生素治療的患者為對象，隨機以每組49例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性27例，女性22例，年齡為19～68歲，平均（49.84±8.26）歲，病程為1個月至3年，平均（1.14±0.23）年。對照組有男性26例，女性23例，年齡為19～69歲，平均（49.91±8.31）歲，病程為1個月至3年，平均（1.09±0.18）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合需要抗生素治療的相關疾病診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除患有惡性腫瘤的患者；排除有認知功能障礙的患者；排除不積極參與治療的患者；排除存在哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)模式下抗生素治療。遵循醫(yī)囑對患者進行抗生素治療，指導患者嚴格按照要求進行用藥，關注患者治療期間各項生理指標的變化情況，并給予患者適當?shù)男睦硎鑼3]。

觀察組實施藥學干預下抗生素治療，具體如下：①病情分析?；颊呷朐汉?，醫(yī)師對患者基本情況、病程進展等進行分析，再結合患者的個人需求，根據(jù)其實際情況制定針對性的治療方案。②健康教育。在治療開始前，為患者進行疾病相關知識的普及，并對抗生素治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應等情況進行提前講解，并詢問患者抗生素治療史以及相關藥物的過敏史，避免抗生素治療過程中產(chǎn)生嚴重的不良反應[3]。③專業(yè)培訓。定期對醫(yī)院各相關科室的醫(yī)療人員進行抗生素使用規(guī)范的講座，制定科學的抗生素使用制度，當需要進行進行抗生素治療時，需向上級進行報備，當批準后方可實施抗生素治療[4]。④咨詢服務。為進行抗生素治療的患者建立抗生素的相關咨詢服務平臺，由專業(yè)的醫(yī)療人員及時解決患者在治療過程中遭遇的問題，同時定期提醒患者抗生素的安全用藥知識與使用規(guī)范。⑤出院指導。囑咐患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，在家休養(yǎng)期間若出現(xiàn)不良反應，應及時回院檢查，同時提醒患者定期回院復查。

1.4 觀察指標

對兩組的臨床指標進行對比，包括留院時長以及呼吸道感染控制情況。

對兩組的抗生素使用情況進行對比，包括劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當?shù)陌l(fā)生情況。

對兩組的治療費用進行對比。

對兩組的治療滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為一般滿意，＞90分為非常滿意，治療總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

兩組的臨床指標（留院時長以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 抗生素使用情況

兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當?shù)陌l(fā)生情況（總發(fā)生率6.12%）明顯低于對照組（總發(fā)生率20.41%），差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 抗生素使用情況（n, %）

2.3 治療費用

兩組的治療費用中觀察組明顯優(yōu)于對照組，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 治療費用（±s, 元）

表3 治療費用（±s, 元）

?

2.4 治療滿意度

兩組的治療滿意度中觀察組（滿意度97.96%）明顯高于對照組（滿意度85.71%），差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 治療滿意度（n, %）

3 討論

抗生素治療是一種臨床上常見的治療手段，多用于敏感菌引起的疾病治療中，通過抑制細菌細胞壁合成，增強細菌細胞膜通透性，干擾細菌蛋白質合成以及抑制細菌核酸復制轉錄，從而達到治療的目的[5]。抗生素是指由細菌、真菌等微生物以及高等動植物產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，是一種能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質[6]?？股刈詮耐度氲郊膊〉呐R床治療中，在各類抗感染疾病的治療中均起到了良好的效果[7]。但抗生素的治療過程中容易出現(xiàn)一些不良反應，若抗生素使用不當或者劑量過多，會導致患者出現(xiàn)嚴重的不良反應，容易危及患者的生命健康，從而導致治療效果不理想[8]。根據(jù)相關研究資料顯示，通過藥學干預能夠有效地對患者抗生素的使用進行合理控制，避免不良用藥情況的發(fā)生，提高患者的治療效果，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，有助于醫(yī)患和諧[9]。隨著人們生活水平的不斷提高，生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上環(huán)境污染的加劇，導致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進行抗生素治療的患者數(shù)量急劇增多，因此，研究對抗生素治療有效的干預手段對醫(yī)院有重要的意義。

通過本次研究結果得出，兩組的臨床指標（留院時長以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當?shù)陌l(fā)生情況（總發(fā)生率6.12%）明顯低于對照組（總發(fā)生率20.41%），差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的治療費用中觀察組明顯優(yōu)于對照組，差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的治療滿意度中觀察組（滿意度97.96%）明顯高于對照組（滿意度85.71%），差距有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明，對患者在藥學干預下進行抗生素治療，治療效果更顯著，降低了不良用藥情況的出現(xiàn)，減少了治療費用，提高了患者的滿意度。

綜上所述，藥學干預下進行抗生素治療，能夠提高治療效果，降低不良用藥情況，減少治療費用，增加患者的滿意度，具有臨床推廣的價值。