眼底出血采用復(fù)方血栓通聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療的臨床效果研究

任書建

（河北省石家莊市欒城區(qū)中醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

眼底出血在我國臨床中屬于常見的一種五官科疾病[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，將復(fù)方血栓通和卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合治療應(yīng)用于眼底出血在疾病的臨床治療中，可獲得滿意的臨床療效。同時(shí)有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，保障治療的安全性[2]。但此方面報(bào)告少之又少，依然缺乏參考依據(jù)。在本次研究中，對(duì)研究組和對(duì)照組36例眼底出血患者的治療效果進(jìn)行觀察討論，其目的在于研究眼底出血疾病通過復(fù)方血栓通與卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合治療的效果和應(yīng)用，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2018年6月至2019年6月收治的眼底出血患者36例，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組（18例，僅采用復(fù)方血栓通治療方式）與研究組（18例，采用復(fù)方血栓通和卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合治療方式）。研究組中女性8例，男性10例，年齡18～67歲，平均（36.82±3.73）歲，對(duì)照組中女性7例，男性11例，年齡19～68歲，平均（36.78±3.58）歲，研究選擇的眼底出血患者及其家屬均已知情，并自愿納入此次研究中，同時(shí)報(bào)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

對(duì)照組18例，僅采用復(fù)方血栓通治療方式，給予患者0.5 g×20粒復(fù)方血栓通片（國藥準(zhǔn)字Z20050188，揚(yáng)州中惠制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，每日3次，每次3片，連續(xù)口服2個(gè)月。研究組18例，采用復(fù)方血栓通和卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合治療方式，在對(duì)照組口服復(fù)方血栓通片治療的基礎(chǔ)上，給予患者1.5 mg×60片卵磷脂絡(luò)合碘片（注冊(cè)證號(hào)H20160151，第一藥品產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社鹽濱工廠）進(jìn)行口服治療，每日2～3次，每次1～3片，連續(xù)口服2個(gè)月后對(duì)兩組的療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的不良反應(yīng)情況與臨床有效率等對(duì)研究組和對(duì)照組的治療效果進(jìn)行對(duì)比研究?；颊咧委煹男Ч饕殖蓭讉€(gè)部分，即無效、有效與顯效。其中無效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀等無任何改善，視力檢測無變化，眼底出血和水腫未能吸收；有效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀等有一定程度的好轉(zhuǎn)，視力有所提高，眼底出血和水腫基本吸收；顯效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀等顯著好轉(zhuǎn)，視力恢復(fù)至發(fā)病前，眼底出血和水腫完全吸收。各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后得出百分率，將有效率和顯效率相加得出總有效率?；颊叩牟涣挤磻?yīng)情況主要包括患者的胃腸道反應(yīng)、甲狀腺大小變化等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，聯(lián)合用藥治療與單用血栓通治療的比較，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 36例眼底出血患者的療效比較

經(jīng)過對(duì)36例眼底出血患者的臨床有效率進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，研究組眼底出血患者的總有效率為100.00%，對(duì)照組的總有效率為77.78%，相較于對(duì)照組，研究組患者的有效率明顯更高，卵磷脂絡(luò)合碘片和復(fù)方血栓通聯(lián)合治療的療效更佳（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 36例眼底出血患者的臨床有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 36例眼底出血患者的不良反應(yīng)情況比較

經(jīng)過對(duì)36例眼底出血患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，研究組眼底出血患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，相較于對(duì)照組，研究組患者的胃腸道反應(yīng)與甲狀腺大小變化等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 36例眼底出血患者的不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討論

眼底出血通常由某些全身性或者眼部疾病誘發(fā)，而非獨(dú)立的眼病[3]。其中糖尿病、高血壓視網(wǎng)膜病變和腎病是常見的誘發(fā)因素[4]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)眼底出血往往反復(fù)發(fā)作，且非常容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥狀[5]。比如玻璃體積血、黃斑病變與牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，造成視功能損傷，這會(huì)威脅到患者的健康狀況與日常生活[6]。

藥物治療是我國目前眼底出血疾病的常用治療方式，復(fù)方血栓通作為一種純中藥制劑，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，對(duì)于眼底出血疾病有一定療效，但單一用藥療效尚不理想[7]。復(fù)方血栓通和卵磷脂絡(luò)合碘片聯(lián)合治療作為個(gè)性化的眼底出血疾病治療措施，其主要通過在對(duì)照組口服復(fù)方血栓通片治療的基礎(chǔ)上，給予患者適量卵磷脂絡(luò)合碘片進(jìn)行口服治療。由于卵磷脂絡(luò)合碘片是唯一能夠治療眼底疾病的有機(jī)碘片，能夠穩(wěn)定釋放微量碘并滲透到患者的細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)眼底出血與炎癥的消散，同時(shí)能夠很好地避免胃腸損害，提高治療的安全性，因而兩種藥物聯(lián)用的療效更佳[8]。經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組的不良反應(yīng)情況與臨床有效率進(jìn)行對(duì)比觀察，相較于對(duì)照組，研究組患者的胃腸道反應(yīng)與甲狀腺大小變化等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，研究組患者的有效率明顯更高，說明卵磷脂絡(luò)合碘片和復(fù)方血栓通聯(lián)合治療的療效更佳，有助于患者眼底出血和水腫情況的改善，視力的恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提高。

研究結(jié)果表示，卵磷脂絡(luò)合碘與血栓通聯(lián)合治療在此次研究中比僅用血栓通治療的作用更佳，有利于提高臨床療效，保證治療的安全性，值得將其推廣普及于治療工作中。