蘭政文
寶寶口中的氣息原本是香甜的,但隨著年齡增長,尤其是牙齒的萌出及食譜的多樣化,寶寶口中的氣息會逐漸發(fā)生變化,漸漸地不再那么香甜,但一般也不會發(fā)生口臭??墒怯行殞毧谥械臍庀⒆兓^大,小嘴巴里常帶著一股難聞的氣味。此時,家長應(yīng)該怎么辦呢?
一般而言,牙垢、牙菌斑、牙結(jié)石和口腔留存的食物殘渣等,經(jīng)細菌分解會產(chǎn)生出具有揮發(fā)性的含硫化合物,如硫化氫與甲基硫醇等,它們會散發(fā)出刺鼻的臭雞蛋氣味,導(dǎo)致的口臭謂之腐敗性口臭。其他如齲齒、牙齦炎、牙周病等牙病,因會產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類異味物質(zhì),也可導(dǎo)致口腔散發(fā)出腐敗性臭味。
至于慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物伴感染等鼻病,及化膿性扁桃體炎、肺膿腫、支氣管擴張等病灶導(dǎo)致的潰瘍、糜爛、化膿,也可引起口臭,這樣的口臭稱為膿性口臭。再者,胃?。ㄈ缬拈T螺桿菌胃炎)、腸寄生蟲?。ㄈ缦u蟲?。?、糖尿病等,也是引起口臭的重要因素。當然,也不可忽視食物的影響,如吃了蔥、蒜、韭菜、魚蝦、羊肉等食物也會引起口臭,這樣的口臭稱為食物性口臭,主要見于較大的兒童。
面對寶寶的口臭問題,家長首先應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院牙科、耳鼻喉科及消化科等相關(guān)科室去診斷病因,并進行正規(guī)治療,如治療牙病、鼻病,一般使用抗生素清除幽門螺桿菌,或使用甲苯咪唑等抗寄生蟲藥清除絳蟲。暫時弄不清病因的,家長不妨借助于藥物(如1%濃度的雙氧水、2%濃度的蘇打水或者硼酸水)予以緩解。
中醫(yī)學將寶寶口臭分為食積型與濕熱型兩大類。食積型口臭表現(xiàn)為胃口不佳、面黃消瘦但精神良好,治療以消食和胃方為主,選用炒麥芽、神曲、焦山楂、藿香等藥材水煎服用。濕熱型口臭表現(xiàn)為煩躁、睡眠不安、大便干結(jié),治療則以清熱燥濕方為主,用二花、藿香、佩蘭、梔子、大黃藥材等水煎服用,還可酌用清熱化濕、避穢除臭的藿香、薄荷和麥門冬等藥材煮粥喂食。
西藥可選用胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等助消化藥,或用1%濃度的雙氧水、2%濃度的蘇打水或2%濃度的硼酸水含漱。
同時,要注意寶寶口腔的日常護理,如做好口腔衛(wèi)生,進食后勤于刷牙。一歲半以內(nèi)的寶寶只用清水或是淡鹽水漱口即可,無須用牙膏;一歲半以上的寶寶應(yīng)選用兒童專用牙膏,每天早晚各刷牙1次,每次刷牙不少于2分鐘;3歲以上的兒童在刷牙的基礎(chǔ)上,每天可用一次牙線清潔牙齒。另外,應(yīng)督促寶寶多喝水,保持口腔濕潤,加強唾液流動性,以防止細菌滋生,并減少扁桃體表面或隱窩中的食物殘留。