陳寶鈞
53歲的王女士莫名頭暈、嘔吐,在醫(yī)院查出低鈉血癥,換句話說就是身體缺“鹽”了。起初以為是低鹽飲食導(dǎo)致,最后發(fā)現(xiàn)竟然是肺癌引起的副腫瘤綜合征。
醫(yī)院一開始給她補(bǔ)鈉,可補(bǔ)了幾天后發(fā)現(xiàn)血鈉一直補(bǔ)不起來,應(yīng)該不是簡單的鈉攝入不足。胸外科專家團(tuán)隊綜合分析后,考慮患者出現(xiàn)低鈉血癥可能是肺癌引起的副腫瘤綜合征。醫(yī)院為王女士實(shí)施了微創(chuàng)的胸腔鏡下手術(shù),將患者的左下肺葉切除,并清掃了淋巴結(jié)。術(shù)后第一天復(fù)查血鈉就升起來了,病檢報告顯示是小細(xì)胞癌。
對于肺癌這個診斷結(jié)果,王女士和家人很疑惑。典型的肺癌大多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促等表現(xiàn),但有的肺癌患者只出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣等癥狀,血測電解質(zhì)發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。這種低鈉血癥稱為副腫瘤綜合征,是肺癌肺外的臨床表現(xiàn)之一。最常見的引起低鈉血癥的肺癌是小細(xì)胞癌。如果出現(xiàn)不明原因的頑固性低鈉,尤其是長期抽煙、有肺癌家族史等情況的高危人群,要警惕肺癌的發(fā)生。