醫(yī)院會計信息化存在的問題及措施研究

馮紅梅

摘要：信息化水平的快速提高契合了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入的要求，醫(yī)院會計信息化為醫(yī)院的財務(wù)工作提供新的手段，不僅有效減輕財務(wù)工作者的工作壓力，同時提高了醫(yī)院的整體工作效率。本文通過觀察分析醫(yī)院會計信息化存在的問題，提出相應(yīng)的解決措施，以促進我國相關(guān)事業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：會計信息化;醫(yī)院;問題;措施

由于現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，各種傳統(tǒng)行業(yè)加入了信息化管理技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)院不斷融入信息技術(shù)，逐步形成高效率高準確率的會計信息化系統(tǒng)，充分發(fā)揮現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，節(jié)約人力物力財力，及時共享信息。然而由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，信息技術(shù)存在缺陷，在醫(yī)院的實際操作中仍存在一些問題，因此，需要不斷深入研究醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)，提出相應(yīng)的解決措施，促進其不斷發(fā)展。

一、會計信息化的意義

作為一種可以提高會計工作人員的工作效率、解放更多勞動力、幫助企業(yè)管理層及時掌握并了解充足的信息、促進企業(yè)科學(xué)發(fā)展的信息資源系統(tǒng)，會計信息化可以高效的將各類資源整合，以互聯(lián)網(wǎng)電子設(shè)備為載體，傳遞共享信息，形成一個立體的多元系統(tǒng)。醫(yī)院會計信息化對醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，一方面可以滿足醫(yī)院實時共享信息資源、緊密聯(lián)系各項環(huán)節(jié)、準確高效運作各項系統(tǒng)的要求，迎合當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)改革的發(fā)展要求，另一方面有助于醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟的競爭原則，有效管理財務(wù)信息，合理分配財務(wù)資源。

醫(yī)院作為社會生活中的一個重要存在，能否高效運轉(zhuǎn)影響著社會的整體發(fā)展。因此，處于市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院需順應(yīng)趨勢，積極主動科學(xué)的使用現(xiàn)代會計信息化系統(tǒng)。

二、醫(yī)院會計信息化的現(xiàn)狀

會計信息化得到行業(yè)的普遍認同。完善的財務(wù)管理制度，可以反映和監(jiān)督企業(yè)的財務(wù)現(xiàn)狀。醫(yī)院作為社會企業(yè)之一，同樣需要建立完善的會計制度，其及時性和精確性都與醫(yī)院管理水平和醫(yī)院發(fā)展的決策相關(guān)。如果會計信息的傳輸有誤，將阻礙醫(yī)院的正常管理。因此，會計信息化的發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)工作和各種管理工作不可忽視的選擇。

同時，會計信息化的使用環(huán)境不斷優(yōu)化，我國為更好地推進該項系統(tǒng)的發(fā)展，不斷出臺相關(guān)政策，完善相關(guān)制度，從法律和制度層面為其保駕護航。

三、醫(yī)院會計信息化存在的問題

（一）專業(yè)復(fù)合型會計人才缺乏

醫(yī)院想要高效使用會計信息化系統(tǒng)，除了符合標準的硬件和軟件，更需要可以熟練操作這些技術(shù)的專業(yè)技術(shù)性人才。然而，當(dāng)前國內(nèi)大部分醫(yī)院的會計工作者僅僅具備普通的財務(wù)知識，或者是僅僅通過短暫的訓(xùn)練之后就進人工作崗位，尚未達到專業(yè)水平，對于現(xiàn)代化的會計系統(tǒng)知識了解不深，極有可能在實際操作過程中出現(xiàn)工作失誤或是效率低下，這樣只會導(dǎo)致醫(yī)院的會計信息化系統(tǒng)形同虛設(shè)，甚至在出現(xiàn)錯誤后會增加下一級工作者的工作難度或是影響上級管理者的決策方向。

（二）尚未形成完善的會計信息化管理體系

就目前而言，我國的醫(yī)院會計信息化仍處于起步階段，對于該系統(tǒng)的規(guī)定大多是框架性的章程，而缺乏細致的條例，這就必然導(dǎo)致會計系統(tǒng)在實際操作過程中難以高效可持續(xù)使用。由于相關(guān)制度的不完善以及部分工作人員不遵守管理章程，在后續(xù)的工作就會出現(xiàn)信息重疊或是信息遺漏，無形中增加了實際工作量，也會影響醫(yī)院正常的醫(yī)療工作，甚至威脅到病患的健康。

管理體系的不完善不僅體現(xiàn)在系統(tǒng)內(nèi)部操作過程中，也存在于安全管理方面，目前很多醫(yī)院的會計管理體系較混亂，經(jīng)手人多，操作程序不規(guī)范，系統(tǒng)保密級別不高，甚至其中的系統(tǒng)可以被輕易改變。醫(yī)院會計系統(tǒng)涉及到大量患者的個人信息，其中不乏身份信息、銀行卡信息等，一旦被黑客惡意侵入，很可能造成信息外漏進而導(dǎo)致患者人身財產(chǎn)安全受侵害。

（三）信息化實際應(yīng)用力度不足

不論是任何新技術(shù)的研發(fā)和推廣都必然經(jīng)過從理論到實踐的過程，目前有關(guān)于醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)工作相對成熟，理論研究取得一定成果，計算機互聯(lián)網(wǎng)等可以提供穩(wěn)定的技術(shù)支持，理論上可以對會計信息進行接收、處理、輸出，進而優(yōu)化對信息的管理共享模式。然而在現(xiàn)實實踐中，真實操作情況遠沒有達到預(yù)期目標，出現(xiàn)一系列問題，未能完全發(fā)揮會計信息化在醫(yī)院工作中的最大效能。問題的出現(xiàn)一方面是由于技術(shù)有待進步，另一方面是由于部分醫(yī)院管理層不能清楚地認識到信息化財務(wù)工作的重要性，將絕大部分的投入放在了臨床醫(yī)療，而忽視了對類似財務(wù)部門這樣的軟件部門的投入。前期投入不足，相關(guān)系統(tǒng)軟件模板達不到標準，自然會影響信息化的實際應(yīng)用效果。

（四）部分醫(yī)院尚未進行信息共享

部分醫(yī)院缺乏對會計信息重要性的認識，會計軟件尚未納入信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃中，與窗口收費、物資管理和醫(yī)療保險等軟件的系統(tǒng)平臺已經(jīng)形成的局面脫節(jié)。出現(xiàn)會計系統(tǒng)數(shù)據(jù)難以實時共享。

同一層級內(nèi)部存在信息共享困難的現(xiàn)象，不同層級之間信息共享困難現(xiàn)象更為嚴重，處于底層的數(shù)據(jù)由于各種原因不能及時輸出，就對各個層級的信息核算產(chǎn)生阻礙。此外，有部分基層醫(yī)院單位使用的仍是傳統(tǒng)粗糙的會計制度，根據(jù)原有《醫(yī)院財務(wù)制度》的條例，醫(yī)院由設(shè)備科管理固定資產(chǎn)、藥房管理藥品明細、財務(wù)管理總賬，因此在初次使用會計信息化系統(tǒng)時，缺乏對固定資產(chǎn)和商品購銷存的管理，上級部門對于真實的資產(chǎn)調(diào)撥等問題不能及時處理，日積月累就會出現(xiàn)賬目不清，總賬與明細有誤的現(xiàn)象。

四、醫(yī)院會計信息化改良措施

（一）培養(yǎng)專業(yè)人才

開展會計復(fù)合型人才培養(yǎng)與引進行動，提高醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)。對于已有工作人員，及時安排相關(guān)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，加大培訓(xùn)力度，拓展培訓(xùn)內(nèi)容，增加培訓(xùn)深度，實行職業(yè)考核制度，并從中培養(yǎng)專業(yè)的系統(tǒng)維護人員。同時主動引進具有會計信息化知識的專業(yè)人才，在招聘會計工作人員過程中適度考慮掌握此類知識的應(yīng)聘者。另外，在高校內(nèi)，需合理利用學(xué)校條件和師資力量，儲備專業(yè)人才，更好地將會計信息化應(yīng)用于醫(yī)院的實際運作。

（二）出臺政策促進信息化體系完善

政府方面不斷深化政策改革，對于違反行業(yè)規(guī)則的行為作出明示，并在原有政策的基礎(chǔ)上，細化相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)院會計信息化的實際操作提供制度保障和職業(yè)規(guī)范，不斷與時俱進，通過政府政策規(guī)范醫(yī)院會計信息化工作者的行為，強化醫(yī)院會計信息化工作者的規(guī)則意識，并促使醫(yī)院管理層意識到賬務(wù)工作改革的必要性，進而增加對該項事業(yè)的投入力度，順應(yīng)現(xiàn)階段會計信息化的進程。

（三）醫(yī)院內(nèi)部加強管理

每個醫(yī)院內(nèi)部都需要完善管理制度，適度提高入職門檻，保障從業(yè)者的職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)水平，避免出現(xiàn)因工作人員缺乏的專業(yè)知識而出現(xiàn)的工作失誤;對于信息化階段而言，電子數(shù)據(jù)的安全與否關(guān)系著整個系統(tǒng)能否正常運作，因此需要醫(yī)院規(guī)范系統(tǒng)管理程序，強化網(wǎng)絡(luò)安全管理措施，從信息采集、程序病毒、到數(shù)據(jù)輸出各個階段嚴防信息泄露;細化會計信息化系統(tǒng)的操作人員職責(zé)分配，落實崗位職責(zé)，不僅可以責(zé)任到人及時找出問題所在，同時能降低多人共同工作而導(dǎo)致重復(fù)或疏漏的風(fēng)險;進一步完善數(shù)據(jù)檔案管理，確保數(shù)據(jù)完整有效，在數(shù)據(jù)共享輸出的過程中做到有序及時，充分利用每一份信息。

五、結(jié)語

醫(yī)院會計信息化的廣泛應(yīng)用是當(dāng)前經(jīng)濟條件下的必然選擇，不僅是醫(yī)院財務(wù)工作的需要，也是醫(yī)院整體可持續(xù)發(fā)展的需要。通過以上分析可知，為了更好地使用會計信息化系統(tǒng)可以極大地提高工作效率，促進信息共享，需要各層級人員共同努力，培養(yǎng)專業(yè)人才，加強內(nèi)部管理，完善外部政策。