肝膽疾病選祛瘀解毒護(hù)肝湯治療慢性乙型肝炎臨床療效分析

付桂玲

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208）

慢性乙型肝炎作為肝膽疾病之一，于臨床表現(xiàn)出較高發(fā)病率。中醫(yī)理論中，黃疸以及脅痛為慢性乙型肝炎疾病歸屬范疇，其對人類健康會產(chǎn)生嚴(yán)重危害。對于慢性乙型肝炎患者在治療期間，中醫(yī)藥的應(yīng)用可以獲得較好效果，提倡在整個(gè)治療期間將活血化瘀解毒有效貫穿[1-2]。本次研究將針對慢性乙型肝炎患者探析祛瘀解毒護(hù)肝湯藥物運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年06月～2020年04月收治的102例慢性乙型肝炎患者數(shù)字奇偶法分組；治療組（51例）：女29例，男22例；年齡區(qū)間為19歲～63歲，平均為（36.49±1.26）歲；病程區(qū)間為7個(gè)月～21年，平均為（13.05±2.05）年；對照組（51例）：女30例，男21例；年齡區(qū)間為21歲～65歲，平均為（36.53±1.29）歲；病程區(qū)間為9個(gè)月～22年，平均為（13.09±2.07）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①慢性乙型肝炎疾病獲得確診；②對患者實(shí)施B超檢查，未表現(xiàn)出肝癌、肝硬化以及腹水現(xiàn)象；排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出酒精性肝炎現(xiàn)象；②呈現(xiàn)出藥物性肝炎現(xiàn)象；就兩組慢性乙型肝炎患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用甘平膠囊展開肝炎治療，用藥頻率為3次/d，劑量為150 mg/次；共維持3個(gè)月用藥治療；治療組：采用甘平膠囊+祛瘀解毒護(hù)肝湯展開肝炎治療，對于甘平膠囊用藥方法同對照組慢性乙型肝炎患者保持相同；此外添加祛瘀解毒護(hù)肝湯治療：用藥處方為：當(dāng)歸、柴胡、陳皮以及紅花各10 g；茵陳、雞內(nèi)金以及板藍(lán)根各20 g；蚤休、丹參、炒白術(shù)、石見穿以及茯苓各15 g；垂盆草以及蛇舌草各30 g；生甘草5 g。用藥期間需要做到隨證加減，如患者呈現(xiàn)出大便秘結(jié)難解現(xiàn)象，則于處方中添加大黃進(jìn)行治療；如果呈現(xiàn)出舌苔黃膩熱重現(xiàn)象，則于處方中添加山梔進(jìn)行治療；如表現(xiàn)出飲食欠佳現(xiàn)象，則添加炒谷麥芽以及山藥進(jìn)行治療；如呈現(xiàn)出肝區(qū)隱痛以及口干癥狀，則添加白芍、枸杞子以及五味子進(jìn)行治療；如呈現(xiàn)出肝區(qū)疼痛以及舌苔紫暗癥狀，則添加川芎以及莪術(shù)進(jìn)行治療；共維持3個(gè)月用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組慢性乙型肝炎患者的療效數(shù)據(jù)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者呈現(xiàn)出的腹脹、脅痛、噯氣以及飲食欠佳等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常，完成體格檢查后發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫大癥狀表現(xiàn)為回縮或者消失，呈現(xiàn)出的叩擊痛以及壓痛感不明顯，對患者實(shí)施肝功能檢查，系列指標(biāo)均轉(zhuǎn)為正常；顯效：患者呈現(xiàn)出的腹脹、脅痛、噯氣以及飲食欠佳等系列癥狀均表現(xiàn)出基本消失，完成體格檢查后發(fā)現(xiàn)患者未表現(xiàn)出顯著叩擊痛以及壓痛現(xiàn)象，對患者實(shí)施肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)患者系列指標(biāo)獲得改善，程度≥50%，并且維持時(shí)間＞3個(gè)月；無效：未達(dá)到上述慢性乙型肝炎疾病治療標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組慢性乙型肝炎患者用藥結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（乙型肝炎療效數(shù)據(jù)）行x2檢驗(yàn)，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組慢性乙型肝炎患者總療效數(shù)據(jù)（94.12%）高于對照組（70.59%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性乙型肝炎患者總療效數(shù)據(jù)臨床對比[n(%)]

3 討 論

對于慢性乙型肝炎患者而言，通過對其臨床表現(xiàn)以及病因病機(jī)特點(diǎn)加以了解后發(fā)現(xiàn)，黃疸以及脅痛為其歸屬范疇，主要因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出乙型肝炎病毒感染的情況后，對應(yīng)導(dǎo)致肝臟呈現(xiàn)出慢性炎癥壞死現(xiàn)象而患病。就慢性乙型肝炎病機(jī)病因進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為郁滯肝脾以及濕熱毒邪方面，而就其病情遷延反復(fù)誘因進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)方面；諸多因?yàn)槭е螡駸嵝岸玖暨B不去以及急性肝炎誤治導(dǎo)致，或者因?yàn)榉縿?、長期飲酒以及飲食不節(jié)對脾胃造成損傷導(dǎo)致。因?yàn)闈駸醿?nèi)生所致的影響，所以其病理基礎(chǔ)主要體現(xiàn)為濕熱邪毒方面。此外因?yàn)槁愿尾”憩F(xiàn)出較長病程，久則留瘀并且纏綿難愈，所以其中藥病理因素主要體現(xiàn)為淤血方面，濕熱瘀阻為其疾病病機(jī)[4]。

在對其病理特點(diǎn)加以明確后，針對慢性乙型肝炎患者在治療期間需要做到活血化瘀解毒，處方中蚤休、蛇舌草、垂盆草、板藍(lán)根、石見穿、車前草以及茵陳可以獲得解毒護(hù)肝降酶以及清熱利濕的效果；蛇舌草可獲得利濕降酶的效果，其針對濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)患者表現(xiàn)出較高的適用性，并且呈現(xiàn)出的抗病毒作用較好。板藍(lán)根、蚤休以及石見穿的應(yīng)用，對于乙肝病毒可以進(jìn)行有效清除；茵陳的應(yīng)用可獲得燥濕祛黃的效果；紅花、當(dāng)歸以及丹參可獲得活血祛瘀的效果；其對于患者肝功能恢復(fù)以及乙肝病毒抑制可以獲得明顯效果，此外在肝硬化預(yù)防方面可以獲得顯著效果。將所有處方聯(lián)合運(yùn)用于慢性乙型肝炎疾病治療，可使得健脾祛濕以及健脾化濕能力呈現(xiàn)出一定程度增強(qiáng)，對于肝功能恢復(fù)顯著促進(jìn)，最終確保護(hù)肝降酶效果獲得充分發(fā)揮[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組慢性乙型肝炎患者總療效數(shù)據(jù)（94.12%）高于對照組（70.59%）明顯（P＜0.05），充分證明祛瘀解毒護(hù)肝湯運(yùn)用于慢性乙型肝炎疾病治療中可 行性。

綜上所述，祛瘀解毒護(hù)肝湯的有效應(yīng)用，療效穩(wěn)定，對于患者肝功能恢復(fù)可以顯著促進(jìn)，可使得慢性乙型肝炎患者總體療效顯著增強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者有效預(yù)后。