中藥黃芪在抑郁癥治療中的臨床觀察

陳嘉瑩

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

抑郁癥是臨床常見(jiàn)精神類疾病，發(fā)病率較高，其臨床精神癥狀為緊張、妄想以及幻覺(jué)等，因此給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至?xí)?duì)社會(huì)也有一定的干擾，這種疾病的治療難度較大，因此有效的治療方式是保證治療效果的關(guān)鍵，而常見(jiàn)治療方式就是藥物治療[1]，而本次主要分析中藥黃芪在抑郁癥治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究時(shí)間范圍在2018年3月～2019年5月，患者人數(shù)共計(jì)100例，利用隨機(jī)分組的形式，將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，所有患者均經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查確診為抑郁癥，并患者和家屬均同意本次研究，同時(shí)排除藥物過(guò)敏者以及臨床資料不全者，兩組患者資料如下：

觀察組患者為50例，男性和女性的例數(shù)分別為26、24，年齡在30～78歲之間，中位年齡=（53.36±4.21）歲，在對(duì)照組的50例患者中，男性和女性分別為28、22例，年齡在31～77歲之間，中位年齡=（53.14±4.16）歲。上述兩組患者的各種臨床資料無(wú)差異，兩組抑郁癥評(píng)定結(jié)果如表1所示。

表1 兩組抑郁癥的評(píng)定結(jié)果

1.2 方法

對(duì)照組患者的治療方式為常規(guī)西藥治療，藥物選擇為西酞普蘭，每天清晨口服藥物，初始劑量為20 mg，最大劑量不得超過(guò)40 mg，并根據(jù)患者的病情逐漸調(diào)整藥物的劑量。

觀察組患者則采用中藥黃芪治療，其藥物選擇為黃芪 20 g，黨參、白術(shù)、炒棗仁、遠(yuǎn)志等各15 g，木香、佛手、郁金、朱茯苓各12 g，龍眼肉10 g，甘草6 g。將上述的中藥為水煎煮，每日患者服用一劑，分別在早晚服用。

治療一個(gè)月為一療程，所有患者治療1療程。

1.3 觀察范圍

比對(duì)患者的治療效果，利用漢密頓量表評(píng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察分值變化，其量表減分率超過(guò)75%則為顯效；減分在50%～75%之間則為有效；減分不超過(guò)50%則為無(wú)效。

分析患者的生活質(zhì)量，利用sf-36生活質(zhì)量表進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究中，涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，所得的P值低于0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者進(jìn)行抑郁癥治療后，治愈3例，顯效22例，無(wú)效5例，有效率為90.00%；對(duì)照組患者進(jìn)行抑郁癥治療后，治愈2例，顯效18例，無(wú)效12例，有效率為76.0%，兩組對(duì)比治療有效率差異較為顯著，如表2所示。

2.2 兩組治療前后漢密頓量量表評(píng)分比較

表2 患者治療后的臨床效果

表3 兩組治療前后漢密頓量量表評(píng)分比較

由表3可得，在觀察組抑郁癥癥患者和對(duì)照組抑郁癥患者治療前無(wú)顯著差異，但在治療后出現(xiàn)明顯的差異性。

2.3 藥物不良反應(yīng)

對(duì)觀察組及對(duì)照組的抑郁癥患者進(jìn)行治療后，觀察治療后患者的恢復(fù)情況，包括藥物的不良反應(yīng)等，觀察組采用中藥黃芪治療，部分患者因身體過(guò)敏反應(yīng)等原因出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)，但是癥狀相對(duì)較輕，可以忍受，并不影響后續(xù)治療。對(duì)于其他藥物，觀察兩組患者治療情況，并未發(fā)現(xiàn)明顯的不適狀況。

3 討 論

抑郁癥在臨床中比較常見(jiàn)，這不僅會(huì)給患者造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自殺和他殺的情況，給社會(huì)帶來(lái)威脅，對(duì)于抑郁癥的發(fā)病原因，尚未可知，大眾普遍認(rèn)為抑郁癥發(fā)病與社會(huì)心理因素具有重要聯(lián)系：一方面，對(duì)著人們生活水平的不斷提高，健康舒適的生活條件讓人們安于現(xiàn)狀、怡然自得，對(duì)于軀體疾病及精神挫折的抗打擊能力日趨下降；另一方面，受各種心理應(yīng)激的機(jī)會(huì)增大，如疾病、意外、社會(huì)地位的變化、經(jīng)濟(jì)水平降低等因素影響，都會(huì)加重人們的孤獨(dú)感、無(wú)用感，進(jìn)而誘發(fā)抑郁。因此，對(duì)于抑郁癥應(yīng)積極地進(jìn)行治療，不僅要降低其漢密頓量分值，還要改善患者認(rèn)知功能，從而綜合降低患者的臨床癥狀，在常見(jiàn)的治療方式中，藥物為最主要治療方式，常用的則為西藥治療，雖然會(huì)起到一定的效果，但是藥物依賴較為嚴(yán)重，并且單獨(dú)使用藥物的效果也較低，需要聯(lián)合 使用。

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，抑郁癥屬于郁癥的范疇，并且抑郁癥患者大多數(shù)存在心、肝、脾、腎等功能失調(diào)，而黃芪則具有扶正固體、補(bǔ)中益氣之功效，因此在本次研究中，我們選擇的黃芪則能達(dá)到保肝、利尿、提高身體免疫能力的效果，并且還能降壓和抗菌的作用，主要用于表實(shí)邪盛之癥，黃芪可歸肺、脾、肝、腎經(jīng)，因此能綜合改善患者的內(nèi)環(huán)境。同時(shí)再輔以其他中藥物，黨參、白術(shù)、炒棗仁、遠(yuǎn)志、木香、佛手、郁金、朱茯苓、龍眼肉、甘草等，可以有效的提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，達(dá)到益氣活血、通絡(luò)化瘀等作用，加速改善患者漢密頓量分值。

通過(guò)本次研究結(jié)果也不難看出，加入中藥黃芪的患者，治療效果較為明顯，遠(yuǎn)高于常規(guī)治療者，同時(shí)在生活質(zhì)量方面，觀察組患者也較好。說(shuō)明，中藥黃芪在抑郁癥治療的過(guò)程中有一定的效果，可以有效改善患者的臨床癥狀，保證患者健康。較多患者入院后，情緒比較低落，將黃芪注射液注射到這些患者體內(nèi)，5～7便會(huì)出現(xiàn)明顯療效，患者情緒好轉(zhuǎn)，開(kāi)始主動(dòng)與人交談，即便是入院時(shí)被診斷為重度抑郁的患者，情緒狀態(tài)也能得到明顯改善，一定程度上降低了自殺風(fēng)險(xiǎn)。