優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

吳景艷

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

急性心肌梗死指的是由持久而嚴(yán)重的心肌缺血所引起的部分心肌急性壞死，發(fā)病十分兇險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一定要展開(kāi)急診護(hù)理和治療，以保證為患者的生命恢復(fù)進(jìn)行及時(shí)搶救。為了改善患者疾病預(yù)后，提高護(hù)理工作質(zhì)量，本次研究為急性心肌梗死患者提供優(yōu)化急診護(hù)理流程，分析其在搶救結(jié)果以及搶救時(shí)間方面的差異性，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受急救的急性心肌梗死40例患者作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間分布在2019年2月～2019年8月間，按照信封雙盲隨機(jī)分組的方法將患者等分在實(shí)驗(yàn)組和比對(duì)組中，每組20例患者。實(shí)驗(yàn)組中男11例，女9例，年齡范圍42～79歲，平均（52.18±2.21）歲；比對(duì)組中男女患者均為10例，年齡范圍43～80歲，平均（53.15±2.79）歲。分析其在搶救結(jié)果以及搶救時(shí)間方面的差異性。所有患者選取均隨機(jī)，無(wú)差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 比對(duì)組：比對(duì)組患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，具體內(nèi)容包括:術(shù)前備皮、消毒以及針對(duì)各種并發(fā)癥的預(yù)防工作，患者經(jīng)過(guò)搶救后提供相應(yīng)的護(hù)理與檢查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化的急診護(hù)理，其具體的工作內(nèi)容如下。納入實(shí)驗(yàn)組的患者入院后，快速組建急性心肌梗死優(yōu)化急診護(hù)理流程小組，進(jìn)行早期快速檢查全面后，快速評(píng)估病情，護(hù)士認(rèn)真觀察患者的意識(shí)、面色情況，測(cè)量血壓、脈搏，對(duì)患者的胸痛情況進(jìn)行詢問(wèn)，在1～2 min內(nèi)完成初評(píng)，依據(jù)當(dāng)前病情需要制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理策略；科學(xué)安排護(hù)理值班人員，護(hù)理資源充分利用；參與優(yōu)化急診護(hù)理流程工作的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)接受專門(mén)的理論知識(shí)與實(shí)踐操作聯(lián)訓(xùn)，聯(lián)訓(xùn)內(nèi)容涵蓋急救模擬演練、急救技能強(qiáng)化以及急救流程優(yōu)化等項(xiàng)目；救護(hù)采用四定模式，即"定責(zé)、定崗、定時(shí)、定人"，由專業(yè)護(hù)士協(xié)助醫(yī)生開(kāi)展搶救工作，患者進(jìn)入搶救室后，首先在5 min內(nèi)完成心電圖連接及患者信息采集傳輸，責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者的心電圖ST-T變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，待確診后，通知心血管內(nèi)科專科會(huì)診做好術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員在急診護(hù)理中，要及時(shí)消除患者焦慮和緊張的不良心理，這對(duì)于患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的穩(wěn)定有著十分重要的促進(jìn)作用?；颊咴诮邮芗痹\搶救的過(guò)程通常會(huì)感受到十分劇烈的疾病，需要做好相關(guān)的疼痛護(hù)理工作，進(jìn)行血?dú)夥治?，必要情況下提供給氧治療，對(duì)于存在心律失常、胸痛以及休克的患者，需要維持監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，必要情況下給予藥物鎮(zhèn)痛治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者急救過(guò)程中的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，包括健康知識(shí)、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度等方面。對(duì)比觀察所有患者的搶救結(jié)果以及搶救時(shí)間，分析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理和常規(guī)化護(hù)理對(duì)患者的搶救影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPPP 21.0分析計(jì)數(shù)資料（x2）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理方案后患者各項(xiàng)就醫(yī)過(guò)程指標(biāo)結(jié)果和急救后評(píng)分全面優(yōu)于比對(duì)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1所述。

表1 兩組患者就醫(yī)過(guò)程指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者就醫(yī)過(guò)程指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別（n） 臥床時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 急診搶救時(shí)間（min） 球囊擴(kuò)張時(shí)間（min） 分診時(shí)間（min）比對(duì)組（n=20） 17.86±2.07 14.21±2.14 57.03±5.73 131.29±37.08 2.69±1.76實(shí)驗(yàn)組（n=20） 9.07±2.39 8.83±1.25 39.14±4.49 92.17±23.04 0.71±0.14 t 14.686 14.873 15.819 8.168 7.271 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著現(xiàn)代化社會(huì)人們生活節(jié)奏和環(huán)境的變化，急性心肌梗死的發(fā)病率逐年升高，如何做好相關(guān)的急診護(hù)理工作已經(jīng)成分醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重要的研究課題之一。急性心肌梗死是臨床醫(yī)學(xué)中一種十分常見(jiàn)的危重疾病，該疾病的癥狀表現(xiàn)主要有心律失常、胸痛、以及功能衰竭以及休克等，并且有著較高的病死率。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論，由于急性心肌梗病情兇險(xiǎn)且搶救時(shí)機(jī)短，若單純依照常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行操作，不利于提高搶救效率。因此，新形勢(shì)下針對(duì)急性心肌梗死患者的急診護(hù)理工作，需要護(hù)理人員充分發(fā)揮職業(yè)素養(yǎng)，將標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理路徑與患者的個(gè)性化護(hù)理需求有機(jī)結(jié)合起來(lái)，最大程度上提高急診護(hù)理工作效率，維護(hù)患者的生命健康安全。

綜上所述， 提供優(yōu)化急診護(hù)理流程為急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，可大幅優(yōu)化過(guò)程指標(biāo)，有效改善患者預(yù)后，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)于急性心梗死的急診治療有幫助，在臨床護(hù)理工作中值得推廣應(yīng)用。