急診科外科護(hù)理在創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用效果觀察

唐健宏

（三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院，福建 三明 365000）

急診科患者普遍病情較為危及，病情較為嚴(yán)重，且穩(wěn)定性差，創(chuàng)傷則屬于急診科中的重要疾病類型，比如顱腦外傷和砍傷均屬于創(chuàng)傷性疾病，由于患者病情較為嚴(yán)重，不僅要求護(hù)理人員具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且要求熟練掌握相關(guān)技術(shù)，從而保證護(hù)理質(zhì)量，縮短患者康復(fù)時(shí)間[1]。本研究于2018年3月～2019年12月期間從我院選取80例急診外科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，則對(duì)急診科外科護(hù)理的應(yīng)用效果予以了探究分析，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月～2019年12月期間，選取我院80例急診外科創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40，行常規(guī)外科護(hù)理）和觀察組（n=40，行優(yōu)質(zhì)急診外科護(hù)理）。對(duì)照組男女比例為24：16例，年齡23～81歲，平均年齡（51.33±9.51）歲；觀察組男女比例為23：17例，年齡24～79歲，平均年齡（51.70±8.82）歲。2組的上述一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)外科護(hù)理，具體主要指患者入院后按照基本救治流程對(duì)患者實(shí)施救治，同時(shí)配合常規(guī)臨床護(hù)理。

觀察組行優(yōu)質(zhì)急診外科護(hù)理，具體內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面：（1）病情評(píng)估。由肢體損傷而來導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的情況的往往表明創(chuàng)傷癥狀較為嚴(yán)重，所以要求醫(yī)護(hù)人員在患者入院后對(duì)其臨床表現(xiàn)和病情變化情況予以觀察，防止患者出現(xiàn)病情惡化的情況。與此同時(shí)，積極與患者展開溝通交流，詳細(xì)詢問患者的病癥，針對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)詢問患者家屬患者具體情況的，從而為治療提供有利基礎(chǔ)。（2）維持呼吸道暢通。呼吸困難為創(chuàng)傷性患者較常出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，以出現(xiàn)缺氧問題，若缺氧較為嚴(yán)重，則可能損傷患者身體器官和組織，繼而導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，所以積極維持患者呼吸道暢通具有重要價(jià)值。維持呼吸道暢通的具體措施包括及時(shí)清理患者口腔、鼻中的血液和分泌物，若清理后無效，則應(yīng)用吸引器。（3）靜脈通道建立。發(fā)生創(chuàng)傷后的60分鐘內(nèi)屬于患者救治的黃金時(shí)間，要求患者及時(shí)建立靜脈通道，并采取對(duì)癥治療措施。（4）傷口處理。傷口處于暴露狀態(tài)時(shí)，需認(rèn)真觀察患者病情變化，實(shí)施消毒并加壓止血[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)（應(yīng)激性潰瘍、休克、感染）發(fā)生情況。護(hù)理滿意度采用本院自擬滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度實(shí)施調(diào)查，總分100分，＞90非常滿意；＞70分，≤90分滿意；≤70分不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為95.00%、80.00%，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著較高（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較分析患者護(hù)理滿意度組間差異[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

應(yīng)激性潰瘍、休克、感染等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組顯著較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 比較分析患者不良反應(yīng)發(fā)生情況組間差異[n（%）]

3 討 論

病情危重、病情不穩(wěn)定為急診外科創(chuàng)傷患者的主要臨床特點(diǎn)，因此要求臨床中在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)需準(zhǔn)確判斷患者病情，同時(shí)要求護(hù)理人員積極針對(duì)患者發(fā)生創(chuàng)傷的原因采取針對(duì)性的急救處理措施。截止目前，急診外科護(hù)理人員普遍存在水平低下，未接受定期培訓(xùn)的問題，繼而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題屢見不鮮。為此，積極尋求更為有效的護(hù)理措施具有重要意義，為患者及時(shí)得到有效救治提供了保障[3]。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為95.00%、80.00%，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著較高；應(yīng)激性潰瘍、休克、感染等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，觀察組顯著較低，分析原因：優(yōu)質(zhì)急診外科護(hù)理分別從病情評(píng)估、維持呼吸道暢通、靜脈通道建立以及傷口處理等方面入手，并交由檢驗(yàn)豐富，相關(guān)技能水平熟練的護(hù)理人員展開護(hù)理，有效降低了創(chuàng)傷患者病情惡化程度，提升了患者對(duì)疾病的耐受能力，減輕了創(chuàng)傷導(dǎo)致的缺氧缺血癥狀，提升了患者的生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，創(chuàng)傷救治中實(shí)施急診科外科護(hù)理的臨床效果顯著，不僅得到了患者的滿意認(rèn)可，而且安全性較高，建議推廣。