觀察系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的臨床效果

郭雪蓮，陳施雨*

（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，重慶 401120）

眾所周知，母乳是滿足嬰兒生理以及心理發(fā)展需求的最佳食物，母乳在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在著至關(guān)重要的作用。健康的母親需要為嬰兒提供大約6個(gè)月左右的“純”母乳喂養(yǎng)，在嬰兒半歲之后可以酌情添加輔食進(jìn)行母乳喂養(yǎng)直至嬰兒兩歲為止。由此可見(jiàn)，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的早期健康具有重要促進(jìn)性，科學(xué)的母乳喂養(yǎng)能夠提高嬰兒抵抗力，對(duì)嬰兒自身的成長(zhǎng)和發(fā)育具有重要指導(dǎo)意義[1]。而很多產(chǎn)婦由于初為人母，在母乳喂養(yǎng)上還存有一定的認(rèn)知偏差。因而需要通過(guò)科學(xué)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教，幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)，從而提高喂養(yǎng)水平[2]。本研究選取140例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探究系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4～12月收治中的140例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各70例。其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（29.52±3.01）歲，初產(chǎn)婦55例，二次產(chǎn)婦15例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（28.41±1.14）歲，初產(chǎn)婦49例，二次產(chǎn)婦 21例。產(chǎn)婦資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦管理過(guò)程中不做特殊指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母乳知識(shí)護(hù)理宣教，方法如下：首先，產(chǎn)前健康宣教指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦產(chǎn)前指導(dǎo)中，應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的必要性和優(yōu)勢(shì)講解，護(hù)理人員可以借助知識(shí)手冊(cè)、視頻等方法對(duì)產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，其主要的講解內(nèi)容包括：母乳中富含比較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠被嬰兒充分吸收。并且，母乳中蘊(yùn)含比例適當(dāng)?shù)谋匦璋被?，再加上母乳中富含的酪蛋白、乳清蛋白等，均有助于嬰兒將其吸收消化，從而為嬰兒提供更多生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此外，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)那些接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少會(huì)對(duì)母乳過(guò)敏，但是部分嬰兒卻會(huì)對(duì)奶粉出現(xiàn)過(guò)敏的情況。這是因?yàn)閶雰撼錾?，在接觸母親的乳房時(shí)，嬰兒會(huì)先接觸到母親乳頭上的需氧菌后再吸吮母親的乳汁。這樣在嬰兒進(jìn)食乳汁的過(guò)程中，能夠幫助嬰兒建立正常的腸道菌群，使嬰兒更好地吸收、消化母親的乳汁，大幅度提高嬰兒不夠完善的免疫功能。與此同時(shí)，母乳喂養(yǎng)還能增加母親與孩子之間的情感溝通，母親通過(guò)哺乳幼兒能對(duì)幼兒產(chǎn)生更多的關(guān)愛(ài)以及疼愛(ài)之情，而幼兒在吸吮母親乳頭之后，也會(huì)產(chǎn)生比較高的安全感，促使母親與孩子之間的情感溝通并逐漸升華母親與幼兒之間的情感。母乳喂養(yǎng)還具有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特點(diǎn)，母親對(duì)幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以減少其他嬰兒喂養(yǎng)品的消耗，也有助于母親順利恢復(fù)自身的身體健康。由于嬰兒進(jìn)食時(shí)間不定，并沒(méi)有固定的時(shí)間、食量，母乳喂養(yǎng)則充分滿足嬰兒這一進(jìn)食特點(diǎn)，能隨時(shí)隨地對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，從而滿足嬰兒的進(jìn)食需求。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，可以讓產(chǎn)婦充分掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，顯著提高產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的主動(dòng)性以及積極性，有助于產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。其次，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀，因而需要及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。再次，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，只有產(chǎn)婦自身的飲食營(yíng)養(yǎng)得到保障，才能促進(jìn)乳汁分泌[3]。如多食用高蛋白、低鹽食物，以此促進(jìn)乳汁分泌。最后，對(duì)喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，在喂養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)該選擇合適的體位，正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接姿勢(shì)，從而幫助嬰兒進(jìn)食。同時(shí)應(yīng)該在喂養(yǎng)過(guò)程中注意新生兒面色，吞咽頻率及是否有效，避免奶量過(guò)多，吞咽不及時(shí)，造成新生兒?jiǎn)苣桃鹬舷?。并且，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)的同時(shí)，需要知道產(chǎn)婦明確知道喂養(yǎng)的時(shí)候需要左右乳房交替喂養(yǎng)，并在嬰兒進(jìn)食之后對(duì)其進(jìn)行拍嗝，以免空氣進(jìn)入嬰兒的胃部。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況及產(chǎn)婦喂養(yǎng)指標(biāo)。首先，產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況對(duì)比主要從純母乳喂養(yǎng)、混合喂喂養(yǎng)兩方面進(jìn)行。其中母乳喂養(yǎng)率=純母乳喂養(yǎng)+混合喂養(yǎng)/n*100%。其次，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)頻率對(duì)比主要從泌乳喂養(yǎng)能否自主喂養(yǎng)30 min以上統(tǒng)計(jì)為主，其中母乳喂養(yǎng)超過(guò)30 min為符合自主母乳喂養(yǎng)，低于30 min為不符合自主母乳 喂養(yǎng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況顯著好于對(duì)照組（P＜0.05）， 見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)情況對(duì)比（n，%）

2.2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)頻率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)頻率也顯著好于對(duì)照組 （P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)頻率對(duì)比（ ±s）

表2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)頻率對(duì)比（ ±s）

組別 n 30 min 以上 30 min 以下實(shí)驗(yàn)組 70 62（88.57） 8（11.43）對(duì)照組 70 50（71.43） 20（28.57）x2 6.429 6.429 P 0.011 0.011

3 討 論

隨著我國(guó)當(dāng)前二胎政策的逐漸開(kāi)放，我國(guó)新生兒數(shù)量越來(lái)越多。母乳喂養(yǎng)不僅能為嬰兒提供健康、合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能為嬰兒提供諸多生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中所需的重要的物質(zhì)，比如脂肪酶、SIgA等物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)能將這些物質(zhì)一直提供到嬰兒能夠自身合成為止。因此，在新生兒管理中最為關(guān)鍵的一項(xiàng)管理內(nèi)容就是對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，由于很多產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中存有一定的認(rèn)識(shí)偏見(jiàn)，因而使得母乳喂養(yǎng)工作實(shí)施還存有一定的難度。通過(guò)母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教，能夠幫助產(chǎn)婦更好地認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)水平具有重要幫助。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在經(jīng)系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教指導(dǎo)中，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)水平明顯提高，相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)頻率改善也是比較顯著的。由此可見(jiàn)，母乳喂養(yǎng)知道中，系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)護(hù)理宣教的作用是非常顯著的，因而在臨床產(chǎn)婦管理中，應(yīng)該科學(xué)的將該種管理辦法推廣，從而提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng) 水平。