西藥治療老年難治性高血壓的臨床研究

劉志紅

（濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 261200）

老年難治性高血壓是高血壓的一種特殊病癥，又稱(chēng)為頑固性高血壓。由于人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣?，高血壓成為生活中常?jiàn)的一種疾病。老年人由于身體器官功能衰退等因素，成為難治性高血壓的高發(fā)人群[1]。目前治療老年難治性高血壓的主要方法是采取降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，但在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，由于不同的病癥有不同的特點(diǎn)，這要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者不同的病情選取針對(duì)性的西藥進(jìn)行治療[2]。為了在臨床治療過(guò)程中獲得更好的治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，本次研究選取200例2018年1月～2019年1月在我院治療老年難治性高血壓患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的老年難治性高血壓患者200例，根據(jù)其一般資料將其隨機(jī)均分為兩組。記為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組共有100例患者，且均排除了肝腎等器官疾病，無(wú)精神疾病等因素。觀(guān)察組患者中有男性55名，女性45名，年齡為60～79歲，平均年齡為69.35±4.65歲；對(duì)照組患者中有男性64名，女性36名，年齡為60～76歲，平均年齡為65.57±4.43歲.兩組患者一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

觀(guān)察組根據(jù)患者病情的不同，提供不同的西藥治療。例：為患者提供安慰劑（服用2周）、口服阿司匹林和氯沙坦鉀片聯(lián)合吲達(dá)帕胺片；對(duì)對(duì)照組患者提供安慰劑（服用2周）、口服阿司匹林和卡維地洛配伍螺內(nèi)酯。治療過(guò)程中根據(jù)患者的病情變化情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。服用12周后觀(guān)察兩組患者的治療效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用電子血壓計(jì)測(cè)量?jī)山M患者治療前后的血壓值，及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。治療效果指標(biāo)顯效的指標(biāo)是：治療后患者血壓下降幅度達(dá)到收縮壓≥30 mmHg、舒張壓≥20 mmHg；有效：治療后患者舒張壓下降≥10 mmHg、收縮壓下降 ＜30 mmHg；無(wú)效：治療后血壓沒(méi)有變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者治療前后的血壓變化情況

整理數(shù)據(jù)得，觀(guān)察組患者在治療12周后，患者的收縮壓為127.29±13.76、舒張壓為89.83±11.48；對(duì)照組患者在治療12周后，患者的收縮壓為，舒張壓為，觀(guān)察組的血壓在治療后明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，結(jié)果表明，對(duì)難治性高血壓的老年患者提供西藥治療能針對(duì)性地解決患者的病情，患者血壓下降的更加平穩(wěn)，具體描述如表1。

表1 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較

2.2 比較分析兩組患者的治療效果

整理數(shù)據(jù)得，觀(guān)察組患者治療效果顯效的有42人，治療效果有效的有52人，治療沒(méi)有效果的有6人，治療的總有效率為94.0%，對(duì)照組患者治療效果顯效的有37人，治療效果有效的有40人，治療沒(méi)有效果的有23人，治療的總有效率為77.0%，觀(guān)察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果表明，對(duì)難治性高血壓的老年患者提供西藥治療患者的治療有效率更高，可以提高患者對(duì)治療的滿(mǎn)意率。具體描述如表2。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討 論

老年難治性高血壓是高血壓的一種特殊病癥，由于老年人肝腎等器官功能受損，易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)[3-4]。所以，要更關(guān)注老年難治性高血壓的治療方式。由于每個(gè)人的身體情況不一樣，所以同一款降壓藥并不是適合所有的人。在醫(yī)學(xué)上降壓藥分為5大類(lèi)，有CCB類(lèi)、β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)，如果是腎臟疾病引起的高血壓可以服用利尿劑類(lèi)藥物。根據(jù)血壓升高程度和引起高血壓的病因，選擇相應(yīng)降壓藥。提高藥物的治療效果。

本次研究選取200例2018年1月～2019年1月在我院治療老年難治性高血壓患者，根據(jù)其一般資料將其隨機(jī)均分為觀(guān)察組和對(duì)照組。結(jié)果顯示雖然兩組采取的方法均有一定的降壓效果，但觀(guān)察組治療方法明顯好于對(duì)照組。

綜上所述，治療老年難治性高血壓藥根據(jù)患者的自身情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，并給予合適的西藥治療，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。