經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前類型增生對(duì)尿路功能的影響分析

季盛華

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

在中老年人群中，良性前列腺增生的發(fā)病概率較高，并且近年來(lái)呈上升趨勢(shì)，輕度患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者腎功能狀況[1]。在治療方面，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是臨床中公認(rèn)的最佳治療方式，在治療效果方面展現(xiàn)出無(wú)可挑剔的優(yōu)勢(shì)；另外由于手術(shù)過(guò)程中安全性能較高、止血迅速、手術(shù)視野清晰，得到醫(yī)患一致認(rèn)可，為了進(jìn)一步研究此治療方式的臨床效益，本文對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)對(duì)前列腺增生的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月～2020年8月，選擇我院60例前列腺增生患者，以隨機(jī)法分為觀察組和參照組。其中觀察組年齡58～75歲，平均年齡（63.24±3.84）歲；參照組年齡60～75歲，平均年齡（64.5±3.47）歲。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者采取相同的麻醉措施，即硬膜外麻醉。參照組采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，選擇截石體位，實(shí)施手術(shù)前行尿道膀胱鏡檢查，確定前列腺大小后方可決定采取何種具體實(shí)施細(xì)節(jié)。電凝功率為90 W，電切功率為170 W，用5%甘露醇灌洗。插入電切鏡后若中葉增生，實(shí)施5～7點(diǎn)切除；若側(cè)葉增生，實(shí)施1～11點(diǎn)切除，切除完畢后予以及時(shí)止血。

觀察組采取經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，電凝功率為80 W，電切功率為150 W，具體切除步驟同上。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的尿路不良反應(yīng)，對(duì)比內(nèi)容為尿外漏、失禁、尿道狹窄、膀胱痙攣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)以SPSS 20軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的尿路不良反應(yīng)情況，單獨(dú)對(duì)比尿外漏、失禁、尿道狹窄、膀胱痙攣無(wú)差異，P＞0.05；但對(duì)比總體的不良反應(yīng)發(fā)生率，可見明顯差異，P＜0.05， 見表1。

表1 尿路不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在臨床中，前列腺增生又被稱為前列腺肥大，該病在中老年人群中較為常見，臨床中主要表現(xiàn)為患者排尿困難、小便頻數(shù)，同時(shí)在排尿時(shí)尿路有梗阻現(xiàn)象[2]。此外也極為容易引發(fā)尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膀胱結(jié)石，對(duì)患者腎功能造成一定損害。該病從以往的臨床案例中可以看出發(fā)病率與年齡成正比，大體推測(cè)可能是因?yàn)槿梭w老化和荷爾蒙水平不平衡所致。

在此次研究中，觀察組的尿路不良反應(yīng)情況明顯低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05。具體分析為，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)所產(chǎn)生的的熱量較高，會(huì)導(dǎo)致前列腺組織有機(jī)成分汽化，致使表面結(jié)痂，對(duì)病灶位置定位造成一定影響，影響手術(shù)效果[3]。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)不需通過(guò)人體為導(dǎo)體，而是在離子化過(guò)程中攜帶的能量可將靶向組織細(xì)胞進(jìn)行分子離子化，形成其他小分子擴(kuò)撒離開組織，最終切除[4]。

綜上，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)對(duì)前列腺增生患者的治療效果明顯，可顯著改善尿路功能，值得推廣。