四部門：盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌

7月28日，國(guó)家發(fā)改委等四部門公布《關(guān)于做好2020年降成本重點(diǎn)工作的通知》，要求降低企業(yè)用工成本。免征中小微企業(yè)基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷“三項(xiàng)”社會(huì)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分至年底。盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。落實(shí)住房公積金階段性支持政策。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見》，其中提出，完善對(duì)新業(yè)態(tài)的包容審慎監(jiān)管，其中包括在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的報(bào)銷范圍等。

這也是近期政策層面再次重申將把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。此前在7月15日，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等13部門聯(lián)合發(fā)布文件，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療列為15個(gè)新業(yè)態(tài)之一，并提出將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

2018年，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線診療的范圍限定為部分常見病、慢性病的復(fù)診和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并明確不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。業(yè)內(nèi)人士稱，此次提出“進(jìn)一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍”，是鼓勵(lì)醫(yī)院依托其線下科室范圍，對(duì)更多常見病、慢性病的復(fù)診開展線上醫(yī)療嘗試。

今年2月14日，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于在新冠肺炎疫情防控期支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的通知》，率先在省級(jí)層面打通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保線上報(bào)銷渠道。這一文件提出，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)給予醫(yī)保支持，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)與所依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用一個(gè)醫(yī)保額度管理指標(biāo)。

北京一線養(yǎng)老護(hù)理員每人每月將獲千元津貼

7月13日，北京市民政局發(fā)布《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法（征求意見稿）》，北京生源或北京地區(qū)院校的應(yīng)屆畢業(yè)生、畢業(yè)一年內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進(jìn)入本市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，擬獲入職獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)萬(wàn)元，標(biāo)準(zhǔn)為本科及以上6萬(wàn)元、專科（高職）5萬(wàn)元、中職4萬(wàn)元。對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位上從事一線護(hù)理工作的養(yǎng)老護(hù)理員，按月發(fā)放一線養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)津貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1000元。事業(yè)單位編制身份的養(yǎng)老護(hù)理員按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)津貼依據(jù)市社會(huì)福利綜合管理平臺(tái)登記信息，由區(qū)民政局直接發(fā)放給養(yǎng)老護(hù)理員本人。

按照征求意見稿，北京市將建立市、區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的分級(jí)分層培訓(xùn)體系，每年對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員開展一次全員輪訓(xùn)。各區(qū)民政局組織開展的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，將納入市人力社保部門職業(yè)技能培訓(xùn)體系。養(yǎng)老護(hù)理人員、專業(yè)技術(shù)人員、管理人員能力提升培訓(xùn)時(shí)間不少于24學(xué)時(shí)，在取得培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書后，按900元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)補(bǔ)貼。

全國(guó)首個(gè)省級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級(jí)與服務(wù)規(guī)范出爐

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級(jí)的方法、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級(jí)與服務(wù)規(guī)范》于7月30日起實(shí)施。

據(jù)了解，浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理級(jí)別、分級(jí)名稱各不相同，缺少統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范，也由此出現(xiàn)不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，老年人轉(zhuǎn)院時(shí)需要重新進(jìn)行身體評(píng)估等情況。為此，標(biāo)準(zhǔn)化起草團(tuán)隊(duì)在浙江省各地多處養(yǎng)老院開展調(diào)研，根據(jù)老年人自理能力、精神狀態(tài)、感知覺和溝通、健康風(fēng)險(xiǎn)及照護(hù)難易程度分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)、特一級(jí)、特二級(jí)、特三級(jí)、專需共七個(gè)級(jí)別，并細(xì)致區(qū)分了不同護(hù)理級(jí)別的分級(jí)依據(jù)，如無法自行乘坐交通工具為二級(jí)護(hù)理、無法自行翻身為特三級(jí)護(hù)理。護(hù)理等級(jí)也并非確認(rèn)了就不再調(diào)整，該規(guī)范指出，老年人入住機(jī)構(gòu)后應(yīng)每年至少進(jìn)行一次定期評(píng)估，若老年人情況發(fā)生重大變化時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行再評(píng)估，根據(jù)老年人自理能力和病情的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。參與此規(guī)范起草的杭州師范大學(xué)教授陳雪萍解釋，此標(biāo)準(zhǔn)融合了2013年民政部出臺(tái)的《老年人能力評(píng)估》和2019年出臺(tái)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等文件，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理等級(jí)和服務(wù)規(guī)范進(jìn)行了明確，也借此希望推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

福建：建立老年健康相關(guān)制度

日前，經(jīng)福建省政府同意，省衛(wèi)健委、發(fā)改委、教育廳、民政廳、財(cái)政廳、人社廳、醫(yī)保局等七部門聯(lián)合印發(fā)《福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》?！斗桨浮诽岢?，到2022年，基本建立老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。